分类： 心理学 >> 发展心理学 提交时间： 2023-04-01
儿童精细动作技能与数学能力的关系在既有研究中存在分歧，为明确两者间的整体关联强度及其影响因素，运用元分析方法对国内外相关研究进行整合分析。通过文献检索和筛选，共计纳入34篇文献，42个效应量，总样本量为78527人。出版偏倚检验显示，本研究所纳入元分析的文献不存在出版偏倚；异质性检验发现，选取随机效应模型较为合适。结果表明，精细动作技能与数学能力呈中等程度的正相关(r = 0.27, 95%CI为[0.23,0.32])；两者的关系受到文化背景和精细动作技能测量工具的调节，但不受儿童年龄和性别的调节。该结果提示教育者需要对早期儿童基础动作技能的发展予以重视，采取有效的精细动作技能的训练方式，提高儿童的精细动作水平，以推动其数学能力的发展。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 心原性休克（CS）是急性心肌梗死（AMI）患者的主要死亡原因，研究体外膜肺氧合（ECMO）对 AMI 合并 CS 患者的疗效具有重要意义。目的 探究早期液体平衡和乳酸清除率对接受 ECMO 辅助治疗 AMI 合并CS 患者的短期预后价值。方法 回顾性分析 2017 年 4 月至 2022 年 12 月郑州大学第一附属医院接受 ECMO 治疗的 49例 AMI 合并 CS 患者的临床资料，根据 ECMO 上机后 30 d 结局将患者分为生存组（ n=27）和死亡组（ n=22）。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析评估 ECMO 上机后 30 d 死亡的影响因素。使用受试者操作特征曲线（ROC 曲线）评估24 h 液体平衡、24 h 乳酸清除率及联合指标在预测 ECMO 上机后 30 d 预后的价值，采用 Delong 检验比较 ROC 曲线下面积（AUC） 。结果 死亡组患者年龄、肌酐、罪犯血管左主干或左前降支、急性肾损伤、连续性肾脏替代治疗比例、24 h 液体平衡、上机 24 h 乳酸高于生存组，24 h 乳酸清除率低于生存组（ P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示年龄〔 OR=1.102， 95%CI（1.008，1.205）〕、急性肾损伤〔 OR=15.888， 95%CI（1.299，194.388）〕、24 h 液体平衡〔 OR=1.085， 95%CI（1.003，1.174）〕、24 h 乳酸清除率〔 OR=0.001， 95%CI（0，0.096）〕是患者上机后 30 d 结局的影响因素（ P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示，24 h 液体平衡、24 h 乳酸清除率及联合指标预测患者上机后 30 d死 亡 的 AUC 分 别 为 0.688〔 95%CI（0.539，0.812）， P=0.015〕、0.707〔 95%CI（0.560，0.828）， P=0.006〕、0.847〔 95%CI（0.715，0.934）， P<0.001〕，联合指标预测的 AUC 分别高于 24 h 液体平衡（ Z=2.05， P<0.05）、24 h 乳酸清除率（ Z=2.30， P<0.05） 。结论 24 h 液体平衡和 24 h 乳酸清除率均与 AMI 合并 CS 患者上机后 30 d 结局有关，同时 24 h 液体平衡联合 24 h 乳酸清除率对患者上机后 30 d 死亡具有更高的预测效能。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：背景 如何针对晚期化疗患者实施有效、合理的需求支持和综合服务是目前社区卫生服务值得重点关注的一个问题。最新数据显示，上海市居民恶性肿瘤的死亡率已成为仅次于心脑血管疾病之外的第 2 位，当前对晚期肿瘤化疗患者的关注度也逐渐上升。因此本研究试图了解上海市此类患者对基层医疗的需求及其影响因素。目的 了解上海市化疗期间的部分晚期肿瘤患者对社区卫生服务的需求情况以及影响因素，并探讨如何针对此类患者的需求开展社区干预及服务工作。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 3 月于上海交通大学医学院附属第九人民医院、吴淞医院、宝山区中西结合医院定期就诊或住院的晚期肿瘤化疗患者为研究对象。基于前人相关问卷、政府相关规范和访谈结果，形成《上海市部分社区晚期肿瘤化疗患者社区服务需求调查问卷》终版，共计 3 个需求维度（心理精神、医疗照护、社会支持），38 项需求项目，内容包括患者的一般资料〔人口社会学资料（性别、年龄、宗教信仰、文化程度、婚姻状况、医疗费用来源、家庭可支配月收入、是否参加病友群）、肿瘤诊断（诊断疾病、诊断时间、疼痛评分、合并其他疾病）〕，6 项心理精神需求项目，24 项医疗照护需求项目，8 项社会支持需求项目，采用 3 级评分法：1 分为不
