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  • About Open Science and Autonomy of Science

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-27 合作期刊: 《数据智能(英文)》

    摘要:This article invites us to a concise walk through the past, offering insights defined by the major challenges science encountered during the centuries. Some lessons for today and tomorrow are enumerated in the three sections of the article, and they go beyond the relatively few perspectives offered by today’s Data Science: Open Science (OS) is what has always happened and is nothing new, because science has always sought to be open. Esthetical values played a relevant role in the past. Former scientists recognized the intrinsic relation between the way they opened science and the way they followed the principles of beauty and the sense of esthetic. Their groundbreaking heritage still inspires us in being ready to open new ways in science. Whereas Latin was the original lingua franca of European science, and English is the recent lingua franca, the new lingua franca is software. Pieces of software are the filter, which connect researchers to the world, through layers of data. They assist in observing, in choosing, and in selecting. Open scientists should be aware of the fact that their autonomy in science depends on the quality of these pieces. Another lesson is that ethics—regarded as a source of innovative activities—must be a core component of innovative processes in OS, because society needs a responsible use of data and algorithms in corresponding practices that serve OS.

  • 短期高强度间歇训练减少隐性肥胖女大学生晚期糖基化终产物堆积和心血管疾病风险的随机对照试验研究

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 隐性肥胖 (normal weight obesity, NWO)人群在中老年阶段易发生心血管疾病,高强度间歇训练 (high intensity interval training, HIIT)被证明可提高心血管健康,但目前HIIT对NWO心血管风险改善效果的研究较少。目的 探究4周HIIT对NWO女大学生机体内晚期糖基化终产物 (advanced glycation end-products, AGEs)、血糖的影响,明确HIIT降低心血管发生风险的效果。方法 137名女大学生通过InBody-770检测筛选出40名NWO,随机分为对照组(n=13)和HIIT (n=17)干预组。HIIT干预组在进行1周适应性训练后,完成为期4周、5天/周的HIIT训练。两组受试者在干预前、干预后通过InBody-770检测体重、BMI、体脂百分比 (BF%)、内脏脂肪等级 (VFL)、内脏脂肪面积 (VFA)、腰围,使用AGE Reader mu无创检测AGEs,取指尖血使用血糖检验分析仪测空腹血糖以及通过血脂分析系统计算血脂四项比值,应用China-PAR模型评估受试者心血管终生风险。结果 与对照组相比,⑴ HIIT干预组在4周后 BMI、BF%、VFA、VFL、腰围显著下降 (p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01);⑵ AGEs、血糖显著下降 (p<0.01, p<0.01);⑶ TC/HDL、LDL/HDL、TG/HDL、心血管风险显著下降 (p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01)。结论 4周HIIT可显著减少NWO女大学生的体脂,改善AGEs和血糖水平,降低心血管疾病发生的风险。

  • 急性钙通道阻滞剂中毒的临床特征研究

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 钙通道阻滞剂(CCBs)是我国最常用的一类降压药物,严重CCBs中毒死亡率高,但目前关于其临床特征的相关报道少。目的 通过总结11例急性CCBs中毒患者的临床表现及诊疗结果,分析急性CCBs中毒的临床特点以及血液净化治疗的价值。 方法 本文回顾性分析了2019年1月—2022年6月因CCBs急性中毒就诊于北京大学第三医院急诊科的11例患者的临床表现、评分、治疗经过及预后。结果 11例CCBs急性中毒患者中女3例,男8例;平均年龄(39.82±18.01)岁;服药至就诊的中位间隔时间为2.25(6.58)h;来诊时主要临床表现为休克9例(81.8%),恶心、呕吐5例(45.5%),头晕4例(36.4%),乏力3例(27.3%),心率增快3例(27.3%),心率减慢2例(18.2%),晕厥1例(9.1%),昏睡1例(9.1%)。绝大多数(91%)患者到达急诊时神志清楚(GCS 15分)。除了常规治疗,其中6例患者接受了血液净化治疗,包括血液灌流联合血浆置换和CVVH 2例、血液灌流联合CVVH 2例、单独血液灌流2例  。此6例中4例患者接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗。接受首次血液净化治疗后复查CCBs血药浓度均有下降,硝苯地平下降比例(40.00%-63.64%)高于氨氯地平和维拉帕米(9.09%-26.67%)。11例患者出院时存活率为81.8%,入院24小时APACHE II评分中位分数为10(25)分。入院时PSS评分中位分数为3(1)分。入院PSS评分为3分的8例患者中死亡2例(2/8,25%)而入院时APACHE II评分≥15的5例患者死亡2例(2/5,40%)。结论 发生休克早期神志清楚是急性CCBs中毒较常见表现。在降低血药浓度方面,血液灌流在急性硝苯地平中毒中的作用可能优于在急性氨氯地平和维拉帕米中毒中的作用。APACHE II评分在预测CCBs急性中毒的死亡预后方面可能优于PSS评分。

