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  • 混合效应均值-方差模型的建构和样本量规划探索

    分类: 心理学 >> 心理统计 提交时间: 2023-01-31

    摘要:

    随着研究问题的深入和数据收集手段的进步,能够合理分析和深入挖掘嵌套结构数据信息的混合效应均值-方差模型(Mixed-Effects Location-Scale Models,MELSM)受到广泛关注。本研究拟通过模拟研究和应用研究,在贝叶斯框架下探究MELSM的模型建构方法,并探索MELSM在确定和不确定情境下结合检验力和效应量准确性分析的样本量规划范式,最终整合上述功能开发简便易用的软件包,形成MELSM的应用流程,促进新方法和新技术在心理学研究中的推广应用,提高研究的生态效度和可重复性,进而提高研究的整体质量。

  • 三七皂苷类自毒物质降解细菌分离及其降解特性

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    三七是我国名贵药材,连作障碍发生严重,土壤中自毒物质的积累是三七连作障碍发生的 原因之一。生物降解土壤中的自毒物质是缓解连作障碍的有效措施,因此筛选自毒物质降解菌,可 为连作土壤修复提供生物资源。基于此,该研究采用富集和驯化策略从连作三七根际土壤中分离、 筛选三七皂苷类自毒物质降解细菌,并结合 16S rRNA 基因测序对高活性菌株进行分类鉴定,同时 对筛选得到的高活性菌株 SC3 的降解特性进行了研究。结果:(1)成功从三七根际土壤中分离出 8 株潜在自毒物质降解细菌,初筛评价结果显示SC3 菌株对三七总皂苷的降解率最高,达到87.42%; ( 2 ) 通过 16S rRNA 基因序列分析, 编号 SC3 的高活性菌株被鉴定为寡养单胞菌属 (Stenotrophomonas)细菌;(3)相同培养条件下,菌株 SC3 对单体皂苷 Rb1 的降解效果强于对 Rg1 的降解。(4)液体培养条件下,底物浓度、接种量和培养温度均会显著影响 SC3 菌株对单体 皂苷 Rb1 的降解效果。该研究表明采用富集驯化策略可有效筛选自毒物质降解细菌,SC3 菌株具有 消除连作土壤中皂苷类自毒物质的潜力。

  • 广西金钟山细叶云南松径向生长及其对气候因子的响应

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    为探究广西金钟山细叶云南松径向生长及其对气候的响应,该文建立了细叶云南松树 木年轮标准年表,采用响应分析探讨了径向生长与气候因子的关系并使用逐步回归和方差分 解量化了不同气候因子对径向生长的影响。结果表明:(1)响应分析结果发现,上一年 1 月、8 月、9 月和 11 月的日照时数以及上一年 10 月的平均最低气温和平均气温与标准年表 年轮宽度均呈显著正相关,而上一年 6 月降雨量>10 mm 的天数与年轮宽度呈显著负相关。 当年 2 月的降雨量、3 月的空气相对湿度和平均最低气温、6 月的日照时数以及 9 月的平均 气温和平均最高气温均与年轮宽度呈显著正相关。(2)逐步回归最终模型的方差分解结果 显示,上一年 10 月的平均最低气温对细叶云南松径向生长的影响最大(方差解释量达 23.35%),其次是当年 9 月的平均最高气温(方差解释量为 10.39%);上一年 1 月和 11 月 的日照时数分别解释了径向生长变异的 3.94%和 6.58%。该研究表明,秋季的温度和冬季的 光照条件是限制细叶云南松径向生长最主要的气候因子。此外,早春干旱和雨季大降雨量会 降低细叶云南松的径向生长。

