分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-22 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前有关高中生体质健康测试成绩的研究以各省、市内局部地区较为多见，多中心大样本量的全域研究成果甚少。各类学校在普遍开展线上与线下混合式教学时，势必延长了高中生本已较长的静坐时间。这种趋势是否对高中生的体质健康产生一定的影响，亟待开展全域范围的调查研究。目的 调查并分析我国七大地区城乡高中一、二年级学生的体质健康测试成绩水平及相关影响因素，探索出高中一、二年级学生的体质健康水平均衡的提升的赋能路径。方法 采用分层随机整群抽样方法，于 2019 年 1—3 月在我国 31 个省（直辖市、自治区）七大地区（华东、华南、华北、华中、西北、西南、东北）高中学校按照市区县与乡镇村进行分层抽样，然后随机整群分别选取市区县高中学校和乡镇村高中学校各 1 所共 62 所学校 42 523 名在读的高一、高二年级学生进行调研，同时收集学生的体质健康测试成绩数据（BMI 反映身体发育水平，肺活量反映身体机能，坐位体前屈反映躯体柔韧度，引体向上、50 m 跑、立定跳远反映上下肢爆发力量水平，1 min 仰卧起坐反映躯体核心力量水平，800 m 跑、1 000 m 跑反映心肺耐力水平），并运用非参数检验及多重线性回归分析探讨体质健康测试成绩水平的影响因素性。结果 42 523 名高中生的中位年龄为 16.00（16.00，17.00）岁；男生 20 074 名（47.2%）、女生 22 449 名（52.8%），市县区 21 725 名（51.1%）、镇乡村 20 798 名（48.9%）。七大地区高中生性别、城乡分布比较，差异有统计学意义（P东北 > 华中）、体质量（东北 > 华北 > 华中）、BMI（华中 > 东北 > 华北）、肺活量（东北 > 华中 > 华南）、50 m 跑（华南 > 华中 > 华东）、立定跳远（华南 > 华北 > 西北）、坐位体前屈（华南 > 西南 > 华中）、引体向上（华南 > 西南 > 西北）、1 000 m 跑（华南 > 华中 > 西南）。市县区高中男生的肺活量成绩高于镇乡村，50 m 跑、立定跳远、坐位体前屈、引体向上、1 000 m 跑成绩低于镇乡村（P 东北 > 西北）、体质量（东北 >华北 > 西北）、BMI（东北 > 华北 > 西北）、肺活量（东北 > 华南 > 华中）、50 m 跑（华南 > 华中 > 华东）、立定跳远（华南 > 华北 > 华中）、坐位体前屈（东北 > 华中 > 华南）、1 min 仰卧起坐（华北 > 华中 > 华东 = 西南）、800 m跑（东北 > 华中 > 华南）。市县区高中女生的身高、体质量、BMI 成绩高于镇乡村，肺活量、50 m 跑、立定跳远、坐位体前屈、1 min 仰卧起坐、800 m 跑成绩低于镇乡村（P<0.001）。多重线性回归分析结果显示，男生引体向上成绩与 BMI、1 000 m 跑成绩呈负相关，与 50 m 跑、立定跳远、坐位体前屈成绩呈正相关（P<0.05），坐位体前屈为最主要的影响因素，1 000 m 跑次之；1 000 m 跑成绩与 BMI、引体向上成绩呈负相关，与 50 m 跑、立定跳远、坐位体前屈成绩呈正相关（P<0.05），引体向上为最主要的影响因素，坐位体前屈次之。女生 1 min 仰卧起坐成绩与 BMI、肺活量、立定跳远、800 m 跑成绩呈正相关，与 50 m 跑、坐位体前屈成绩呈负相关（P<0.05），BMI 为最主要的影响因素，坐位体前屈次之；800 m 跑成绩与 BMI、50 m 跑、坐位体前屈成绩呈负相关，与立定跳远、1 min 仰卧起坐成绩呈正相关（P<0.05），坐位体前屈为最主要的影响因素，BMI 次之。结论 我国市县区高中一、二年级男生的身体发育水平与镇乡村相当，但市县区高中一、二年级女生的身体发育水平高于镇乡村女生。市县区高中一、二年级学生的上下肢爆发力量、躯体核心力量、心肺耐力水平均显著低于镇乡村。除身体发育水平以外，华南地区的高中一、二年级男生的体质健康各项测试成绩水平的优势十分明显。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病是一种日益严重的全球公共卫生问题，患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症。尽管运动干预被广泛认为能改善这些状况，但同期有氧与抗阻训练对伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病患者的具体效果及其机制尚存在争议。