需要，2 分为需要，3 分为很需要，得分越高，患者需求程度越高，根据各个需求项目的平均分进行需求程度排序。并采用单因素分析、多因素 Logistic 回归分析探究肿瘤晚期化疗患者社区卫生服务需求的影响因素。结果 按照各个需求维度的平均分排序依次为心理精神需求（2.31 分）、医疗照护需求（2.27 分）和社会支持需求（2.18 分）。所有需求项目中平均分排名前五位的是“化疗前血常规、肝肾功能等生化检查准备”（2.48 分），“对化疗知识的科普”（2.47 分），“化疗间期内 PICC 置管的护理”（2.45 分），“化疗后骨髓抑制的处理”（2.43 分），“提供疾病治疗、检查康复等的最新信息”（2.42 分），主要集中在医疗照护需求维度。多因素 Logistic 回归分析结果显示，文化程度、家庭可支配月收入是晚期肿瘤化疗患者心理精神需求的影响因素（ P<0.05）；年龄、医疗费用是晚期肿瘤化疗患者医疗照护需求的影响因素（ P<0.05）；年龄和是否加入病友群是晚期肿瘤化疗患者社会支持需求的影响因素（ P<0.05） 。结论 晚期肿瘤化疗患者对社区卫生服务存在特定的需求，心理精神、医疗照护、社会支持等在晚期肿瘤化疗患者中表现出不同的需求程度，这些需求受到年龄、文化程度、家庭收入等多种因素的影响。本研究为社区卫生服务中心开展相关医疗服务提供参考依据。未来可以试点新增需求水平较高的服务项目，对晚期肿瘤化疗患者进行心理精神、医疗照护等社区干预，并随访其生存质量情况。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：全科医学和睡眠医学作为国内目前新兴的两个临床学科，两者在学科建设过程中存在着诸多交集，互补性强，在学科发展和人才培养上存在一定的交叉融合。中国专科医师培训认证制度中在人才培养方面为全科医师从事睡眠医学工作开辟了道路，使其有良好的协同发展的基础及必要性。本文分析了目前中国全科医学与睡眠医学两者学科协同发展的基础及学科协同共建的必要性，并同时介绍了南京医科大学附属无锡人民医院在全科医学与睡眠医学学科共建方面探索取得的经验。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 非酒精性脂肪肝发病率逐年升高但无特效药物，临床和基础研究显示降糖药物胰高糖素样肽 -1（GLP-1）受体激动剂能改善肝脏脂质沉积，但具体机制不明确。目的 探讨 GLP-1 受体激动剂改善高果糖诱导的胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质沉积的机制。方法 2016 年 1—4 月选取 Wistar 大鼠 36 只随机分为对照（ND）组和造模组，ND 组给予普通饲料、造模组给予高果糖饲料喂养，8 周后行高胰岛素 - 正葡萄糖钳夹试验证实造模组胰岛素抵抗形成，继续将造模组大鼠随机分为高果糖（HFD）组和高果糖 + 艾塞那肽（HFD+Ex）组，HFD+Ex 组给予艾塞那肽注射液腹
部皮下注射 4周后，观察糖脂水平、胰岛素抵抗、肝脏脂质沉积、β-catenin表达和核转位以及脂质合成通路因子的变化。进一步用转染技术在 HepG2 细胞用小干扰 RNA 抑制 β-catenin 的表达观察细胞脂质沉积和脂质合成通路相关因子的变化，将 HepG2 细胞用 25 mmol/L 果糖和 100 nmol/L 艾塞那肽 -4 处理，未转染的细胞用作对照，全部细胞分为正常对照组（Con）、高果糖（HF）组、高果糖 +exendin-4（HF+Ex4）组、高果糖 +exendin-4+ 对照 siRNA（HF+Ex4+Sicontrol）组、高果糖 +exendin-4+β-catenin siRNA（HF+Ex4+Si-β-catenin）组。实验结束后收集大鼠体质量、肝指数、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、游离脂肪酸（FFA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、葡萄糖曲线下面积（AUCglu）、葡萄糖输注速率（GIR）、肝脏 TG、肝脏油红 O 染色，并测定固醇调节元素结合蛋白 1（SREBP-1）和下游脂质合成的关键酶脂肪酸合成酶（FAS）、乙酰辅酶 A 羧化酶（ACC）、硬脂酰 CoA 脱饱和酶 1（SCD-1）以及 β-catenin 的蛋白表达水平。结果 （1）高果糖喂养 8周后造模组大鼠体质量、肝指数、肝脏 TG 水平均高于 ND 组，GIR 低于 ND 组（ P<0.05）；药物干预 4 周后 HFD 组大鼠体质量、肝指数、TG、FFA、ALT、FBG、FINS、AUCglu 高于 ND 组，GIR 低于 ND 组（ P<0.05）；HFD+Ex 组大鼠体质量、肝指数、FFA、ALT、FBG、FINS、AUCglu 低于 HFD 组，GIR 高于 HFD 组（ P<0.05）。