  • 络石藤与地瓜藤抑制NO 活性及差异性化学成分研究

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    络石藤为药典记载的常用中药,地瓜藤在民间部分地区用作络石藤,为明确两种药材抗炎活性及相关化 学成分间的差异,初步探讨其可能的药效物质基础,该研究通过检测不同浓度络石藤与地瓜藤醇提物对 RAW 264.7 细胞存活率的影响,Griess 试剂法测定 LPS 诱导的 RAW 264.7 细胞上清液 NO 释放量,利用 UPLC-Q-TOF-MS/MS 技术对络石藤与地瓜藤醇提物中的化学成分进行分析,结合多元统计学中的 OPLS-DA 模型鉴定两种药材的差异性化学成分。结果表明:(1)两种药材皆具一定的 NO 抑制作用,络石藤粗提物的 抑制作用稍强于地瓜藤。(2)络石藤与地瓜藤的化学成分存在明显差异,络石藤中的 21 个差异性成分主要为 木脂素类,地瓜藤中的 10 个差异性成分主要为黄酮类。上述差异性化学成分可能是造成两种药材抗炎活性差 异的主要活性物质,该研究为络石藤与地瓜藤的抗炎药效物质基础、质量控制提供了理论依据。

  • 茅尾海红树根际土壤可培养细菌多样性及抑菌活性研究

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    为了挖掘茅尾海红树植物根际土壤可培养细菌资源,研究其抑菌活性。使用培养基对 茅尾海 5 种红树植物(红海榄、黄槿、无瓣海桑、桐花树、阔苞菊)的 7 份根际土壤进行富 集培养,选用 6 种不同分离培养基对富集样品进行可培养细菌的分离纯化,基于菌株 16S rRNA 基因序列信息进行物种多样性分析。采用纸片法筛选具有抑制表皮葡萄球菌、耐甲氧 西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌活性的菌株。结果表明:(1)从 7 份红树植物根际土 壤样品中分离到 120 种可培养细菌,隶属于 35 科 47 属,其中链霉菌属(Streptomyces sp.) 占菌种总数的 14.2%,同时发现 5 种潜在新菌株。(2)通过抑菌活性初筛,发现 9 种细菌 的发酵粗提物对至少一种致病菌具有抑菌活性。综上表明茅尾海红树植物根际土壤可培养细 菌多样性丰富,并且部分菌株具有抑制人类致病菌活性。研究结果为新型抗生素的开发利用 提供菌种资源。

  • 云南鹤庆白依人植物染料的民族植物学研究

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    植物染料有绿色环保、安全性高等优势,但由于其资源量少、成本高、色牢度低等缺 点限制了植物染料在工业化的应用。云南鹤庆白依人民有植物染色的传统习俗,当地有丰富 的染料植物资源和传统染色工艺,为调查、记录和研究白依人植物染色和相关传统知识,拓 展植物染料资源并促进植物染料的开发利用,该研究对大理州鹤庆县六合彝族乡白依人植物 染色及相关传统知识进行了民族植物学调研。2019 年 9 月至 2020 年 3 月,对大理州鹤庆县 六合彝族乡 4 个村落的 288 位信息报告人进行半结构式访谈,利用田野调查法对当地植物染 料进行实地调研,以参与式观察法记录传统植物染色技艺,通过定量分析法对传统植物染色 知识(f 值、CIIs 值、ICF 值)进行分析研究。结果表明:(1)鹤庆白依人使用 11 种植物 染料,分属 10 科 11 属;(2)不同地区、年龄、性别的人们对传统植物染色知识的认知有 差异;(3)水红木和密蒙花的使用频率和文化重要性指数较高,且白依人对蓝染的植物染 料认知高度一致;(4)白依人常用植物染料给本民族服饰火草衣染色。该文揭示了鹤庆白 依人有较完整的传统植物染色知识体系,但随着时代发展而逐渐流失。该研究为植物染料资 源的开发和传统植物染色工艺的研究提供科学线索,促进少数民族植物染料的产业化应用, 对少数民族地区的经济发展有重要意义和应用价值。