  • 残粒脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇之间的不一致性与冠状动 脉狭窄严重程度的相关性研究

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠脉事件相关,可能会导致其发生冠脉事件的风险被高估或低估。目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)之间不一致性的临床意义尚不明确。目的 确定 RLP-C 和non-HDL-C 的不一致性与冠心病患者冠脉狭窄严重程度的相关性。方法 回顾性分析先前血压正常高值队列研究数据库中具备完整冠脉造影记录且Gensini评分计算完整的患者共421例,根据队列中RLP-C 和非 HDL-C 水平的中位数将他们分为 4 组:第1组: RLP-C < RLP-C中位数 和 non-HDL-C < non-HDL-C中位数; 第2组: RLP-C < RLP-C中位数和non-HDL-C ≥ non-HDL-C中位数(不一致低RLP-C组); 第3组: RLP-C ≥RLP-C中位数和non-HDL-C

  • 《针灸临床实践指南:非特异性腰痛》临床问题构建:基于改良德尔菲法

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    目的 确定世界针灸学会联合会《针灸临床实践指南:非特异性腰痛》的临床问题。方法 采用改良德尔菲法对目标人群进行调研咨询,统计积极系数、协调系数及权威系数进行质量控制,确定纳入指南的临床问题。结果 最终纳入10项临床问题。结论 通过改良德尔菲法确定了本指南需要纳入的临床问题,这对指南的后续研制工作具有重要的指导作用。本指南在临床问题构建中的反思与不足,对针灸指南的研制具有一定的借鉴意义。

  • 纳米颗粒和外泌体靶向载药系统诊治动脉粥样硬化的机遇与挑战

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,粥样斑块慢性聚集并阻塞于大中型动脉内膜,导致严重的狭窄和血运障碍,引发组织器官缺血缺氧。纳米药物相对于传统药物在动脉粥样硬化治疗中因其具有其独特的优势而广泛受到关注。本文重点综述几种纳米靶向颗粒(系统)和外泌体靶向载药系统在抗动脉粥样硬化研究中的应用,简述代表性纳米材料的合成过程,对其靶向性进行分析并概述纳米药物的益处和内在挑战。尽管面临着一些需要解决和完善的挑战,但是纳米颗粒和外泌体靶向载药治疗的前景广阔,并有望将其更多地推广应用于临床实践中。

  • 妊娠期尿潴留病例报道及文献复习

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    尿潴留在老年男性中常见,女性尿潴留罕见,妊娠期尿潴留发病率低,但可引起严重的并发症和不良妊娠结局,临床上早期识别和处理至关重要。及时对症对因治疗,才能避免不良结局的发生。本文就国内外文献对妊娠期尿潴留的病因、诊断及治疗进行综述,同时回顾分析2021年1月至2022年1月北京大学国际医院收治的2例妊娠期尿潴留的患者并结合国内外报道的19例病例资料,对其发病过程、诊治经过和预后进行归纳总结和分析,以期能为临床医生提供诊疗思路及依据。