（2）HFD 组大鼠肝脏 TG 水平高于 ND 组（ P<0.05），油红 O 染色肝细胞内可见大量红色脂滴聚集；HFD+Ex 组大鼠肝脏 TG 水平低于 HFD 组（ P<0.05），肝细胞内红色脂滴减少。（3）HFD 组大鼠肝脏脂质从头合成通路 SREBP-1、FAS、SCD-1、ACC 蛋白表达均高于 ND 组（ P<0.05）；HFD+Ex 组 SREBP-1、FAS、SCD-1、ACC 蛋白表达均低于 HFD 组（ P<0.05）。（4）HFD 组大鼠肝组织 β-catenin 的总蛋白及核内蛋白表达低于 ND 组（ P<0.05）；HFD+Ex 组 β-catenin 的总蛋白及核内蛋白表达高于 HFD 组（ P<0.05）。（5）HF+Ex4 组、HF+Ex4+Si-control 组细胞 β-catenin 总蛋白、核内蛋白表达均高于 HF 组，TG 水平低于 HF 组（ P<0.05）；HF+Ex4+Si-β-catenin 组细胞 β-catenin 总蛋白、核内蛋白表达低于 HF+Ex4 组，TG 水平高于 HF+Ex4 组（ P<0.05）。（6）HF+Ex4 组、HF+Ex4+Si-control 组细胞脂质从头合成通路SREBP-1、ACC、FAS、SCD-1 蛋白表达均低于 HF 组（ P<0.05）；HF+Ex4+Si-β-catenin 组 SREBP-1、ACC、FAS、SCD-1 蛋白表达高于 HF+Ex4 组（ P<0.05） 。结论 GLP-1 受体激动剂可能通过调控 β-catenin 表达改善胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质沉积，是治疗非酒精性脂肪肝的潜在新药，β-catenin 可能是药物治疗的重要靶标。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：背景 胃癌的早期诊断对患者预后至关重要，目前，内镜下钳夹活检（EFB）是胃癌诊断的重要手段。然而，据相关研究显示，EFB 诊断与内镜黏膜下剥离术（ESD）术后病理诊断之间存在一定差异，导致患者病情被低估。陕北地区目前此相关研究较少。 目的 统计陕北地区 5 所医院因胃黏膜病变经 ESD 后的病理升级率，并分析病理升级的相关因素。 方法 收集 2016-01-01 至 2021-12-30 延安大学附属医院、延安市人民医院、榆林市第一医院、延安市中医院、子长市人民医院因胃黏膜病变行 ESD 治疗的患者，其术前均行 EFB。本研究将病理类型分为：慢性炎性改变（CIC）、低级别上皮内瘤变（LGIN）、高级别上皮内瘤变（HGIN）、早期胃癌（EGC）及进展期胃癌。分析患者术前 EFB 诊断与 ESD 术后病理诊断的差异，将术后病理诊断发生升级者定义为病理升级。分别对 CIC、LGIN、HGINESD 术后病理升级情况进行统计，并分析病理升级的相关因素。 结果 本研究共纳入 241 例患者。术前 EFB 诊断与ESD术后病理诊断总体升级率为 31.5%（76/241）。二元 Logistic回归分析结果显示，内镜下分型〔 OR=0.134，95%CI （0.029，0.617）〕和表面溃疡〔 OR=3.595，95%CI（1.226，10.536）〕是 CIC 术后病理升级的影响因素（P<0.05）；年龄〔 OR=3.961，95%CI（1.071，14.650）〕、内镜下分型〔 OR=0.311，95%CI（0.127，0.765）〕、表面发红〔 OR=5.830，95%CI（1.591，21.355）〕及取材数目〔 OR=0.234，95%CI （0.063，0.872）〕是 LGIN 术后病理升级的影响因素（ P<0.05）；病灶大小〔 OR=3.143，95%CI（1.003，9.852）〕是 HGIN 术后病理升级的影响因素（ P<0.05）。 结论 若术前活检提示为 CIC，但内镜下分型为平坦型或凹陷型，病灶有表面溃疡，应警惕病理被低估的可能；术前活检提示为 LGIN，但患者年龄 >60 岁、病灶为平坦型、病灶表面发红且取活检数目只有 1 块时，不排除术前病理被低估，必要时可行 ESD；病灶大小 >2 cm 时，术前活检诊断 HGIN 的病灶很可能为 EGC，建议行 ESD。
分类： 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间： 2023-03-31
