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儿童肺炎支原体脑炎的临床特征及预后因素分析

Clinical characteristics and prognostic factors of Mycoplasma pneumoniae encephalitis in children

摘要:背景 目前儿童肺炎支原体脑炎(MPIE)发病比例增加,临床表现异质性和诊断手段局限性使得临床医生认识不足。目的 提高对MPIE及预后相关因素的认识,为降低MPIE神经后遗症的发生率和病死率提供理论依据。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月于河北省儿童医院神经内科住院治疗的101例MPIE患儿的临床资料,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患儿出院时情况,分为预后良好组和预后不良组。分析MPIE患儿临床特征,包括一般资料(年龄、性别等)、临床症状和体征以及辅助检查结果(肺炎支原体(MP)相关实验室检查、脑脊液(CSF)、脑电图及影像学、免疫学等指标)和治疗情况,并对比两组上述相关的指标。结果 72.3% MPIE患儿预后良好,27.7%预后不良。组间比较精神行为异常、意识障碍、癫痫发作、癫痫持续状态、局灶性神经功能障碍、CSF白细胞计数、脑电图异常、头颅磁共振成像(MRI)异常改变、需激素治疗和静脉注射丙种球蛋白治疗等方面存在统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示局灶性神经系统功能障碍、需激素治疗者、脑电图异常、癫痫持续状态、头颅MRI异常改变是MPIE预后不良的独立危险因素,其风险比分别为18.031、12.441、7.379、6.292、5.757。结论 局灶性神经系统功能障碍、癫痫持续状态、脑电图异常、头颅MRI异常改变和需激素治疗者是MPIE独立危险因素,临床医师应高度重视,早期识别以降低MPIE神经后遗症的发生率和病死率。

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[V1] 2022-12-01 10:05:18 ChinaXiv:202212.00009V1 下载全文
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