分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 炎症反应是脑出血（ICH）病情进展的主要因素。青蒿琥酯（ART）具有抗菌和抗炎的药理活性，ART 在脑内浓度较高，但对脑出血损伤的神经保护作用尚不清楚。目的 观察脑出血后 ART 对炎症反应的影响并探讨其机制。方法 2022 年 3 月2023 年 2 月选取 108 只 8~10 周雄性 C57BL/6 小鼠，随机分为假手术组（Sham组，n=36）、ICH 对照组（ICH+Vehicle 组，n=36）、ART 治疗组（ICH+ART 组，n=36），建立 ICH 模型，ICH+ART组在造模后 2 h 腹腔注射 ART 溶液 150 mgkg-1d-1，ICH+Vehicle 组腹腔注射 5% 碳酸氢钠溶液，连续注射 3 d。观察小鼠行为学指标，HE 染色观察各组小鼠脑组织损伤情况，免疫组织化学染色检测白介素（IL）6、IL-1、髓过氧化物酶（MPO）单位面积阳性细胞数，IBA1 免疫荧光染色观察小胶质细胞 / 巨噬细胞的激活情况，TUNEL/NeuN 免疫荧光双染色观察神经元死亡情况，蛋白质印迹法比较小鼠 MPO、IL-1、肿瘤坏死因子 （TNF-）、NOD 样受体蛋白 3（NLRP3）、凋亡相关颗粒样蛋白（ASC）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 1（Caspase-1）水平。结果 3 组小鼠改良神经系统严重程度评分、右转弯的百分比比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中 ICH+Vehicle 组高于 Sham组，ICH+ART 组低于 ICH+Vehicle 组（P<0.05）。HE 染色结果示 Sham 组纹状体周围有少量血液，水肿可忽略不计，ICH+Vehicle 组脑组织严重损伤，细胞间隙增加、血管周围血肿、炎性细胞浸润增加；ICH+ART 组上述症状均有明显改善。3 组小鼠 IL-6、IL-1、MPO 单位面积阳性细胞数比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中 ICH+Vehicle 组IL-6、IL-1、MPO 阳性细胞数均高于 Sham 组，ICH+ART 组 IL-6、IL-1、MPO 阳性细胞均低于 ICH+Vehicle 组（P<0.05）。3 组小鼠小胶质细胞 / 巨噬细胞激活数比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中 ICH+Vehicle 组高于Sham 组，ICH+ART 组低于 ICH+Vehicle 组（P<0.05）。3 组小鼠神经元死亡数量比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中 ICH+Vehicle 组高于 Sham 组，ICH+ART 组低于 ICH+Vehicle 组（P<0.05）。3 组小鼠 MPO、IL-1、TNF-、NLRP3、ASC 和 Caspase-1 水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中 ICH+Vehicle 组 MPO、IL-1、TNF-、NLRP3、ASC 和 Caspase-1 水平均高于 Sham 组，ICH+ART 组 MPO、IL-1、TNF-、NLRP3、ASC 和 Caspase-1 水平均低于 ICH+Vehicle 组（P<0.05）。结论 ICH 后 ART 治疗可通过靶向调节 NLRP3/ASC/Caspase-1 信号通路减轻小鼠纹状体炎症反应，并减少小胶质细胞激活，最终减轻纹状体神经元凋亡并改善脑水肿。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 卒中后患者可伴有不同类型的睡眠障碍，临床多见却易忽视周期性肢体运动(PLMS)对睡眠的影 响，国内外报道PLMS 对卒中患者的影响较少，需进一步研究。目的 探讨周期性肢体运动对脑卒中患者的睡眠影 响。方法 选取2020 年12 月-2022 年2 月于我院就诊，伴有睡眠障碍且行多导睡眠监测脑卒中患者81 例。根据睡 眠周期性肢体运动指数（PLMI）15 次/h 为界分为：PLMS+组(PLMI15)、PLMS-组(PLMI15)。比较并分析两组 之间的睡眠结构。结果 两组比较，PLMS+患者睡眠效率降低、觉醒指数增高，二期睡眠比例增加、三期睡眠比例减 少、清醒时肢体运动指数增加，差异具有统计学意义（P0.05）;余睡眠分期及睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）差 异无统计学意义（P0.05）。结论 研究表明伴有觉醒的周期性肢体运动的脑卒中患者，客观存在睡眠紊乱，为心 脑血管疾病中的重要危险因素。
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