分类： 动力与电气工程 >> 电气工程 提交时间： 2023-07-28
摘要： 高比例新能源发电给电网带来了显著的波动性和不确定性。为了解决这一问题，需要利用大量的灵活性资源参与电网调度并提供辅助服务。灵活性资源的数量众多、分布广泛且特性各异，给资源的集群化管理带来了一定困难，需要对集群的功率可调节范围进行量化评估。本文基于灵活性资源集群在电网调度和电力市场中的应用需求，提出了评估灵活性的量化指标体系。根据集群中灵活性资源的物理特性，将其分类为发电机类和储能类，并分别聚合为等效发电机设备和等效储能设备作为聚合参考模型。这两个等效设备的参数被用作量化指标体系，具有直观的物理意义、良好的多重嵌套特性，并适用于多种时间尺度。该指标体系可以被广泛应用于分布式资源集群的异步调度、综合能源系统的联合优化调度以及虚拟电厂参与电力市场的投标报价等多个场景中。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-05-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年患者常见呼吸系统疾病之一，活动时外周经皮血氧饱和度（SpO2）下降是普遍存在的现象，与疾病预后存在相关性，目前诱导运动性低氧（EID）的评估结论不一。目的 探究适合社区及居家 COPD 患者诱导 EID 的方法。方法 回顾性选择中日友好医院 2021 年 1 月—2023 年 8 月收治的 76 例 COPD 稳定期患者为研究对象。收集六分钟步行测试（6MWT）中静息 SpO2 与运动中最低 SpO2（ΔSpO2），以ΔSpO2 ≥ 4% 为 EID 判定标准。根据有无 EID 分为非 EID 组和 EID 组，比较两组的肺功能指标、30 秒坐立试验（30s STST）ΔSpO2、COPD 患者自我评估测试（CAT）评分。探究 6MWT 试验 ΔSpO2 与 30s STSTΔSpO2、CAT 评分的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 30s STSTΔSpO2、CAT 评分及二者联合对 EID 的预测价值。结果 非 EID 组（n=29）与 EID 组（n=47）中 30s STSTΔSpO2、CAT 评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；30s STSTΔSpO2 预测 EID 截断值是 2，灵敏度为 59.6%，特异度为 82.8%，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.730（95%CI=0.614~0.846，P<0.05）；CAT 评分预测 EID 截断值是 13 分，灵敏度为 48.9%，特异度为 79.3%，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.712（95%CI=0.596~0.828），P<0.05）；30s STSTΔSpO2 联合 CAT 评分预测 EID 是 0.593，灵敏度为 70.2%，特异度为 72.4%，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.765（95%CI=0.659~0.871，P<0.001）。结论 30s STST 诱发SpO2 ≥ 2%、CAT 评分≥ 13 分，需警惕 EID 的发生可能；30s STST、CAT 评分可以成为社区及居家预测稳定期 COPD 患者诱导 EID 的测评方法。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 新医改以来基层医疗卫生机构在诊疗人次数、基本公共卫生服务项目方面取得明显成效，但仍面临着人员素质不高且流动性强、服务能力弱且效率低等问题，因此破解基层医疗卫生机构的发展困境成为当务之急。目的 对基层医疗卫生机构的发展困境进行分析，并提出相应对策。方法 于 2021 年 45 月，采用多阶段抽样方法抽取桂林市 6 个县、2 个区共计 16 家基层医疗卫生机构的负责人开展半结构式访谈，访谈内容主要包括资源配置、服务能力建设、医保政策执行及发展困境等。采用 Nvivo 11.0 质性分析软件，对原始访谈资料逐级分类、归纳和提炼。结果 本研究提炼出 38 个初始概念、9 个初始范畴、4 个主范畴及 1 个核心范畴，获得样本地区基层医疗卫生机构发展在资源配置制约三医联动路径阻碍功能定位偏离医共体建设缺乏紧密性4 个维度的阻滞节点。结论 基层医疗卫生机构的发展受多种因素的制约：均衡资源配置完善补偿机制是核心问题，三医联动路径协同是外部条件，调整功能定位是关键环节，组建紧密型医共体是重要手段。
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