  • 浙江遂昌马尾松林的物种和谱系β多样性驱动因子分析

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    生境过滤和扩散限制是影响森林群落间物种组成差异(β多样性)的主要生态过程, 但它们对亚热带马尾松(Pinus massoniana)群落物种和谱系β多样性的相对贡献仍有待阐明。 本研究以浙江省遂昌县37 个马尾松林样地为研究对象,结合物种和谱系β多样性分析,探 讨了影响群落间物种组成差异主要生态机制。通过计算群落内物种β多样性指数 (Bray-Curtis 指数)和谱系β多样性指数(Dnn 和Dpw 指数),分析土壤、地形等生境因子 和地理距离与物种和谱系β多样性之间的相关性,并通过方差分解分析生境因子和地理距离 对物种和谱系β多样性的相对作用大小。此外,还进行了不同径级和生长型的上述相关性分 析和方差分解。结果表明,1)Bray-Curtis 指数与土壤、地形因子和地理距离均显著正相关; Dnn 指数仅与地理距离显著正相关;Dpw 指数与土壤因子和地理距离显著正相关;2)环境 因子对Bray-Curtis 和Dpw 的解释度均高于地理距离的解释度;3)从物种多样性角度来说, 生境因子对不同生长阶段Bray-Curtis 的解释度均高于地理距离的解释度;从谱系多样性角 度来说,地理距离对幼树阶段的Dnn 和Dpw 的解释度更高,生境因子则对成树阶段的Dpw 的解释度更高。由此可以推论,生境过滤是驱动该地区马尾松林物种和谱系β多样性的主要 生态机制,扩散限制仅在幼树阶段对马尾松林谱系β多样性起主导作用。

  • 基于 LC-MS 技术的丽豆-大豆比较代谢组研究

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    丽豆 (Calophaca sinica) 是我国华北地区特有的一种珍稀野生植物。为探明丽豆的营养价值, 该文以大豆为参照组,利用液相色谱-质谱联用技术对其种子进行了比较代谢组学研究。结果表明:(1) 丽 豆和大豆中共检测到 1 857 种代谢产物,二者成分相同且含量相似的代谢物有 1 698 种(> 90%),差 异代谢物有 159 种(< 10%)。(2) 在差异代谢物中,成分差异的有 9 种,其中有 5 种为丽豆特有,剩 余 150 种均为含量差异,其中 48 种(约 30%)在丽豆中的含量高于大豆。(3) KEGG 注释到 8 条差异代 谢物显著富集 (P < 0.1) 的通路,主要包括初生代谢物的各类氨基酸生物合成途径和次生代谢物的罗汉 松脂素,花生四烯酸以及二萜类等生物合成途径。(4) 丽豆比大豆含量低的化学组分主要是初生代谢产 物,比大豆含量高的化学组分主要是次生代谢物,而这些次生代谢物在调节血糖、骨坏损修复、增强免 疫以及消炎抗癌等生理过程中有着积极的作用。综上所述,该研究认为丽豆与大豆具有相近的营养价值, 且对改善人类亚健康状况有积极的影响;此外,该文使我们对丽豆的营养价值和代谢组成分都有了较为 全面的了解,同时也为我们对丽豆资源的深度开发和高效利用提供了必要的数据基础。

