• 最大脂肪氧化强度运动可改善超重或肥胖人群身体成分、心肺耐力和脂质代谢:一项 Meta 分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-06-07 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 研究证实,超重或肥胖人群体质(体成分、心肺耐力、脂质代谢)与肥胖密切相关,并可能存在双向关联。FATmax 强度运动作为一种新型运动干预手段,可有效促进体质改善,但改善效果的量化关系需要进一步探讨。目的 系统评价 FATmax 强度运动对超重或肥胖人群体质相关指标的干预效果。方法 检索 PubmMed、Webof science、EBSCO、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索 FATmax 强度运动对超重或肥胖患者身体成分、心肺耐力、脂质代谢相关指标干预效果的随机对照试验,检索时间为 2001 年 1 月—2024 年 1 月。基于 Cochrane 风险偏倚评估工具评估纳入文献的质量,Meta 分析由 RevMan5.4 软件完成。结果 共纳入 16 项随机对照试验,包含 568例超重或肥胖患者。Meta 分析结果显示,与对照组相比,FATmax 强度运动干预组身体成分[体质量指数(BMI):WMD=-1.82,P60 min/ 次的组合运动。

  • 同期训练可改善伴有超重或肥胖2型糖尿病患者的健康效应:一项Meta分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病是一种日益严重的全球公共卫生问题,患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症。尽管运动干预被广泛认为能改善这些状况,但同期有氧与抗阻训练对伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病患者的具体效果及其机制尚存在争议。目的 通过 Meta 分析评估同期训练对伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病患者身体成分、心肺适能、糖脂代谢、炎症因子指标的效果,为该类患者人群非药物无创疗法的制定提供参考。方法 检索 PubMed、Web of science、Ebsco、Embase、中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索同期训练运动对伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病患者身体成分、心肺耐力、脂质代谢、糖尿病相关代谢标志物、炎症因子相关指标干预效果的随机对照试验,检索时间范围为 2001 年 1 月—2024 年 3 月。基于 Cochrane 风险偏倚评估工具评估纳入文献质量,Meta 分析由 Stata16.0 软件完成。结果 共纳入12项随机对照试验,包括 967 例伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病患者。Meta 分析结果显示,与对照组相比,同期训练运动干预组身体成分[BMI:WMD=-0.46,P<0.001;体脂百分比(BF%):WMD=-3.49,P<0.001;去脂体重(FFM%):WMD=3.26,P<0.001;腰围(WC):WMD=-2.73,P<0.001;臀围(HC):WMD=-2.78,P<0.001]、心肺耐力[最大摄氧量(VO2max):WMD=3.85,P<0.001]、脂质代谢[三酰甘油(TG):SMD=-1.48,P=0.007;总胆固醇(TC):SMD=-1.66,P=0.002;高密度脂蛋白(HDL-C):SMD=1.10,P=0.011;低密度脂蛋白(LDL-C):SMD=-1.26,P=0.018)、糖尿病代谢标志物[糖化血红蛋白(HbA1c):WMD=-0.86,P<0.001;胰岛素抵抗稳态评估指数(HOMA-IR):SMD=-0.97,P<0.004;血糖(Glucose):SMD=-1.32,P=0.014]、炎症标记物[肿瘤坏死因子(TNF-α):SMD=-1.98,P<0.001]显著改善。结论 同期训练可显著改善伴有超重或肥胖 2 型糖尿病患者体质健康相关结局指标,包括 BMI、BF%、FFM%、WC、HC、VO2max、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α,但对 IL-6 并无明显改善作用,具体干预效果受训练总量及训练顺序影响。

  • 肝脏巨噬细胞极化:运动防治非酒精性脂肪性肝病的新靶向

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2025-01-06

    摘要: 运动防治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果已被普遍认可,但是对其机制的研究一直未有突破性进展。肝脏巨噬细胞极化状态与NAFLD的发生发展关系密切,但研究成果缺乏有效的整合。本文在解析肝脏巨噬细胞极化与NAFLD各阶段关系的基础上进一步分析运动对巨噬细胞极化的影响及其对NAFLD的治疗效果。结果表明,正常情况下肝脏常驻库普弗巨噬细胞维持促炎M1和抗炎M2表型间的动态平衡;在NAFLD早期阶段,不同强度的有氧运动均可通过抑制外源巨噬细胞浸润或抑制库普弗细胞向M1型极化,进而抑制M1/M2比值升高,对NAFLD早期防治效果显著;此后肝脏巨噬细胞逐渐出现应激性M2型极化增加现象,但此时其主要作用表现为促进肝星状细胞的激活和细胞外基质的分化,导致肝纤维化甚至肝硬化和肝癌。综上,本研究提示,巨噬细胞极化可能是运动防治NAFLD的新靶向,阻滞外源巨噬细胞浸润或抑制库普弗细胞向M1型极化是预防NAFLD进展的重要策略;而当疾病发展为纤维化、肝硬化或肝癌阶段,避免巨噬细胞向M2型的应激性极化可能是有效的治疗靶向。