分类: 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《心理学报》
摘要: 书写和阅读是在文字的基础上发展起来的, 二者存在共享的神经网络。书写能影响阅读, 阅读不仅依靠视觉加工, 还依赖书写运动表征。不同书写方式对阅读的影响不同, 传统书写对阅读有促进作用, 电脑打字对阅读产生了一定的消极影响。对汉字来说, 传统书写能加强汉字的正字法表征, 促进汉字阅读; 电脑打字对汉字阅读的影响尚无一致结论。未来研究可以考察传统书写与电脑打字神经机制的差异, 以及电脑打字对汉字认知加工的影响及神经机制。
分类: 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《心理学报》
摘要: 物质主义的经典研究分别从人格、价值观、目标和需要的角度界定和理解物质主义的相关现象。自我概念一直是贯穿物质主义研究的线索, 但直到最近研究者才试图以它为理论基点统摄与整合已有研究。相关研究表明, 物质主义者对自我的评价较低, 表现为低自尊、权变性自尊; 对自我的认识具有不一致性, 表现为自我概念不清晰、外显−内隐自尊分离、以及自我差距(理想自我与现实自我的差距)。最近出现的两个综合理论——物质主义的自我逃离理论与物质主义的认同目标追求理论提出, 物质主义是个体将物质拥有作为逃避自我的方式或满足自我认同动机的手段。这两个理论弥补了现有物质主义研究缺乏整合性理论的不足。未来研究可以通过借鉴有关自我概念的理论, 超越单纯的物质主义者自我匮乏的思路, 从而做出更大的理论贡献。
分类: 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《心理学报》
摘要: 本研究致力于探讨在权力与地位不一致的背景下, 权力层级与团队绩效研究的分歧。本研究提出权力层级与团队绩效的关系取决于团队的层级一致性——权力与地位的匹配度。具体地, 当层级一致(权力与地位匹配)时, 权力层级促进团队绩效; 当层级不一致(权力与地位不匹配)时, 权力层级抑制团队绩效。本研究结合问卷、实验和二手数据方法来验证假设, 研究1通过对46个大学生创业实践团队的两阶段问卷调查, 发现层级一致性对权力层级与团队绩效的关系具有调节作用。此后, 研究2通过一项涉及64个团队的实验来揭示因果关系, 发现权力争夺在权力层级和层级一致性的交互与团队绩效的关系中起中介作用。最后研究3通过203个观测值的互联网公司二手数据重复验证了层级一致性的调节作用, 并提升了本研究的生态效度。本研究为权力层级的研究做出了一定的贡献, 并为团队管理提供了启示。
分类: 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《心理学报》
摘要: 已有动物和人类研究均表明, 通过记忆的再巩固更新机制能有效削弱新形成的条件性恐惧记忆(1天), 并且存在线索选择性特点。然而创伤后应激障碍(PTSD)往往在形成相当一段时间后才能得到治疗, 且现实生活中人们通常一次习得对多个线索的恐惧。因此找到针对多线索创伤记忆的有效治疗方法显得尤为重要。目前未有人研究远期恐惧记忆的再巩固更新机制是否存在线索选择性特点。为探究远期恐惧记忆(>7天)的再巩固更新机制是否同样存在线索选择性特点, 本研究采用被试内实验设计, 以皮肤电作为恐惧反应指标, 多个线索作为条件刺激进行恐惧习得, 习得14天后给被试单独呈现一个线索进行恐惧记忆提取, 10分钟后进行消退训练, 在第15天对不同线索进行自发恢复测试。结果显示:未提取线索的自发恢复程度显著高于提取线索。说明远期记忆(14天)的再巩固更新机制同样存在线索选择性特点, 并确认了提取消退作为一种行为手段对远期恐惧记忆再巩固进行干预的有效性, 对临床干预具有一定指导意义。
分类: 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《心理学报》
摘要: 网络购物中的虚拟销售代理(Virtual Sales Agent)是指通过口头或非口头形式与消费者互动和交流的具有拟人化特征的动态人物形象, 它可以为消费者提供商品和服务的信息以及必要的帮助。近年来, 大量研究证实了虚拟销售代理的拟人效应, 即当在网络购物环境中加入拟人化的销售代理时, 就会对购物者的在线购物过程感知体验和购物意向产生积极影响。相关理论从不同视角解释了虚拟销售代理拟人效应发生的原因。综述以往的实证研究发现, 虚拟销售代理拟人效应的发生受到虚拟销售代理特征、消费者因素以及商品因素等方面的影响; 社会临场感、个性化服务知觉、社会支持感、信任和风险感知是拟人效应发生的内在心理机制。未来研究应关注虚拟销售代理拟人效应的神经生理基础, 丰富拟人效应发生的影响因素, 加强对个性化定制虚拟销售代理的研究, 探讨虚拟销售代理的消极影响, 以及不利于虚拟销售代理使用的障碍性因素。
分类: 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《心理学报》
摘要: 采用情感错误归因范式(AMP)和经典情感启动范式(BFP), 在汉语双音节中性名词的前面加上否定或肯定词, 构成“没有/有XX”短语, 作为启动材料, 以中性俄语词或汉语情绪词为目标材料, 探讨了汉语否定加工的情绪表征。在实验1的AMP范式中, 刺激反应不同步(SOA)时间为200 ms和500 ms, 结果显示, 否定短语比肯定短语有显著高的消极反应概率; 在实验2的BFP范式中, 否定短语比肯定短语同样启动了更高的消极反应概率。实验结果表明, 否定本身具有消极效价, 否定加工通过消极情绪实现具身化。
分类: 生物学 >> 生物学其他学科 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《古脊椎动物学报》