  • 管叶槽舌兰新鲜及硅胶干燥根样内生菌多样性研究

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    管叶槽舌兰(Holcoglossum kimballianum)是一种珍稀濒危的兰科植物,野生种群亟 需保护。内生菌对兰科植物的生长发育至关重要,为评估管叶槽舌兰内生菌的多样性及采样 方式对其内生菌的影响,该文采用高通量测序技术对迁地保育状态下新鲜与硅胶干燥的管叶 槽舌兰根内生菌进行了研究。结果表明:(1)新鲜及干燥管叶槽舌兰根内生菌物种组成明 显不同,管叶槽舌兰内生真菌注释到 6 门 46 科 51 属,内生细菌注释到 15 门 105 科 178 属; 干燥后管叶槽舌兰根内生真菌注释到 6 门 88 科 116 属,内生细菌注释到 21 门 154 科 336 属。(2)迁地保育状态的管叶槽舌兰根样内生菌具有丰富的多样性,且内生细菌群落丰富 度和多样性远比内生真菌群落高;经硅胶干燥后,内生真菌α多样性指数升高,β多样性降低, 而内生细菌的α多样性指数降低,β多样性则升高。(3)差异显著性真菌黄盖小脆柄菇 (Psathyrella candolleana)和刺盘孢属(Colletotrichum)的 C. tofieldiae 只存在于新鲜根样 中,新鲜管叶槽舌兰差异显著性细菌是马赛菌属(Massilia),干燥根样中差异显著性细菌 类群包括拜叶林克氏菌科(Beijerinckiaceae)、黄色杆菌科(Xanthobacteraceae)及慢生根 瘤菌属(Bradyrhizobium)。(4)共发生网络分析表明经干燥后管叶槽舌兰根样的内生菌群 落中占互作主导地位的优势物种和互作模式都发生了改变。综上所述,不同的采样处理会影 响管叶槽舌兰根内生菌的群落结构,在研究兰科植物根样内生菌时宜使用新鲜的根样。该研 究结果可为管叶槽舌兰野生种群保护及人工栽培提供内生菌数据基础,同时,也可为兰科植 物内生微生物采样方法提供参考。

  • 国家重点保护野生植物的保护现状及潜在分布区预测分析

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    野生植物是自然生态系统的重要组成部分,中国是野生植物种类最丰富的国家之一。 研究国家重点保护野生植物的分布特征、保护现状以及潜在分布区,对于支持与制定生物多 样性保护策略具有重要意义。本研究基于 1032 种(隶属于 129 科 315 属)国家重点保护野 生植物,利用 Top5%丰富度算法识别其热点,并与自然保护区叠加评估其保护成效、确定 保护空缺,进而运用 MaxEnt 模型预测了国家重点保护野生植物的潜在分布区分布与变化趋 势。研究结果表明:(1)中国南部和西南部是国家重点保护野生植物物种丰富度最高的地 区,尤其是四川中部、云南南部和东南部、广西北部、广东北部和海南。(2)热点网格的 保护成效分析表明,171 个(85.50%)热点网格得到了有效保护(含 80.5%的物种);29 个 (14.50%)热点网格未得到自然保护区的保护(含 51.2%物种)。(3)通过比较当前与未 来气候变化下国家重点保护野生植物的潜在分布区分布,发现未来潜在分布区将向西藏东南 部、广西西南部、广东南部以及福建南部等地扩张,而分布在环四川盆地、云南南部和贵州 南部等地将缩减。因此,需要加强这些区域生物多样性的动态监测,持续关注气候变化对该 区域国家重点保护野生植物的影响。基于本研究所确定的热点网格、保护成效以及与潜在分 布区的分析结果,可为国家重点保护野生植物多样性优先保护区的确定和保护政策的制定提 供有力的数据支持与参考。

  • 苦竹-杉木混交林界面区克隆分株秆形和地上生物量分配的适应策略

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    苦竹(Pleioblastus amarus)是优质笋材兼用竹种,分布广。为探究界面区苦竹分株秆形及地上构件生物量 分配格局的变化特征,解析苦竹对异质生境适应机制,本研究选取了相邻的苦竹林和苦竹-杉木(Cunninghamia lanceolata)混交林两种林分类型,分别测定了苦竹林和混交林中心区及界面区不同龄级立竹秆形和秆、枝、叶生 物量,分析立竹秆形及地上构件生物量积累、分配、异速生长关系的差异。结果表明:界面区 1 a 立竹生物量积 累及分配差异增大,其中苦竹林界面区各构件相对生物量和叶生物量分配比例提高,混交林界面区各构件相对生 物量和叶生物量分配比例降低,但 2 a 立竹生物量积累及分配比例的差异缩小,界面区二边 2 a 立竹各构件相对生 物量和生物量分配比例均无明显差异。界面区立竹秆形特征及 1 a 立竹各构件生物量异速生长关系均无明显变 化,但苦竹林界面区 2 a 立竹秆的增长速率提高,枝、叶的增长速率降低。综上可知,苦竹通过权衡资源分配关 系,明显改变界面区立竹秆形及生物量分配格局,以提高克隆分株对异质环境的适合度。