摘要：摘要：【目的】国际科研合作在科学研究中扮演着越来越重要的角色，通讯作者作为科研成果的重要组织者和质量把关人，是科研成果的主要贡献者之一。基于国际合著论文，初探国际科研合作中的通讯作者模式。【方法】本文以Web of Science数据库为数据源，利用科学计量学方法，基于国际合著论文数据，从通讯作者类型、担任通讯作者的科研成果质量等维度揭示国际合作中的通讯作者模式特征，为揭示中国在国际科研合作中扮演的角色、寻找合作伙伴等提供数据参考。【结果】研究结果发现：中国、伊朗等发展中国家具有较高的通讯作者率。世界的通讯作者类型以单通讯论文为主，其比例超过75%。巴西、伊朗等发展中国家，其单通讯论文占比较高，南非、埃及、俄罗斯等国的单通讯论文占比较低，欧美等科技水平较高的国家，具有较高的单通讯论文占比。单通讯论文中，各国在不同质量的期刊论文结构存在较大差异，欧美等科技强国在高质量期刊上的单通讯论文占比较高。中国在与欧美等科技发达国家合作时，中国主要在质量一般的期刊上担任通讯作者的角色，而与巴基斯坦、俄罗斯等发展中国家合作时，中国主要在质量较好的期刊上担任通讯作者。【局限】本文从宏观层面对通讯作者模式进行了揭示，未深入探究通讯作者模式的形成机制，未来可以从作者的属性特征、研究方向、科研评价制度、国际合作等进一步探究通讯作者的特征以及演变规律。【结论】本研究的结论扩展了国际合作的研究视角，有利于明晰通讯作者现象，有助于揭示中国学者在国际科研合作中扮演的角色。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：随着老龄化形势日益严峻，如何顺利开展老年智慧照护服务已成为重要议题，人因工效学为老年智慧照护带来了有效的保障和崭新的机遇。基于此本研究从人因工效学的概念出发，总结了人因工效学在老年智慧照护领域的研究现状和应用进展，人因工效学通过考虑老年人独特的认知、感知、肢体功能以及动机特点，使智慧照护产品的设计更贴近老年人群的需求、营造更舒适且便捷的智慧照护环境。未来，在通过人因工效学对智慧照护的软硬件设施优化和创新的基础上，研究者更应注重设计的普适性和严谨性，融合人因工效学特色，为老年人群提供高安全、高便利、高现代化的智慧养老服务。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：背景 随着人口老龄化进程的加快，同时患有多种慢性病已成为老年人的常态，老年多重慢病相关研究也不断丰富，但鲜有对其研究进展及热点进行分析。 目的 分析国内外老年多重慢病的研究热点，揭示近十年来（2010—2021 年）老年多重慢病领域研究前沿的热点主题，为相关研究者追踪前沿信息提供参考。 方法 基于文本挖掘技术和文献计量学等方法，检索 Web of Science 核心合集、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、中华医学会期刊全文数据库、APA-PsycINFO 美国心理学会数据库中老年多重慢病领域的相关文献，检索时间 2010—2021 年。使用 CiteSpace 6.1.3、PASW 18、BICOMB 2.04 等软件对文献的发文量趋势、来源、作者、机构、关键词等方面进行分析及可视化，并绘制战略坐标图对领域研究热点进行分析。 结果 最终纳入老年多重慢病相关文献 9 392 篇，其中外文文献 5 776 篇，中文文献 3 616 篇。近十年来老年多重慢病领域中外文献发文量均呈指数型增长，中文文献年增长率为 13.27%，外文文献年增长率为 15.84%，该领域正处于发展阶段。中外文献均挖掘出 5 个主流研究热点，国内研究慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、肺部疾病等慢性病共病的相关文献较多，国外则研究精神疾病共病情况的较多，其次是糖尿病、高血压、心力衰竭等躯体疾病共病状况。 结论 国内外老年多重慢病领域的研究正处于快速发展阶段。分析国外文献显示精神疾病共病虽为相对研究热点但不够成熟，老年多重慢病相关研究成果丰富且多元，但研究深度有所不足。分析国内文献显示老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸系统疾病处于研究领域的核心，糖尿病、高血压等慢性病共病相关研究还不够成熟，对抑郁症等精神疾病相关共病以及慢性病共病患者的健康状况、护理、保健等相关研究有所欠缺，可能成为未来研究发展的主要方向。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：背景 已有研究表明中性粒细胞 - 淋巴细胞比值（NLR）与血小板 - 淋巴细胞比值（PLR）对心血管疾病具有重要的预测价值，尚未有研究探讨 NLR 联合 PLR 能否增强对急性心肌梗死（AMI）患者住院期间死亡风险的预测价值。目的 探讨 NLR 联合 PLR 在 AMI 患者短期预后中的预测价值。方法 2015 年 12 月至 2021 年 12 月纳入在大连医科大学附属第二医院心血管内科住院的 3 246 例 AMI 患者的病例资料，最终结局为住院期间全因死亡，根据最终结局分为院内死亡组和非死亡组，采用倾向性得分匹配（PSM）按 1∶ 1 匹配。