分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-02-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 老年癌症患者中普遍存在多病、多药现象，导致患者容易出现潜在不适当用药（PIM），从而对患者预后产生不利影响。目的 系统评价老年癌症患者 PIM 发生率。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Library 数据库中有关老年癌症患者 PIM 发生现状的相关研究，检索时间为建库至 2024 年 9 月。2 位研究者对所检文献进行独立筛选、数据提取以及偏倚风险评价，并使用 Stata 17.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 36 篇文献、共 54 组 PIM 发生率，包含95 290 例患者。Meta 分析结果显示，老年癌症患者 PIM 发生率为 44.5%（95%CI=39.2%~49.8%）。亚组分析结果显示，60~70 岁、>70 岁的老年癌症患者 PIM 发生率分别为 44.4%、46.1%；老年男性、女性癌症患者 PIM 发生率分别为40.9%、42.5%；疾病数量≤ 5 种、>5 种的老年癌症患者 PIM 发生率分别为 34.4%、47.1%；用药数量≥ 5 种、<5 种的老年癌症患者 PIM 发生率分别为 39.9%、30.4%；肺癌、胃肠癌、血液恶性肿瘤、乳腺癌和前列腺癌患者 PIM 发生率分别为 45.6%、39.4%、42.0%、39.4% 和 42.6%；亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的老年癌症患者 PIM 发生率分别为50.2%、45.8%、35.7% 和 51.4%；样本取自医院、数据库、丹娜法伯癌症研究所和癌症中心的老年癌症患者 PIM 发生率分别为 47.6%、43.0%、34.6% 和 34.5%；Beers 标准、DAE、STOPP/START 标准、EU（7）-PIM list 和中国 PIM 标准（2017版）筛查的老年癌症患者 PIM 发生率分别为 46.6%、16.5%、44.6%、60.0% 和 39.3%；2020 年及之前、2020 年之后发表的老年癌症患者 PIM 发生率分别为 36.1%、52.5%。结论 老年癌症患者 PIM 发生率较高，为 44.5%。应重视预防、筛查和干预相关人群中的潜在用药不当，为癌症老年人的健康奠定坚实的基础。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 心血管疾病（CVD）是我国乃至全世界的首要致死病因，脂质代谢紊乱是 CVD 的重要危险因素。了解儿童青少年时期血脂异常流行情况有助于成年期血脂异常的早期预防。目的 系统评价国内儿童青少年血脂异常流行现状。方法 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Embase、PubMed、Webof Science 和 The Cochrane Library 数据库中，对 2015 年 1 月2023 年 7 月发表的有关中国儿童青少年血脂异常患病率的横断面研究进行计算机检索。文献筛选、数据提取和纳入文献的偏倚风险评估由 2 名研究人员独立完成。使用 Stata17.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 34 项横断面研究，包含 134 438 例儿童青少年。Meta 分析结果显示：中国儿童青少年血脂异常总患病率为 19%（95%CI=16%~21%），高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为 6%（95%CI=5%~7%）、9%（95%CI=6%~12%）、4%（95%CI=3%~5%）、10%（95%CI=7%~13%）。时间分布显示，血脂异常总患病率呈波动中下降趋势；高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率随时间变化呈上升趋势，但 2023 年数据稍有回落；高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率波动较大，其中 20182022 年高三酰甘油血症患病率逐渐下降，2023 年稍有回升。亚组分析结果显示：年龄方面，儿童青少年血脂异常总体患病率和高三酰甘油血症患病率随年龄增长呈上升趋势（3~6 岁为 10%、2%，7~11岁为 17%、10%，12~18 岁为 27%、14%），12~18 岁低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率（20%）高于 7~11 岁（9%），3~6 岁高总胆固醇血症患病率（9%）高于 7~11 岁和 12~18 岁（4% 和 3%）。地区方面，西部地区高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率（15% 和 15%）高于东部（5% 和 7%），东部地区高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率（7% 和 6%）高于西部（3% 和 2%）。BMI 方面，肥胖儿童青少年血脂异常、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率（48%、18%、25% 和 7%）高于超重（27%、6%、9% 和 4%）和正常儿童青少年（15%、4%、3% 和 3%）。结论 中国儿童青少年血脂异常患病率较高，不同年龄段、不同调查地区和不同 BMI 的儿童青少年血脂异常患病率存在差异。受纳入研究数量及质量的限制，上述研究结果有待更多高质量研究予以验证。
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