  • 影响女性身心健康的新病症:持续性生殖器官兴奋紊乱/生殖器官-骨盆感觉障碍综合征的研究现状及专家共识解读

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    持续性生殖器官兴奋紊乱(persistent genital arousal disorder, PGAD)和生殖器官-骨盆感觉障碍(genito-pelvic dysesthesia, GPD)二者合称为持续性生殖器官兴奋紊乱/生殖器官-骨盆感觉障碍综合征(PGAD/GPD),是一种近些年新发现的以自发或继发出现持续性性兴奋状态和或生殖器官及骨盆其他区域的感觉异常为特征的特殊病症。此病主要累及女性,因其症状的特殊性,往往对患者的身心健康造成严重影响,大多数患者处于焦虑、抑郁状态,甚至有自杀倾向。PGAD/GPD已引起国外医疗界的重视并将其纳入国际疾病分类-11(International Classification of Diseases-11, ICD-11),目前国内对这一新发现病症普遍认识不足,在此我们对其国外研究现状及最新专家共识做一介绍,以期引起国内同行对此病的关注。

  • 基于COSMIN指南对癌症复发恐惧评估工具的系统评价

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 目前国内外可用于评估癌症复发恐惧的量表种类较多,且主要为自我报告量表,尚缺乏对此类量表的测量学特性进行系统的评价,为评估工具的选择带来了困难。目的 系统评价癌症患者癌症复发恐惧评估工具的测量学特性及研究的方法学质量,为医护人员选择更合适的评估工具提供参考。方法 在PubMed、Embase、Web of science、CINAHL、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中检索与癌症复发恐惧量表测量学特性评价相关的研究,检索时限为建库至2022年9月10日。2名研究者各自进行资料数据提取。同时采用基于共识选择健康测量工具的标准(COSMIN)系统评价指南对纳入评估工具进行评价,最终形成推荐意见。结果 共纳入24项研究,涉及6个癌症复发恐惧工具:恐惧癌症复发量表(FCRI)、癌症患者恐惧疾病进展量表(FOPQ)、7条目癌症复发恐惧量表(FCR-7)、癌症复发恐惧单项量表(FCR-1)、癌症担忧量表(CWS)、幸存者担忧评估问卷(ASC)。就量表的测量特性质量而言,除FCR-1和FCR-7内容效度为“不充分”,CWS为“未报告”以外,其余量表为“不确定”;除ASC量表结构效度为“充分”,FCR-1为“未报告”以外,其余量表均为模糊;内部一致性中,FCR-1为“不确定”,ASC量表为“不充分”以外,其余量表均为“充分”;稳定性方面,FCR-1及CWS为“不确定”,ASC为“未报告”,其它量表为“充分”;效标效度方面,ASC量表为“未报告”以外,其余量表均为“不充分”;跨文化效度方面,FCRI及ASC为“不确定”,其余量表均未报告。最终,FCRI、FOPQ、FCR7、FCR1、CWS均为B级推荐,ASC为C级推荐。结论 与其他5个量表相比较而言,FCRI的各个测量学特性得到了较为全面的评价,具有较好的信效度,可暂时被推荐使用,但其他测量学特性仍有待验证。

  • 刺血疗法结合壮医药线点灸对急性痛风性关节炎大鼠TLRs/MyD88信号通路的影响

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 随着人们环境及饮食结构的的改变,急性痛风性关节炎(AcuteGouty Arthritis,AGA)已成为临床常见疾病,AGA易反复发作对患者健康造成危害,临床工作中刺血疗法结合壮医药线点灸对AGA有确切的疗效,但其作用机制尚未十分明确。目的 基于TLRs/MyD88信号通路探讨刺血疗法结合壮医药线点灸治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、刺血组、药线组、秋水仙碱组、刺血结合药线组,每组10只。除空白组外,其余各组均将尿酸钠悬浮液注入大鼠右踝关节腔内制备AGA模型,于造模24h后秋水仙碱组予秋水仙碱悬浮液灌胃治疗,刺血疗法组予阿是穴点刺放血治疗,药线组予壮医药线围灸病灶处,刺血结合药线组先予阿是穴点刺放血再行围灸法。观察造模后6h、12h、24h、72h右踝关节肿胀程度;HE染色观察右踝关节滑膜组织病理改变;采用ELISA检测大鼠血清中白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素8(IL-8)及环氧化酶-2(COX-2)水平;Western blot检测右踝关节滑膜组织中MyD88和IKK-β蛋白表达。结果 各实验组大鼠经干预治疗后,与模型组相比,均降低了踝关节肿胀度(P<0.05);与模型组相比,刺血组、药线组、秋水仙碱组及刺血结合药线组大鼠血清中IL-8、COX-2水平下降,IL-10水平升高(P<0.05),其中刺血结合药线组与秋水仙碱组疗效相当;与模型组相比,治疗各组MyD88和IKK-β蛋白表达水平明显下降(P<0.01),刺血结合药线组与秋水仙碱组无显著差异;结论 刺血疗法结合壮医药线点灸能通过调节TLRs/MyD88信号通路来改善AGA关节炎性症状,起到治疗作用,刺血疗法结合壮医药线点灸可能是AGA的潜在替代疗法。