  • 中国马尾杉属(石松科)的分类修订

    分类: 生物学 >> 植物学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《广西植物》

    摘要:

    马尾杉属植物因含治疗阿尔茨海默症的特效药成分石杉碱甲而具有重要经济和保护价 值,全属为国家重点保护植物。该文基于形态学、生态和地理等证据,对中国分布的马尾杉 属植物进行了分类修订,承认我国有马尾杉属植物 21 种,将该属植物划分为 4 个单系的组, 即金丝条马尾杉组 Sect. Fargesiani X. C. Zhang & R. H. Jiang,sect. nov.,喜马拉雅马尾杉组 Sect. Hamiltoniani C. Y. Yang, emend. X. C. Zhang & R. H. Jiang,马尾杉组 Sect. Phlegmariurus 和粗糙马尾杉组 Sect. Squarrosurus (Herter) X. C. Zhang & R. H. Jiang,comb. & stat. nov.;并 将 Huperzia medogensis, Phlegmariurus austrosinicus, P. changii, P. nylamensis, P. cancellatus var. minor,P. qiongzhongensis, 和 P. shangsiensis 名称作为异名处理。

  • 数字化工作重塑及其对工作绩效的促进作用:基于人-任务-技术匹配视角

    分类: 心理学 >> 管理心理学 提交时间: 2023-01-30

    摘要:

    随着数字经济和数字技术的蓬勃发展,企业数字化转型已从部分头部企业的“可选项”转变成了更多企业的“必选项”。然而,很多企业在数字化转型过程中面临着绩效增长慢、转型持续力不足等问题。员工数字能力、数字技术及数字化工作要求间的不匹配(即人-任务-技术不匹配)是导致上述困境的主要原因之一。员工如何积极主动地改变数字化工作特征环境、实现人-任务-技术匹配,从而提升工作绩效已成为兼有时代特色和现实意义的问题。因此,本项目拟综合运用访谈法、多源多时点问卷调查、日志调查等方法,聚焦于数字化工作这一新的工作实践,尝试结合工作重塑研究和人-任务-技术匹配思想,率先提出数字化工作重塑概念,并系统探讨其对工作绩效的促进机制。同时从同事、领导及组织结构角度,考察同事对数字化工作重塑支持、数字化领导、低组织正式化在员工数字化工作重塑影响其工作绩效过程中发挥的调节作用。本项目研究有望为工作重塑研究开拓新的研究主题,同时从自我管理、主动适应视角推进员工数字化研究,并为员工主动适应数字化转型、提高工作绩效提供理论依据和实践指导。

  • 人工智能算法偏见与健康不公平的成因与对策分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    随着信息技术的发展,人工智能为疾病诊疗提供越来越重要的价值。然而,人工智能中存在的算法偏见现象,可导致医疗卫生资源分配不均等问题,严重损害患者的健康公平。算法偏见是人为偏见的技术化体现,其形成与人工智能开发过程密切相关,主要源于数据收集、训练优化和输出应用三个方面。医护工作者作为患者健康的直接参与者,应采取相应措施以预防算法偏见,避免其引发健康公平问题。医护工作者需保障健康数据真实无偏见、优化人工智能的公平性和加强其输出应用的透明度,同时需思考如何基于算法偏见以处理临床实践中的不公平现象,全面保障患者健康公平。该文就健康领域中算法偏见的形成原因和应对策略展开综述,以期提高医护工作者识别和处理算法偏见的意识与能力,为保障信息化时代中的患者健康公平提供参考。