绘制 NLR+PLR、NLR 和 PLR 对AMI 患者住院死亡风险预测价值的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）。为了更好地评估 NLR+PLR 对不同类型 AMI 患者院内死亡风险的预测价值，将患者分为 NSTEMI 组和 STEMI 组，并分析 NLR+PLR、NLR 和 PLR 对 NSTEMI 组和STEMI 组患者住院死亡风险的预测价值。结果 （1）基于PSM 按照 1 ∶ 1 的比例对住院期间死亡患者进行匹配，每组 115 例。两组匹配后匹配变量比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。（2）NLR+PLR 预测 AMI 患者住院死亡风险的ROC 曲线下面积（AUC=0.754）大于 NLR（AUC=0.731）和 PLR（AUC=0.577）（ P<0.05）。（3）NLR+PLR对 STEMI患者住院死亡风险的预测能力（AUC=0.797）高于 NSTEMI 患者（AUC=0.739）（ P<0.05） 。结论 与单独的 NLR 或PLR 相比，NLR 联合 PLR 可以更好地预测 AMI 患者住院期间的死亡风险，尤其是在 STEMI 患者中效能更佳。
分类： 心理学 >> 人格心理学 分类： 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间： 2023-03-31
坚毅是中华民族前行和复兴最重要的动力之一。虽然已有大量研究证明坚毅对个人成功实现目标具有重要影响，但这些研究主要集中在个人层面，坚毅是否在宏观区域层面存在差异尚不清楚。近年来，已有研究发现人格在区域间存在系统性差异，并和区域层面的宏观指标呈现出显著的关联。因此，本文试图探究坚毅是否在中国各省之间存在差异，并构建省际坚毅指标予以量化；进一步，本文还在区域层面探索省际坚毅指标的成因与结果。采用地域心理学的视角和方法，本文使用CGSS调查数据构建中国省际坚毅指标，并发现：中国各省之间存在显著的省际坚毅差异，这一差异受到自然环境和社会文化两方面因素的作用；并且在控制人均GDP影响的基础上，对各省政治、经济、社会、创业创新等方面指标产生影响。本文将坚毅人格研究从微观的个体层面拓展至宏观的区域层面，并构建省际坚毅指标，从区域人格差异的角度为未来涉及区域差异的研究提供了重要的研究工具和新的理论视角。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-30 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：背景 近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，2 型糖尿病（T2DM）患者恶性肿瘤高发，且T2DM 病程和糖尿病治疗药物的使用可能加速恶性肿瘤的发生。目的 分析 T2DM 患者恶性肿瘤的发生风险及影响因素。方法 前瞻性纳入 2011-10-01 至 2020-12-31 在南通大学附属医院首次治疗或确诊的 T2DM 患者，随访终止日期为 2021-09-30。通过身份证信息与南通市肿瘤登记系统和死因登记系统联动匹配，获得患者的肿瘤发生与全死因信息。按性别分别计算 T2DM 患者中恶性肿瘤的发病率和标化发病率比（SIR）。采用 Cox 比例风险回归分析探讨 T2DM病程和药物的使用对 T2DM 患者发生恶性肿瘤的影响。结果 本研究共纳入 T2DM 患者 12 006 例，其中男 6 328 例（52.71%）、女 5 678 例（47.29%）；经过 56 371 人年的观察（男性 29 543 人年，女性 26 824 人年），共观察到合并恶性肿瘤组 601 例和单纯 T2DM 组 11 405 例。T2DM 患者恶性肿瘤发病率男性 1 093.24/10 万，女性 1 032.51/10 万。男性 T2DM 患者发生结直肠癌（ SIR=2.03）、前列腺癌（ SIR=2.24）、胰腺癌（ SIR=1.75）、肾癌（ SIR=4.25）、甲状腺癌（ SIR=3.50）的发生率高于一般人群，而发生肺癌（ SIR=0.61）、食道癌（ SIR=0.22）的发生率低于一般人群；女性 T2DM 患者发生乳腺癌（ SIR=2.59）、结直肠癌（ SIR=1.57）、胰腺癌（ SIR=2.10）、子宫内膜癌（ SIR=2.83）、肾癌（ SIR=3.67）、甲状腺癌（ SIR=4.00）的发生率高于一般人群，而发生食道癌（ SIR=0.27）的发生率低于一般人群。