  • 步行活动对乳腺癌患者情绪健康的潜在影响:创伤后成长不同维度的中介作用研究

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    目的 乳腺癌已成为全球发病率最高的癌症。乳腺癌不仅给患者带来身体上的痛苦,也造成了沉重的心理压力。尽管现有研究表明身体活动对乳腺癌患者情绪健康有促进作用,但其潜在的心理机制尚待阐明。本研究探讨了步行活动与乳腺癌患者积极情绪和消极情绪的关系,并探索创伤后成长不同维度的潜在中介效应。方法 通过对上海市彭浦新村社区的乳腺癌患者(n=235)进行横断面问卷调查,评估患者的步行活动水平、创伤后成长五维度、正负情绪强度。利用结构方程模型检验创伤后成长不同维度的平行中介作用。结果 平行中介模型拟合度良好,χ2(20)=28.11,P=0.11,CFI=0.99, TLI=0.98,RMSEA=0.04,PRMSEA<0.05=0.61。步行活动通过促进创伤后成长中的个人力量维度进而促进乳腺癌患者的积极情绪,间接效应值为0.07(95%CI[0.02,0.13]);步行活动通过促进生命欣赏维度进而降低消极情绪,效应值为-0.13(95%CI[-0.21,-0.05])。结论 创伤后成长在步行活动对乳腺癌患者情绪健康的影响中起中介作用。鉴于社区卫生服务机构承担着癌症患者的长期健康管理工作,在未来的社区健康管理工作中,医师应重视将步行活动作为改善患者心理健康的干预方式之一。同时,建议将运动干预与促进创伤后成长的心理干预相结合,以提升对患者心理健康的干预效果。

  • 近十年我国可穿戴设备在健康管理领域的研究现状及发展趋势

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 随着可穿戴技术的日益成熟,可穿戴设备在健康监测、健康评估和健康干预中的应用价值逐步体现,将助力健康管理创新发展。目的 了解近10年我国可穿戴设备在健康管理领域的研究热点、前沿和趋势。方法 检索并分析“中国知网”数据库中2011—2021年主题为“可穿戴”的期刊文献,采用Excel表格分析文献时序和空间分布,CiteSpace软件对文献关键词进行可视化分析。结果 2011-2021年,我国可穿戴设备在健康管理领域的发文量总体呈上升趋势,发文量以2021年最高(85篇)。相关研究涉及生物医学、信息科学、计算机硬件和软件技术等多门学科,覆盖医学信息学杂志、中国数字医学、智慧健康等多种期刊。主要的研究学者包括解放军总医院的张政波和徐浩然、上海中医药大学的罗晓兰、中国医学科学院医学信息研究所的何晓琳等,发文量前3的科研机构分别是华中科技大学(14篇),上海交通大学(10篇)和东南大学(10篇)。反映研究热点的关键词包括“移动医疗”、“健康管理”和“智慧医疗”等,反映研究前沿的关键词是“老年人”、“糖尿病”和“心率失常”,反映研究趋势的关键词包括“5G”、“监测系统”和“慢性病”等。结论 研究热点表现在针对老年人的健康监测和糖尿病等慢性疾病的管理。研究前沿是对心率、血压和血糖等指标异常状态的预警预测。参与构建健康监测、健康风险评估、健康干预和促进的完整健康管理系统是研究趋势。