  • 中国长寿地区老年人血尿酸水平与慢性肾脏病发病风险研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 血尿酸(SUA)升高导致的高尿酸血症(HUA)已被证实是慢性肾脏病(CKD)发生发展的独立危险因素,但国内关于老年人SUA水平与CKD发生发展相关的队列研究较少。目的 探讨中国长寿地区老年人基线SUA水平及其变化与慢性肾脏病(CKD)发病风险及肾小球滤过率变化关联。方法 基于“中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)”子队列—“老年健康生物标志物队列研究(HABCS)”,选取2012年至2014年接受健康体检并采集生物医学指标的老年人为研究对象,收集基线及随访期老年人年龄、性别、身高、体重、腰围、小腿围、血压、血脂、血糖、血尿常规等生物医学指标。采用Cox比例风险回归模型分析不同SUA水平与CKD发病风险关联;分别采用Pearson线性相关和线性回归分析老年人SUA水平变化与eGFR变化关联。结果 共纳入研究对象981例,平均年龄80.1±11.9岁,HUA患病率为6.83%,累积随访2029人年,中位随访2.05年,CKD新发病例共179例,随访期间CKD累积发病率为18.25%(95%CI:15.88-20.81%),发病密度88.22/1000人年(95%CI:76.24-101.41人年)。经多因素调整后,与基线SUA最低四分位数组(Q1为< 223 μmol/L)相比,高分位数组(Q2为223-270 μmol/L,Q3为271-326 μmol/L及Q4为≥ 326 μmol/L)老年人CKD发病风险HR值分别为1.19(95%CI:0.74,1.94;P=0.474),1.27(95%CI:0.76,2.10;P=0.362)和2.08(95%CI:1.27,3.41;P=0.004),且呈趋势性增加(P趋势性=0.003)。随基线SUA水平每升高10 μmol/L,老年人CKD发病风险增加4%(95%CI:2%,7%;P<0.001)。基线患HUA老年人CKD发病风险是未患HUA老年人的2.00倍(95%CI:1.20,3.24;P=0.007)。Pearson线性相关性分析结果显示,随SUA水平的升高,老年人eGFR变化呈下降趋势(r = -0.355,P<0.001)。经多因素调整的线性回归分析结果显示,老年人SUA水平每升高10 μmol/L,随访期间伴随老年人eGFR下降1.03(95%CI:-1.23,-0.83;P<0.001)ml/min/1.73m2。结论 老年人SUA水平升高与新发CKD风险增加及eGFR的降低相关。

  • 医保等行政管理数据确定慢性病洗脱期最佳策略的系统综述

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    当使用医疗保险等行政管理数据时,为正确确定反复就医的慢性病新发病时点,研究者尝试使用洗脱期为基础确定新发病例。本文系统地检索了在PubMed、Web of science、Embase、中国知网、维普、万方数据库中从建库至2022年10月1日发表的所有利用行政管理数据探究慢性疾病发病、患病的相关文献,筛选并提取相关信息,总结洗脱期时长的确定方法。 截止2022年10月1日,共纳入26篇有效文献,结果显示,文献来源主要集中在加拿大、美国、澳大利亚等行政管理数据完整丰富的国家,研究疾病包括糖尿病、肿瘤、精神分裂等多种慢性疾病。研究认为,设定合适的洗脱期是准确识别发病病例的基础。目前文献中确定洗脱期的方法主要分为三大类,包括经验确定法、一致性检验法和逆向生存函数法。三种方法均有相应的优势和局限性,方法的选择、判断标准和稳定性有待进一步的探究。

  • 人工智能在骨关节炎诊疗中的应用进展

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    骨关节炎 (osteoarthritis, OA) 是临床常见的退行性病变,晚期可导致关节功能丧失,具有高致残率,目前尚无有效的根治方法。因此,早期诊断和精准治疗是改善治疗效果的关键。人工智能 (artificial intelligence, AI) 属于多学科交叉融合的研究热点,近年来已逐渐应用到OA诊疗过程中,能够提高诊断准确性、改善临床治疗和预后效果。本文通过归纳近年来相关文献,对AI在OA诊疗中的应用现状进行系统阐述,发现其在辅助OA影像诊断、手术治疗、疾病进展预测和术后康复等方面具有潜在的应用价值,并对AI在OA诊疗过程中的应用局限进行总结,指明今后的研究方向,以期为AI技术更好地参与OA诊疗提供借鉴和参考依据。