与病程 1~<3 年的患者相比，男性 T2DM 病程 <1 年、5~<10 年、≥ 10 年分别增加 91%〔 HR=1.91， 95%CI（1.15，3.20）〕、123%〔 HR=2.23， 95%CI（1.37，3.64）〕和 71%〔 HR=1.71， 95%CI（1.04，2.80）〕的恶性肿瘤发生风险；女性病程5~<10 年、≥ 10 年分别增加 79%〔 HR=1.79， 95%CI（1.10，2.92）〕、99%〔 HR=1.99， 95%CI（1.24，3.19）〕的恶性肿瘤发生风险。单独使用胰岛素能分别增加男、女性 72%〔 HR=1.72， 95%CI（1.25，2.36）〕和 116%〔 HR=2.16，95%CI（1.53，3.05）〕恶性肿瘤发生风险，且男性胰岛素使用与病程两者存在交互作用，随着病程的逐年增加平均减缓 6% 的男性 T2DM 患者发生恶性肿瘤的风险（ P 交互 =0.006） 。结论 除食道癌和男性肺癌外，T2DM 患者结直肠癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌的发生风险增加 57%~300%，且与病程和使用胰岛素有关，男性 T2DM 病程 5~<10 年，女性 T2DM 病程≥ 10 年的患者发生恶性肿瘤的风险最大，但胰岛素的使用和 T2DM 病程的增加对并发恶性肿瘤有拮抗的交互作用。
分类： 管理学 >> 公共管理 分类： 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间： 2023-03-30
摘要： 目的/意义 德国政党智库在国际上一直享有盛誉。对德国政党智库的使命问题进行专题研究，能够为我国同类型智库的建设提供借鉴、启示与支持。 方法/过程 本文基于国外研究资料特别是德文资料，综合运用文献研究、历史研究等方法，多角度地探索了德国政党智库的使命问题。 结果/结论 不同于以政策咨询见长的美国智库，德国政党智库以政治教育为核心使命。他们是20、21世纪的“传教士”，孜孜不倦地在全球各地传播西方特别是德国的政治话语。他们弘宣的核心“教义”是西方民主。
分类： 工程与技术科学 >> 工程水文学 提交时间： 2023-03-30
摘要：为解决鱼洞河流域废弃煤矿酸性废水外排的问题，针对废弃煤矿酸性废水的成因（煤系地层硫化物、氧化环境、地下水及通道）及废弃煤矿的不同开采情况，分类施策、分部实施，通过对多处废弃煤矿治理经验的总结，提出了一套相对适合该区域实际情况的“追、堵、截、围”的煤矿废水“成因－源头式生态关水污水治理法”，即追索废弃煤矿的巷道分布、封堵关键段、截流地表水、采用帷幕灌浆抬升采空区的水位。该方法的基本原理是改变地表水进入采空区后直接外流的路径，采用巷道封堵、帷幕灌浆等手段隔绝废弃煤矿采空区的氧气，同时抬升地下水位，使顶板含水层逐步恢复到原有状态、使煤矿废水变成深部滞留水、使后续补给水从高位流出。雨季检验结果表明治理效果显著。
分类： 心理学 >> 发展心理学 提交时间： 2023-03-29
基于生态系统理论和累积风险观的观点，考察了留守儿童家庭处境不利因素对社会适应的累积效应及其作用机制。采用问卷法对651名农村儿童进行入户调查，1年后实施追踪。以前后测中一直处于留守状态的285名儿童为分析对象，其他样本作为对照组仅参加社会适应比较。结果显示：(1)与非留守儿童相比，留守儿童的前测、后测社会适应得分均较低；留守儿童家庭处境不利累积风险与即时/延时社会适应的关系模式均为线性模式；(2)控制性别、年龄的作用后，留守儿童家庭处境不利累积风险对社会适应的即时/延时预测作用均显著(β= –0.42/–0.23, ps<0.001)。即时预测中，压力起部分中介作用，心理社会资源对后半条中介路径有调节效应，随着资源水平提高，压力的中介能力降低；延时预测中，后测压力起部分中介作用，心理社会资源对中介模型中的主效应及前半条中介路径同时有调节作用，随着资源水平提升，延时主效应及后测压力的中介效应同时减弱，至高分组时两类效应均不显著。可见，家庭处境不利累积风险是留守儿童低社会适应的重要近端环境因素，且部分通过诱发压力来实现；心理社会资源对其社会适应有重要保护作用。
分类： 心理学 >> 社会心理学 提交时间： 2023-03-29
随着中国社会的发展与转型，内卷的涌现和加剧俨然成为当今中国社会变迁中的重要议题之一。尽管内卷引发了全民关注与讨论，人们对内卷的内涵、影响因素及其成因却尚不清晰。本研究提出在中国社会的发展变迁中，内卷是极具新时代意义且与社会文化紧密相连的多维心理构念。为了对内卷的内涵及心理结构有更为清晰的界定，研究一采用访谈法，通过分析在校学生与在岗社会人员对中国社会中内卷看法的一手资料，结合扎根理论得到内卷的心理学概念及其潜在的心理维度，即资源稀缺、心理压力、社会规范、竞争行为。研究二采用问卷调查法，结合自编内卷多维心理测量问卷，通过探索性因素分析和验证性因素分析再次验证内卷的四因素心理结构。研究三基于个体层面探究社会规范对内卷相关心理与行为的影响，结果表明，当个体面对强社会规范时会表现出更多符合社会规范的努力行为，但其行为结果则在弱社会规范条件下更好。为了进一步从群体层面考察中国社会变迁中社会规范的强度（即文化松紧度）与内卷之间的关联，研究四基于访谈确定初始词并利用中文词向量库扩充词库，最终形成内卷相关词库，进而分析内卷的变化趋势。结果发现，自1970年起的内卷总体呈显著上升趋势。此外，文化松紧度对内卷呈单向因果关系，存在3~5年的滞后效应。综上，本研究从文化心理学的视角出发，探究了中国社会中内卷的内涵、影响因素与成因，该发现为应对内卷所带来的心理适应不良提供理论支撑与实证依据。