  • 中国46所三级医院成人住院患者压力性损伤流行特征及Braden量表预测诊断作用研究

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    目的:横断面调研全国13个省46所三级医院住院患者压力性损伤的流行特征,分析Braden量表及其六个分量表预测压力性损伤和医院获得性压力性损伤危险的作用。方法:招募入选46所医院参与横断面调研, 1060名培训合格的护士采用便利抽样,在统一时间内使用一致的调研工具、方法和流程,纳入18岁以上的成年住院患者,检查全身皮肤是否发生压力性损伤,并采用Braden量表从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄入、剪切和摩擦力六个分量表逐项评分,总分6-23分,分数越低发生压力性损伤危险越高。统计软件分析Braden量表及其六个分量表预测压力性损伤和医院获得性压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(AUC)及其敏感度、特异度和约登指数。 结果:共获得有效资料60555例,男性32518例(53.70%),女性28037例(46.30%),平均年龄55.88±17.16岁,压力性损伤总现患率1.67%(n=1010),其中医院获得性压力性损伤现患率0.74%(n=448)。男性现患率高于女性(2.08%vs 1.19%),ICU和≥80岁者压力性损伤现患率最高(10.58%和5.98%)。Braden量表预测成人压力性损伤和医院获得性压力性损伤危险的AUC分别为 0.95和 0.91 ,敏感度分别为0.92和0.90, 特异度分别为0.87和0.79,约登指数分别为0.79和0.69。Braden量表≤19分界值预测压力性损伤危险的AUC和约登指数最大(0.83和0.51),其中活动能力、摩擦和剪切力、移动能力三个分量表预测压力性损伤发生危险的AUC(0.92-0.81)和约登指数最大(075-0.71)。结论:Braden量表适用于我国三级医院住院患者预测压力性损伤发生危险,总分≤19分有更好的预测作用,其中活动能力、摩擦和剪切力以及移动能力分量表的预测作用最大,在人员紧张或特殊环境下采用三个分量表预测压力性损伤危险,可提高效率,节约时间。

  • 减少室内空气颗粒对老年人的心血管和呼吸系统生理指标的影响

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景:暴露于室内空气颗粒物污染会增加呼吸道和心血管疾病的发病率和死亡率,特别是在中国的老年人中。 目的:本文拟探究室内空气颗粒物对老年人心肺相关生理指标的影响,及短期使用空气净化器是否能改善老年人的心肺健康。 方法:2020年,在中国重庆的一家老年护理中心的24名健康老年人中进行了一项随机、双盲交叉试验。这些试验参与者被随机平均分为两组,交替使用真正的或模拟的空气净化器48小时,并有2周的冲洗时间间隔。我们测量了14种循环系统的炎症、凝血和氧化应激的生物标志物。还测量了肺功能、血压、心率和FeNO。应用线性混合效应模型来评估干预措施对健康结果变量的影响。敏感性分析中,将性别进行了分层,探讨了开启净化器对男女性保护作用的差异。 结果:使用空气净化器后,老年人卧室颗粒物浓度下降了大约70%。颗粒物净化导致与老年人血浆中CRP下降11.85%、纤维蛋白原下降12.52%、MCP-1下降15.57%、MPO下降18.18%、PAI-1下降16.92%、t-PA下降12.58%、FeNO下降18.37%,以及HR下降5.84%。 结论:这项干预研究表明,室内空气净化与全身和局部炎症和凝血生物标志物的浓度降低有关。空气净化对于男性老年人的保护强于女性老年人。空气净化可能成为一种改善老年人的循环和心肺健康的公共卫生措施。

  • Research on anti-monopoly problem in platform economy field

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-21 合作期刊: 《Modern Law Research》

    摘要:With the advent of the digital era, the basic business structure of the platform economy has been formed. While the developed platform economy brings material benefits and social values, the anti-monopoly problem of maintaining the free and equal market economic environment also appears. The monopoly problems and the consequences of monopoly in the platform economy industry have begun to have a negative impact on the progress of the industry, economic development and social welfare. The necessity of curbing the monopoly phenomenon in the field of platform economy requires adhering to the basic rule of law, establishing and perfecting the diversified anti-monopoly governance system, so as to maintain the order of market competition and seek the long-term and stable development of platform economy.platform economy; Anti-monopoly rule of law; market economy