摘要: Abstract Here the posterior cranial portion of the tetrapodomorph Tungsenia from the Lower Devonian (Pragian, ~409 million years ago) of Yunnan, southwest China, is reported for the first time. The pattern of posterior skull roof and the morphology of the otoccipital region of the neurocranium are described in detail, providing precious insight into the combination of cranial characters of the earliest known tetrapodomorph to date. The posterior cranium of Tungseniadisplays a mosaic of features previously linked either to basal dipnomorphs such as Youngolepis(e.g., the well-developed subjugular ridge, the strong adotic process, and the poorly developed fossa bridgei) or to typical tetrapodomorphs (e.g., the lateral dorsal aortae commenced from the median dorsal aorta postcranially). The independent ventral arcual plate is also found in the advanced tetrapodomorph Eusthenopteron. The new endocranial material of Tungsenia further fills in the morphological gap between Tetrapodomorpha (tetrapod lineage) and Dipnomorpha (lungfish lineage) and unveils the sequence of character acquisition during the initial diversification of the tetrapod lineage. The new phylogenetic analysis strongly supports the basalmost position of Tungsenia amongst the tetrapod lineage.
分类: 生物学 >> 生物学其他学科 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《古脊椎动物学报》
摘要: A cervical vertebra recovered from the Middle Jurassic Lower Member of the Shaximiao Formation in Town of Puan, Yunyang County, Chongqing is assigned to an species undeterminata of the sauropod dinosaur Omeisaurus based on morphological and comparative study. The centrum of this mid-cervical is much hollower than solider with extremely developed fossa/foramen complex and has a high ratio (5.05) of its anteroposterior length excluding the articular ball divided by the mean value of the posterior articular surface mediolateral width and dorsoventral height. Additional features of this cervical include central length about twice the total vertebral height, a prominent midline keel on the central ventral surface, deep and long cavities bounded by centroprezygapophyseal lamina/ intraprezygapophyseal lamina and centropostzygapophyseal lamina/intrapostzygapophyseal lamina, respectively, a coel on the dorsal half of the postzygapophyseal centrodiapophyseal fossa, long prone epipophysis extending beyond the postzygapophysis facet, anteroposteriorly length of the neural spine about half the length of the centrum, and concavities on the anterior one third lateral surface of the neural spine. Therefore, this discovery reveals new morphological information on Omeisaurus, and this Omeisaurus-bearing Puan dinosaur quarry represents the easternmost occurrence of this genus.