分类： 心理学 >> 心理统计 提交时间： 2023-03-29
潜增长模型(LGM)是分析纵向数据的一种强有力工具，在心理学和其他社会科学研究领域受到重视。多指标测量的变量，既可以用合成分数建立单变量LGM（一阶LGM），也可以用指标建立潜变量LGM（二阶LGM）。简述了二阶LGM标度方法（包括尺度指标法和效应编码），提出了有可操作性的潜变量标准化标度方法和合成分数的一阶LGM标准化模型。系统总结了二阶LGM标度方法及其可比的一阶LGM建模，并用多指标变量的实测数据进行示例。推荐使用效应编码法对二阶LGM进行标度和标准化。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-03-29
William J. Liu
Peipei Liu
Wenwen Lei
Zhiyuan Jia
Xiaozhou He
Weifeng Shi
Yun Tan
Shumei Zou
Gary Wong
Ji Wang
Feng Wang
Gang Wang
Kun Qin
Rongbao Gao
Jie Zhang
Min Li
Wenling Xiao
Yuanyuan Guo
Ziqian Xu
Yingze Zhao
摘要：Emerging in December 2019, coronavirus disease 2019 (COVID-19) eventually became a pandemic and posed a tremendous threat to global public health. However, the origins of SARS-CoV-2, the causative agent of COVID-19, remain to be determined. It has been reported that a certain number of the early case clusters had a contact history with the Huanan Seafood Market. Therefore, surveillance of SARS-CoV-2 within the market is of vital importance. Herein, we presented the SARS-CoV-2 detection results of 1380 samples collected from the environment since 1st Jan and animals since 18th Jan within the market in early 2020. By SARS-CoV-2-specific RT-qPCR, 73 environmental samples tested positive for SARS-CoV-2 and three live viruses were successfully isolated. The viruses from the market shared nucleotide identity of 99.99% to 100% with the human isolate HCoV-19/Wuhan/IVDC-HB-01/2019. The A lineage (8782T and 28144C), as the likely ancestral SARS-CoV-2 lineage, was found in an environmental sample. No virus was detected in the animal swabs covering 18 species of animals in the market. The RNA-seq analysis of SARS-CoV-2 positive/negative environmental samples showed the abundance of different vertebrata genera. In summary, this study provided convincing evidence of the prevalence of SARS-CoV-2 in the Huanan Seafood Market during the early stage of COVID-19 outbreak.