  • The Reform of Legal Practice Teaching in the Age of Intelligent Internet

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-21 合作期刊: 《Modern Law Research》

    摘要:Intelligent information technology enriches legal practice teaching methods, broadens teaching content, optimizes teaching evaluation methods, and expands the scope of teaching objects. At the same time, legal practice teaching in the era of intelligent Internet faces new problems and challenges in the construction of students’ ability training standards and legal practice, the improvement of teachers’ teaching ability and the mastery and application of intelligent information technology. In order to meet the challenges, it is necessary to change the teaching ideas of legal practice, establish the concepts of cultivating students' multiple and compound abilities, link with off-campus legal practice departments intelligently, and share teaching information resources with teaching units. Specific measures involve the construction of legal practice teaching courses to respond social needs, improve teachers’ ability to use intelligent information technology in teaching, and solve new problems encountered in students’ legal practice.

  • 绝经前后体检女性肌肉和脂肪组织与骨密度的关系

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 更年期女性肌肉和脂肪组织与骨密度(BMD)间的关系已有研究,但存在部位分布差异,导致肌肉和脂肪对BMD的影响仍未明确。目的 分析绝经前后女性腰椎、股骨颈和全髋BMD与脂肪和肌肉组织间的关系,并确定BMD的预测因子,为提高中老年人生活质量及防治骨质疏松症提供理论依据。方法 选取2018年1月-2021年10月贵州医科大学附院健康管理中心2355例40-60岁的体检女性行回顾性分析,采用双能X线吸收法(DXA)和生物电阻抗体成分分析仪(BIA)测量BMD和脂肪、肌肉组织。Pearson相关和线性回归分析确定脂肪和肌肉组织与BMD的关系。ROC曲线分析验证四肢骨骼肌肉量(ALM)对骨质疏松症的预测价值。结果 绝经前后脂肪量、内脏脂肪面积(VFA)、全身、躯干和四肢骨骼肌肉量与各部位BMD呈正相关。绝经前VFA与腰椎BMD不相关。多元线性回归分析控制协变量显示,绝经前后VFA与各部位BMD呈负相关(β=-0.003、-0.002、-0.001和β=-0.002、-0.002、-0.001,P<0.05);ALM与绝经后各部位BMD仍呈正相关(β=0.017、0.013、0.012,P<0.05),与绝经前BMD不相关。ROC曲线分析显示,在BMI≧18.5阈值中,ALM预测绝经后和全人群全髋、腰椎和股骨颈OP的曲线下面积AUC>0.6,其中ALM>16.24kg的最佳预测部位是全髋(AUC=0.825>0.760>0.641和AUC=0.834>0.780>0.664,P<0.05)。结论 ALM与绝经后及全人群腰椎、股骨颈和全髋BMD呈正相关;ALM>16.24kg对骨密度的正相关表现在BMI≧18.5人群中,是预防骨质疏松症的独立保护因素。