  • 1990-2019年中国糖尿病疾病负担及发病预测分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,已成为威胁我国居民健康的慢性疾病之一。目的 了解1990-2019年我国糖尿病流行特征和疾病负担情况,为评价和制定糖尿病相关防治政策和措施提供数据借鉴。方法 利用2019年全球疾病负担研究结果,描述1990-2019年我国糖尿病的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、早死寿命损失年(YLL)、伤残寿命损失年(YLD)的变化和年龄分布特点,并采用贝叶斯-时期-队列分析(BAPC)方法对2020-2030年中国糖尿病的发病率进行预测。结果 2019年我国糖尿病粗发病率为265.45/10万,标化发病率为204.31/10万,相对于1990年分别增长63.12%、15.93%;粗死亡率为12.16/10万,标化死亡率为9.44/10万,分别增长105.41%、2.61%。YLL率呈现下降趋势,YLD率、DALY率呈上升趋势。男性糖尿病疾病负担均高于女性,并且增长幅度快于女性;糖尿病疾病负担随年龄的增长而增长;2020-2030年间,我国人群糖尿病发病率呈现下降趋势。结论 我国糖尿病疾病负担仍然较重,发病及死亡人数较多,疾病负担表现为由伤残导致的疾病负担较高,应关注糖尿病的早期预防,减少并发症的发生;男性、中老年人群疾病负担较重,应对该人群给予足够的重视。

  • 四川省基层卫生服务机构组织特征及居家医疗服务开展现状调查

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    背景 在老龄化日益加重、老年人就医需求多样化以及目前医疗资源紧张的大背景下,使得居家医疗服务的需求不断增加。为此,国家大力鼓励发展居家医疗服务,四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区,当前开展主体以基层卫生服务机构为主,探讨其组织特征及服务开展现状十分必要。目的 调查四川省基层卫生服务机构的组织特征和居家医疗服务开展现状,为进一步促进居家医疗的规范和发展提供参考。方法 2021年8-10月,采用便利抽样法选取四川省7个市辖区、62所基层医疗卫生机构的相关负责人作为研究对象,通过自行设计调查问卷,对该机构的一般资料、人力资源、居家医疗开展情况及面临的问题进行资料收集和调查分析。结果 62所基层医疗卫生机构中,全职医务人员规模差异较大,其数量在10-316人之间,中位数为40(26,66);医务人员数量占全职员工数的百分比平均为84.9%±11.3%;在所有职称中,初级及以下职称医生占比的中位数为45.5%(32.3%,56.5%),初级及以下职称护士占比的中位数为71.9%(50.7%,84.9%);医护比在0.43-2.63之间,平均为1.44±0.5。不同所在地和服务区域的机构组织特征进行比较,是否参与等级医院评审、有兼职医护人员、有住院床位、医务人员占比、医护比、医护职称占比等有统计学意义(P<0.05)。有51所(82.3%)机构已开展居家医疗护理服务,开展慢病管理是开展居家医疗服务的影响因素(P<0.05)。26所(50.9%)机构开展时长<3年,31所(60.8%)机构服务最多的对象为≥60岁的老年慢病患者,35所(68.7%)工作量≤1-2天/周,服务形式以家庭医生签约为主(98.0%)。开展居家医疗服务阻碍因素排名前三的是人力资源不足、无相应的标准和规范和相应的配套政策支持不到位。结论 基层卫生服务机构的组织特征在不同地区和不同服务区域有所差别。居家医疗服务在四川省开展较广泛,但在服务形式、服务时间、工作量等方面还有待提升,建议各机构根据自身情况重视目前开展面临的问题,完善居家医疗服务相关标准和规范,重视慢病管理和机构人才队伍的建设,进一步推动居家护理的快速发展。

  • 基于中国全科医生的糖尿病沟通技能培训设计与开发

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-30 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要:

    全科医生作为健康“守门人”,在基层糖尿病慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病慢病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力,有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了研究团队以多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发:基于系统综述发现的循证依据,通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法,以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序。旨在为高质量基层糖尿病管理提供解决思路,也为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。