分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 随着我国医疗卫生体制改革地不断深入，培训有较高临床技能的全科医生显得尤为迫切，如何持续不断提高全科医生临床技能已成为分级诊疗、中国医改能否成功的关键因素之一。目的 研究实施“规培出站后再培训”对全科医师岗位胜任能力提高的效果。方法 选择已通过“上海市全科住院医师规范化培训”合格出站的全科医生24人，进行全科专业临床技能再培训，分析培训实施前、后全科住院医师对全科综合临床技能的提高效果。结果 24名全科医生参加再培训后，其综合考核中“基本急救技能”、“医患沟通”、“病例分析”、“综合知识”、“心电图、X线读片”5方面，明显优于培训前，对比差异显著（P＜0.05）。结论 实施“规培出站后再培训”对全科医师临床技能的提高有显著效果，增强岗位胜任力，提高社区医疗保健服务能力。
分类： 地球科学 >> 水文学 提交时间： 2018-10-23 合作期刊: 《干旱区地理》
摘要： 以分析巴音河流域地表水与地下水转化关系为目标，2016年8月，沿巴音河采集了23组地表水样、13组地下水样和9组泉水样，室内分析得到了其对应的主要水化学离子和氘氧稳定同位素数据，运用统计分析、Piper三线图、Gibbs图分析了流域水化学特征；以溶解性总固体(TDS)、氯离子(Cl-)和氧同位素(δ18O)作为示踪剂，定性分析了巴音河沿程地表水与地下水的转化关系；基于质量平衡法，运用δ18O定量计算了巴音河沿程地表水和地下水之间的转化量。研究结果表明：TDS、Cl-、δ18O可用于定性分析巴音河流域不同河段地表水与地下水之间的转化关系，定量评估其转换强度；巴音河流域地表水和地下水的水化学类型主要为HCO3•Cl-Ca(•Mg)，地下水水化学类型更为多样，地表水受控于岩石风化作用，地下水与泉水受到岩石风化与蒸发作用的影响；地表水与地下水水力联系密切，沿巴音河流向，二者相互转化频繁，上游河段，地下水主要接受地表水渗漏和沿途侧向径流补给，补给比例分别为65.33%、34.67%，至黑石山水库上游，地表水接受上游地下水和溢出泉水的补给，补给比例分别为49.54%、50.46%；中游河段，地下水接受地表水和北部山区侧向径流补给，补给比例分别为65%、35%；下游河段，地表水接受地下水和泉水补给，补给比例分别为53.12%、46.88%。研究结果有助于建立流域水循环模式、揭示水资源形成机制，可以为巴音河流域水资源可持续开发利用和生态环境保护提供理论和技术支持。
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