  • 肿瘤患者衰弱影响因素的meta分析

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 衰弱在肿瘤患者中高发,严重影响患者的预后恢复。 目的 通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱影响因素,为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法 全面系统检索从建库至 2022 年 8 月中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 、CINAHL、Embase数据库,纳入关于肿瘤患者衰弱影响因素的研究。筛选文献,对符合纳排标准的文献进行质量评价、数据提取,采用Stata17.0和RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 11篇文献,其中 9篇横断面研究,2篇队列研究,包括 2898 例肿瘤患者,其中衰弱患者1025例,涉及影响因素12个。Meta 分析结果显示,肿瘤患者衰弱的平均发生率为34%,其影响因素为年龄〔OR=1.16,95%CI(1.05,1.27),P=0.002〕、文化程度〔OR=0.78,95%CI(0.68,0.90),P=0.003〕、合并其他疾病〔OR=1.46,95%CI(1.28,1.67),P<0.001〕、身体质量指数(BMI)〔OR=1.13,95%CI(1.05,1.21),P<0.001〕、白蛋白〔OR=0.33,95%CI(0.12,0.90),P=0.03〕、营养状况〔OR=2.77,95%CI(1.27,6.06),P=0.01〕、症状群〔OR=1.07,95%CI(1.04,1.09),P<0.001〕,抑郁〔OR=1.27,95%CI(1.12,1.44),P<0.001〕、工具性日常生活活动能力(IADL)〔OR=0.50,95%CI(0.42,0.59),P<0.001〕,而性别〔OR=0.81,95%CI(0.54,1.21),P=0.30〕、婚姻状况〔OR=0.21,95%CI(0.02,2.31),P=0.20〕以及血红蛋白〔OR=0.51,95%CI(0.22,1.22),P=0.13〕与肿瘤患者衰弱无关。结论 现有meta结果表明年龄、文化程度、合并其他疾病、BMI、白蛋白、营养状况、症状群、抑郁、IADL是肿瘤患者发生衰弱的影响因素。高龄、文化程度低、合并及其疾病、BMI高、白蛋白水平<35 g/L,营养状况差、伴有症状群、有抑郁情绪以及日常生活活动能力低下的肿瘤患者是我们需要关注的重点人群。

  • 社区传染性疾病技能培训会议问卷调查分析

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    目的 1.了解基层医务工作者社区传染病的诊治能力,分析存在的问题和薄弱方面,有针对性地设计及开展传染病相关系列培训,提高基层传染病防控能力。2.在新冠肺炎防控常态化下,评价线上医学继续教育效果,为今后如何更好地开展社区传染病的医学继续教育提供参考。 方法 通过由香港大学深圳医院全科医学科在2021年11月举办的国家级社区传染性疾病继续教育会议,向参会者发放传染病知识调查问卷,通过收集问卷后分析参会者包括:对社区传染病相关知识的了解程度、所在社康传染病防控情况及未来更希望参与哪些方面的培训。同时通过会议前后调查问卷对比情况,评价通过线上参会的培训效果。会前共有301名基层医务工作者完成调查问卷,会前及会后均完成调查问卷共有194名。 结果 所有调查者中工作后参加过社区传染病培训的有166人(55.1%),而参加过社区传染病培训的参会者中在评价自己传染病诊治能力的回答表示满意的有49人(29.5%),表示一般的有99人(59.6%),表示不满意的有11人(6.6%)。参加过社区传染病培训的人中愿意管理社区传染病有143人(86.1%)表示愿意。自我评价和是否接受培训是影响管理社区传染病意愿的因素,反而性别、职称、工作年限、专业知识得分及对乙肝的态度均无影响。会前及会后均完成问卷的参会者中,会前对于强制管理的法定传染病回答正确率最高为89.2%。而对新冠病毒感染消毒类型的正确率最低仅有16.9%。其它题目的正确率为33.8%-64.6%。其题目会后正确率均高于会前,正确率为48.7%-70.2%。对乙肝的态度方面,总分的平均差异为66.38 ± 12.11(95%CI:37.73-95.00),平均分的平均差异为0.3421±0.0624(95%CI:0.1946-0.4897),p=0.0009,认为参会者会后对乙肝的态度比会前更加积极。会后反馈方面,表示满意的有254人(96%)。其中对线上会议的建议方面,179人(68.5%)和174人(66.6%)认为网络流畅度和线上互动程度需要提高。 结论 基层医务工作者接受的社区传染病培训较少,通过传染病培训能提高基层医务工作者的自我能力的肯定及积极管理社区传染病的态度,同时也能提高其诊治能力。今后医学继续教育的方向应着重对新发传染病、新医学概念的培训。

  • 肠易激综合征患者报告结局与生命质量测定特异量表研究述评

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    量表测评已经广泛应用于临床实践,如何选择合适的测评工具至关重要。基于此,本文采用文献检索方法搜索与肠易激综合征患者有关的特异量表,总结其主要内容和测量学特性并提出量表选择。共计检索到常用于肠易激综合征患者的生命质量测定的相关特异性量表有35个,目前已有的肠易激综合征特异性量表被证实具有较好的信度、效度和反应度,能较好地运用于临床实践中,在临床应用时,我们应该根据不同的目的和研究内容选择相应的量表。