分类： 生物学 >> 生态学 提交时间： 2023-03-28
摘要：eDNA (environmental DNA)是指从环境样品（水体、土壤、沉积物、空气、混合物等）中提取的DNA，是各种生物的DNA混合物，区别于传统从单物种样品中提取的DNA。eDNA监测是指从环境样品中提取DNA，用物种特异性引物或特定DNA metabarcoding引物对其进行扩增测序、分类学分析、相对丰度分析、功能预测等，以监测环境中是否存在某特定物种，或者获得环境中物种组成、群落结构、生态功能等相关信息。eDNA监测主要应用在特定物种监测检出、生物多样性调查评估、群落结构和功能分析、生态系统过程分析评估等领域。eDNA监测可以应用在陆地、水体、空气、器物表面、生物（内）表面等任何有可能存在不确定DNA的场景。因为eDNA监测的非侵入性、灵敏检出、大类群检出、易标准化方法与结果、低人力物力时间成本、结果可核查等特点，未来很有希望发展成为一个常规的物种监测、群落功能预测、生态过程分析的方法，对象可涵盖所有生境条件下的所有生物类群。但要实现这个图景，需要从普遍性和特殊性层面完成eDNA监测技术链条中10个关键环节的技术标准化：样品重复数设计、采样时间设计、采样点设计、采样方法设计、样品前处理、样品保存、扩增引物选择、DNA提取-扩增-测序-分析程序、序列比对注释、监测结果后评估。目前来看，10个环节的标准化基本不存在理论上的困难，并且一部分支撑标准化的研究已经启动，甚至一部分标准化的组织工作已在推进，在未来数年内有望完成关键知识、关键数据的积累，推动eDNA监测成为长期性周期性常规生态监测内容，支撑渐行渐近的数据驱动型科学研究和生态管理。
分类： 地球科学 >> 地理学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《干旱区研究》
摘要：为明晰高原流域土地利用变化时空特征及其对生境质量的影响，以典型高原流域——拉萨河流域为例， 基于GEE平台和随机森林分类算法，解译拉萨河流域1990—2020年土地利用信息，分析30 a间土地利用的时空动 态变化特征，并结合InVEST模型评估流域生境质量，探讨流域生境质量变化特征。研究结果表明：针对高寒高海 拔地区的土地利用分类问题，筛选植被生长季，用相邻年份的影像进行补充和替换缺失的数据，并去云后生成的年 度合成影像，提高了地类分类效率和精度；建立了一种结合Landsat影像光谱特征、纹理特征和地形特征的最优RF 分类模型，实现了对高原流域土地利用信息的提取，OA、Kappa系数和F1-score分别在88.16%、0.84和0.70以上；20 世纪90年代以来，拉萨河流域土地利用变化特征整体表现为“五增三减”，草地、建设用地、林地、湿地和水域面积增 加，耕地、冰川及永久积雪和未利用地面积减少，其中，建设用地的增长幅度最大，达到288.35%，而耕地缩减最多， 达50.18%，且耕地减少主要是受到城镇范围扩张的挤占；未利用地面积减少最为显著，其转出部分主要转化为草 地；研究期内高质量生境主要分布在流域下游、西南侧以及源头区域，以草地、水体、冰川及永久积雪和湿地等土地 利用类型为主；而拉萨市市辖区、达孜区、林周县、曲水县和墨竹工卡县县城周边，以及流域中上游的未利用地等区 域生境质量较差；流域整体生境质量呈“先减后增再减然后趋缓”的变化趋势，生境质量指数从0.53提升到0.57；人 口增加和快速城镇化加快了城镇范围扩张和耕地的减少，但气候变化和生态治理工程对拉萨河流域的生境质量改 善均起到了积极作用；本研究可为制定高原地区流域生态修复策略、促进土地利用可持续以及提升生境质量提供 科学依据与参考。
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