分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 为探讨早发性卵巢功能不全（POI）与免疫因素的关系，对我院生殖中心接诊的1名POI患者通过赠卵成功妊娠后发生系 统性红斑狼疮（SLE）的病例进行报告，并结合相关文献，回顾POI病因，讨论SLE与妊娠的相互影响以及POI患者妊娠后合并 SLE的临床特点及产科处理，以期为不明原因/免疫因素POI患者孕前处理及妊娠后产科随访提供参考。该病例中，患者确诊卵 巢早衰4年，2003年我中心行赠卵IVF成功妊娠。孕11周以颜面部浮肿为首发症状，经免疫学检查、肾脏穿刺活检后确诊为 SLE、狼疮性肾炎。综合相关专科意见以及患者意愿，予口服强的松控制狼疮活动，加用阿司匹林、低分子肝素改善胎盘血流， 密切监测孕妇各项指标及胎儿生长发育。期间孕妇病情反复，孕晚期出现肝功能损害、胎盘功能下降， B超监测不除外胎儿发 育迟缓可能，经全院讨论，择期剖宫产分娩一早产男婴。产后继续专科治疗，随访14年，期间患者复查免疫指标逐渐好转，无狼 疮相关表现，考虑SLE临床治愈。其子经新生儿科诊治，其生长发育与同龄人无异。通过病例分析和文献回顾，我们认为免疫 因素是POI重要病因，并建议不明原因POI患者孕前完善免疫学检查以保障母胎生命。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局与患者职业、学历及围孕期居住地的关系。方法 回顾南方医院生殖中心2010年1月~2014年6月首次IVF-ET助孕患者（n=3998）以及同期所有围产儿临床资料（n=3064）。了解不同IVF-ET结局与患者职业、学历及居住地的关系。结果 与本中心总体水平相比，女方务农患者早期流产风险升高（OR=4.319, P=0.047）。男女双方职业与学历与IVF-ET异位妊娠存在相关性。围产儿出生缺陷发生率为2.1%。深圳市出生缺陷发生率较高（5.5%），但与广东省其他地区差异无统计学意义（P>0.05）。结论 患者职业及学历对IVF-ET助孕结局有一定影响。积极开展卫生宣教和产前检查十分必要。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨经辅助生殖技术（ART）治疗后单卵双胎（MZT）的发生、处理及妊娠结局。方法 回顾性分析2010年1月~2015年6月在南方医科大学南方医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、单精子卵胞浆内显微注射－胚胎移植（ICSI-ET）治疗后临床妊娠患者的基本资料，统计MZT的发生情况，按单纯性MZT、伴MZT多胎妊娠及异位妊娠分类分析94例MZT的处理及妊娠结局，同时分别对比单纯MZT与同期非MZT双胎妊娠、伴MZT三胎妊娠减灭单胎和减灭双胎后、以及伴MZT三胎妊娠与非MZT三胎妊娠减为双胎后的流产率、活产率、早产率和足月产率等指标。结果 获得临床妊娠的6257个胚胎移植周期中，94例为MZT妊娠（1.5%，94/6257），其发生率在IVF（1.8%，47/2649）与ICSI （1.2%，10/822)间比较无统计学差异（P=0.272）；在新鲜胚胎移植周期（1.6%，57/3471）与冻融胚胎移植周期（1.3%，37/2786）间比较也无统计学差异（P=0.310）。94例MZT中，45例为单纯MZT，43例为伴MZT的三胎妊娠，3例为伴MZT的四胎妊娠，3例为异位妊娠（含复合妊娠）。与同期非MZT双胎妊娠相比，单纯MZT妊娠的足月产率、活产率较低，流产率及新生儿畸形发生率较前者高，且差异均具有统计学意义（P0.05）；与同期减为双胎的非MZT三胎妊娠者相比，伴MZT三胎妊娠减为双胎后的足月产率、早产率、活产率均低于前者，流产率较前者高，但均无统计学意义（P>0.05）。结论 经ART治疗后MZT妊娠的发生率显著高于自然妊娠；单纯MZT的妊娠结局较异卵双胎差；对于伴MZT的多胎妊娠，减灭MZT孕囊者可能获得较好的妊娠结局。
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