分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 多囊卵巢综合征（PCOS）女性无论是否肥胖，胰岛素抵抗（IR）都有较高的发生率，严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质量指数（BMI）患者IR影响因素的研究尚少。目的 探讨正常BMI的PCOS女性发生IR的有关影响因素。方法 选取453例BMI正常的PCOSAct临床试验受试者为研究对象。根据稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）将患者分为IR（+）组339例和IR（-）组114例。比较两组在人体测量指标、性激素、糖脂代谢、肝肾功能及电解质的差异，并分析各指标与HOMA-IR的相关性，最后用多因素Logistic回归分析IR的危险或保护性因素。结果 IR（+）组的BMI、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压、游离雄激素指数（FAI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、载脂蛋白B（APOB）显著高于IR（-）组（P＜0.05）；抗苗勒管激素（AMH）、性激素结核球蛋白（SHBG）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、肌酐、血2微球蛋白、钙、磷、镁、钠、氯显著低于IR（-）组（P＜0.05）。相关性分析发现TG与HOMA-IR呈现最强正相关性，其次正相关依次为WC、BMI、APOB、TC、FAI、WHR、收缩压、LDL-c（P＜0.05）；负相关依次为DB、TB、SHBG、磷、氯、钠、肌酐、AMH、镁、FT、钙、血2微球蛋白（P＜0.05）。Logistic回归分析发现BMI、WC、FAI、TG是正常BMI的PCOS患者IR的危险因素，AMH、TB、磷是保护因素（P＜0.05）。结论 正常BMI的PCOS患者依然有较高比例发生IR，且影响因素广泛，高水平的BMI、WC、FAI、TG和低水平的AMH、TB、磷都是促使患者发生IR的危险因素。
分类： 矿山工程技术 >> 矿山地质学 提交时间： 2025-07-17
摘要： 我国南方大部分地区气候湿热，高液限黏土作为路基填料具有较低的承载力和抗剪强度，在施工过程中往往需要进行加固补强，其中土工格栅加筋技术是一种常见的路基物理加固方法。为准确表征土工格栅加筋高液限黏土的回弹变形和永久变形特性，本文建立了一个考虑筋土相对位移、土工格栅侧向约束以及压实过程影响的土工格栅加筋高液限黏土回弹模量与永久变形预估模型，量化了土工格栅横向约束对土体回弹模量与永久变形的影响；开展了不同类型格栅、加筋方式、围压水平和偏应力水平等条件下土工格栅加筋路基土回弹模量和永久变形试验研究，分析了各影响因素对加筋路基土变形特性的影响。试验结果表明，土工格栅加筋增加了土体的粘聚力和内摩擦角，其中双层加筋效果优于单层加筋，双向格栅加筋效果优于三向格栅，且格栅加筋效果与其张拉强度正相关。土工格栅加筋提升了土体的回弹模量，其回弹模量提升率随着偏应力水平的增加而降低。土工格栅加筋降低了土体在循环荷载作用下的永久变形，其永久变形降低率随着偏应力增加而增加，围压增加而降低。通过试验验证了新建立的基于额外等效应力的土工格栅加筋路基土回弹模量与永久变形模型预估精度，新模型能准确预测不同类型格栅和加筋方式条件下路基土在不同应力水平和荷载作用次数时的回弹模量和永久变形，可为土工格栅加筋路基设计和工程实践提供有益参考。
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