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 随着测序技术的飞速发展,临床上积累了大量的个体化用药案例,相应的循证医学数据日益丰富,促进了药物基因组的快速发展,然而只有在临床上进行规范合理的部署,才能发挥其价值。药物基因组的临床部署目前主要有被动执行和预先执行两种策略。具体的实施流程包含电子病历整合、基因-药物对的选择、成本效益、教育培训等多种因素。本文主要对药物基因组学的临床部署策略及实施流程进行综述,并对面临的挑战进行讨论,以期为我国药物基因组学的临床部署提供指导。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 目的探索强化临床营养干预的加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)流程对胃肠外科的安全性和有效性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究,连续纳人2015年12月至2018年4月期间在北京协和医院基本外科行胃肠手术的患者,在胃肠与营养代谢专业组接受手术治疗及ERAS管理的患者进人ERAS组,在其他专业组接受传统围手术期管理者进人对照组。ERAS组围绕术前营养评估、口服或管饲营养补充、术后早期肠内营养等措施,结合其他ERAS管理流程,主要包括微创手术、全身麻醉或联合硬膜外阻滞等多模式镇痛、术后镇痛以非街体类抗炎药为主;对照组采用传统围手术期措施,主要包括开腹或微创手术、全身麻醉、术后镇痛应用阿片类镇痛药物等。主要结局指标为术后住院天数,次要结局指标包括住院总费用、术后并发症发生率、术后60 d内再人院率。结果共纳人204例患者,ERAS组和对照组各102例。ERAS组术后住院天数较对照组明显缩短[}7. 2士4. 5) d比(}9. 8士4. 8) d,尸c0. 001 ],住院总费用亦显著降低[X41 125士18 593)元:、.X51 512士19 453)元,尸c0. 001 ]。两组术后并发症发生率和术后60 d内再人院率无统计学差异(( 9. 8%比13.7%, 2.9%比2.0%, PG0.001)。结论强化围手术期临床营养干预的ERAS流程在胃肠外科中应用安全有效,有利于患者术后实现加速康复。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 加速康复外科(enhanced recovery after surgery ,ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的、优化的围手术期处理措施,减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,实现患者加速康复的计划措施。该理念于1997年由丹麦学者Kehlet首次提出[0,目前正被大家所逐步接受,并已成功应用于胃肠、胰腺、骨科、胸科等多个学科大手术的围手术期管理,使诸多患者受益[z}0然而,由于部分学者质疑其术后安全性,导致目前国内ERAS的开展并不尽如意。为此,本研究总结了北京协和医院自开展ERAS以来在胃肠道手术中的护理经验及成果,以期为国内同行提供借鉴。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 目的评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)策略中的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例PD患者的临床资料,其中19例采用ERAS治疗方案(ERAS组),20例采用常规治疗方案(对照组),比较两组患者术中血流动力学相关指标、外周组织灌注情况及麻醉相关术后早期恢复指标、住院时间、ICU停留时间、住院费用的差异。结果ERAS组患者术中阿片药用量、出室前血气乳酸浓度显著低于对照组(P均0. 05 )。结论应用本研究手术麻醉与多模式镇痛策略可有效减轻PD患者的手术应激、减少阿片药用量、促进术后早期恢复、缩短住院时间、降低住院费用
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一,严重威胁母婴健康, 所以孕期血糖监测及控制至关重要。糖化白蛋白反映测定前 2 周~3 周平均血糖水平,是短期血糖监测指标。和其他血糖监测指标相比,糖化白蛋白在妊娠糖尿病中的应用更具优势,可以作为孕期血糖监测及预测母婴并发症的良好指标。然而糖化白蛋白在妊娠妇女中的应用较少,其正常值参考范围尚未统一。本文就糖化白蛋白在妊娠期糖尿病中的研究进展进行综述。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 由美国胸科学会、胸外科医师学会以及胸科放射学会制定的《恶性胸腔积液管理指南》于2018年10月1日在《美国呼吸和危重症监护医学杂志》发表。多学科专家组采用GRADE方法(建议、评估、发展和评价分级),以PICO ,Population(病人),Intervention(干预),Comparator(比较)和()utcomes(结果)]形式,提出并回答了恶性胸腔积液( malignant pleural effusion, MPE)临床管理中存在的7个问题及其相关证据,并形成推荐建议以指导实践。新指南推荐意见如下:(1)在超声引导下进行所需的胸腔穿刺或胸膜活检等操作;(2)无症状的已知病因或高度怀疑的MPE,无须胸腔穿刺排液;(3)为确定大量排液后能否缓解呼吸困难以及是否存在肺膨胀不全,对出现症状的MPE,尝试一次胸腔穿刺大量排液;(4)有症状的已知病因或高度怀疑的MPE,无肺膨胀不全,未曾接受过MPE治疗者,应选用埋管引流或胸膜固定术作为一线胸腔干预措施;(5)有症状的MPE患者接受滑石粉胸膜固定术时,喷洒滑石粉微粒和注人滑石粉匀浆疗效等同,可任选其中之一;(6)有症状的MPE患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔,建议行埋管引流,胸膜固定术不再有治疗价值;(7)出现埋管引流相关感染时,无需拔除导管,使用抗生素治疗即可
