分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 比较直径≤5 cm与直径>5 cm的胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特点、治疗及预后。方法 收集2006年8月~2014年12月148例经手术病理证实为胰腺实性假乳头状瘤的临床资料，分析直径≤5 cm与直径>5 cm患者的临床特征、实验室检查、影像学特征、治疗方式及预后。结果 性别、年龄在两组患者中差异具有统计学意义，直径>5 cm患者中女性更为多见（61/8 vs56/23，P=0.009），发病年龄更年轻（28.3±12.3岁 vs 33.0±11.4岁，P=0.016）。直径≤5 cm的肿瘤影像学多表现为均一的囊性或实性肿物，而肿瘤>5 cm的肿瘤多表现为囊实性肿物，差异有统计学意义（P5 cm的患者1、3、5年无瘤生存率分别为98.6%，94.9%和89.3%，差异具有统计学意义（P=0.030），但总体生存率二组无统计学差异（P=0.148）。结论 直径不同的胰腺实性假乳头状瘤具有不同的临床特点，直径>5 cm的患者术后更易复发或转移，即使手术切除后，仍需密切随访。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 通过对开放性手术与腹腔镜手术在治疗肾上腺肿瘤效果的系统评价，比较两种方法的有效性与安全性。方法 计算机检索CNKI，PUBMED，SinoMed，EBSCO，Springerlink，万方医学网，维普数据库等相关数据库，全面收集1999年~2016年发表的相关文献，对文章进行筛选、评价以及提取相关资料，运用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 纳入的25篇文章，共有2340例患者，Meta分析结果显示，在术后肠功能恢复时间[OR=-0.96，95%CI （-1.22，-0.70）P<0.00 001]，住院时间[OR=-3.48，95%CI（-4.13，-2.78）P<0.00 001]，术后并发症[OR=0.22，95%CI（0.14，0.35）P<0.00 001]，术中出血量（OR=-104.77，95%CI（-138.95，-70.60）P<0.00 001）方面腹腔镜手术优于开放性手术；在手术时间、手术费用的比较中，两组差异没有统计学意义。结论 腹腔镜手术在术后肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症和术中出血上优于开放性手术，但在手术时间、手术花费方面差异不明显。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 分析肝内胆管囊腺癌的临床病理特点及治疗，探讨影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2000年1月~2014年4月46例经术后病理证实为肝内胆管囊腺癌患者的临床资料，并与58例囊腺瘤患者进行比较，采用kaplan-Meier单因素生存分析影响患者预后的相关因素。结果 46例囊腺癌患者中男性15例，女性31例，平均年龄为57.0±10.7岁，主要临床表现为腹痛、腹部不适。囊腺癌患者的平均年龄明显高于囊腺瘤（57.0±10.7 岁vs 44.3±15.3 岁，P=0.03），男性患者比例更高（15/46 vs 8/58，P=0.02）。根据术前实验室及影像学检查难以对囊腺癌及囊腺瘤做出准确的鉴别诊断。囊腺癌患者的中位生存时间为56个月，1年，3年，5年生存率分别为：85.9%，65.2%，47.7%。性别（χ 2 =4.05，P=0.04）、手术方式（χ 2 =15.29，P=0.00）、肿瘤生长类型（χ 2 =5.07，P=0.02）、肿瘤有无远处转移（χ 2 =6.49，P=0.01）是影响囊腺癌患者预后的重要危险因素。结论 肝内胆管囊腺癌无特异性临床表现，完整性切除是患者取得良好预后的关键，对于男性及浸润型生长的肿瘤患者，术后仍需密切随访。
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