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 我国人口资源丰富,环境异质性强,各民族人群从体质特征到生理数据、从遗传表型到基因型均丰富多样,为开展地方疾病、家族谱系疾病、人群迁移以及基因人类学研究提供了最好资源。在进行人类遗传资源研究之前,基于伦理学原则,按照相关行政管理程序,做好人类遗传资源样本采集知情同意非常重要。然而,少数民族文化习俗、知识背景、民族信仰等的差别,给人类遗传资源样本采集知情同意的签署带来了挑战。本文就开展我国少数民族地区人群遗传资源样本采集时,有关知情同意书签署应该注意的问题进行阐述,主要包括知情同意模式选择、少数民族知情同意的程序、知情同意应充分考虑民族文化的特性和相关禁忌等内容,以供科研工作者借鉴。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 回顾性临床病例资源丰富,但是存在的一些问题限制了临床医师利用这些数据开展临床研究,例如基线资料不全、非随机分组导致混杂因素多、失访率高等问题。采用限制、配对、分层、多因素分析、倾向性评分等多种方法可以克服回顾性资料的固有缺陷,得出可靠的结论。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 目的:通过研究甲状腺全切术后4枚甲状旁腺移植患者血钙的变化规律,以探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法:选取北京协和医院2012年4月一2016年1月间由同一组医生完成的甲状腺全切除术、术中进行了4枚甲状旁腺自体移植,且完成了一年随访的患者21例。采用重复测量方差分析比较术后48小时、1周、1月、6月、1年静脉血清总钙水平与术前水平的差异及其变化趋势。结果:与术前相比,术后48小时血钙水平显著降低(C 1.83vs. 2.28 mmol/L, P=0.00;术后1周血钙水平开始回升并达到术前水平(2.23vs. 2.28mmo1/L, P=0.14;术后1个月、6个月、1年血钙水平分别为2.28, 2.27, 2.25mmo1/L,较术前均无显著差(P>0.05 ) o结论:4枚甲状旁腺自体移植的患者的血钙水平在术后48小时显著降低后逐渐回升、并能长期稳定,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 目的探讨加速康复外科胃癌患者术后不常规留置导尿管的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2017年3月,南京总医院普通外科采用加速康复外科理念择期行胃癌根治术患者的临床资料。人选患者麻醉诱导期插人导尿管,手术结束时即刻拔除导尿管并以此时间为观察起始点,记录患者术后首次排尿时间、首次排尿量、重插尿管的比例,分析首次排尿延迟及重插尿管的危险因素。结果137例患者纳人本研究,其中男90例(65.7%),女47例(34.3 %) ,平均年龄X58.9士10. 1)岁,术后首次排尿时间为(}5. 3士2. 1) h,首次自解尿量(298. 9101. 3 ) ml,重置尿管比例为11.7% (16/137);相比开腹组,机器人组自主排尿率高,诱导排尿率、重置导尿管及尿路刺激征发生率均较低(P均6 h组术中输液量较多、术中尿量较多、首次自解小便时间及首次下床活动时间均延迟(P均<0.01)。结论加速康复外科胃癌患者术后即刻拔除尿管是可行的,术中控制性输液、多模式镇痛是不常规留置导尿管的基础条件,机器人手术有利于患者术后早期恢复自主排尿
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)在胃肠外科领域开展已有20余年,尤其在结直肠外科中应用较为广泛。胃肠外科领域已有多部ERAS指南发表,近年来国内外对胃肠外科ERAS指南又作了多次修订与更新,有助于进一步规范围手术期胃肠外科管理。临床营养是ERAS中必不可少的重要组成部分,包括术前营养评估、口服营养补充预康复、术后早期肠内营养等内容,在指南更新中得到越来越多的关注与重视,本文就国内外最新更新的ERAS指南中的临床营养部分进行重点解读。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 幽门螺杆菌(Helicobacter plyori,Hp)的感染及治疗是全球普遍关注的热点问题。但近年来全球多数地区 Hp 耐药性增加且根除率下降。目前根除 Hp 的一线疗法为四联疗法,使用的抗生素比三联疗法剂量更大、疗程 更长,这将对胃肠道微生态产生不容忽视的影响。现综述 Hp 感染及根除 Hp 四联治疗对胃肠道微生态的影响。