目的 通过 Meta 分析评估同期训练对伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病患者身体成分、心肺适能、糖脂代谢、炎症因子指标的效果，为该类患者人群非药物无创疗法的制定提供参考。方法 检索 PubMed、Web of science、Ebsco、Embase、中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库，检索同期训练运动对伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病患者身体成分、心肺耐力、脂质代谢、糖尿病相关代谢标志物、炎症因子相关指标干预效果的随机对照试验，检索时间范围为 2001 年 1 月—2024 年 3 月。基于 Cochrane 风险偏倚评估工具评估纳入文献质量，Meta 分析由 Stata16.0 软件完成。结果 共纳入12项随机对照试验，包括 967 例伴有超重或肥胖的 2 型糖尿病患者。Meta 分析结果显示，与对照组相比，同期训练运动干预组身体成分［BMI：WMD=-0.46，P<0.001；体脂百分比（BF%）：WMD=-3.49，P<0.001；去脂体重（FFM%）：WMD=3.26，P<0.001；腰围（WC）：WMD=-2.73，P<0.001；臀围（HC）：WMD=-2.78，P<0.001］、心肺耐力［最大摄氧量（VO2max）：WMD=3.85，P<0.001］、脂质代谢［三酰甘油（TG）：SMD=-1.48，P=0.007；总胆固醇（TC）：SMD=-1.66，P=0.002；高密度脂蛋白（HDL-C）：SMD=1.10，P=0.011；低密度脂蛋白（LDL-C）：SMD=-1.26，P=0.018）、糖尿病代谢标志物［糖化血红蛋白（HbA1c）：WMD=-0.86，P<0.001；胰岛素抵抗稳态评估指数（HOMA-IR）：SMD=-0.97，P<0.004；血糖（Glucose）：SMD=-1.32，P=0.014］、炎症标记物［肿瘤坏死因子（TNF-α）：SMD=-1.98，P<0.001］显著改善。结论 同期训练可显著改善伴有超重或肥胖 2 型糖尿病患者体质健康相关结局指标，包括 BMI、BF%、FFM%、WC、HC、VO2max、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α，但对 IL-6 并无明显改善作用，具体干预效果受训练总量及训练顺序影响。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-06-07 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 研究证实，超重或肥胖人群体质（体成分、心肺耐力、脂质代谢）与肥胖密切相关，并可能存在双向关联。FATmax 强度运动作为一种新型运动干预手段，可有效促进体质改善，但改善效果的量化关系需要进一步探讨。目的 系统评价 FATmax 强度运动对超重或肥胖人群体质相关指标的干预效果。方法 检索 PubmMed、Webof science、EBSCO、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台，检索 FATmax 强度运动对超重或肥胖患者身体成分、心肺耐力、脂质代谢相关指标干预效果的随机对照试验，检索时间为 2001 年 1 月—2024 年 1 月。基于 Cochrane 风险偏倚评估工具评估纳入文献的质量，Meta 分析由 RevMan5.4 软件完成。结果 共纳入 16 项随机对照试验，包含 568例超重或肥胖患者。Meta 分析结果显示，与对照组相比，FATmax 强度运动干预组身体成分［体质量指数（BMI）：WMD=-1.82，P60 min/ 次的组合运动。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-08-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景目前，中国肥胖青少年数量急剧增加，青春期肥胖不仅与代谢性疾病密切相关，还是成年期冠心病死亡的危险因素。脂代谢灵活性被视为衡量机体代谢健康水平的重要指标。研究证实心肺耐力与脂代谢灵活性相关，但缺乏在不同代谢表型肥胖青少年中的研究。目的探究心肺耐力在代谢异常型肥胖（MUO）青少年和代谢健康型肥胖（MHO）青少年中与脂代谢灵活性的关系。旨在为不同代谢表型肥胖青少年制订针对性运动处方提供理论基础以及防控肥胖和代谢性疾病提供见解。方法选取参与深圳减肥夏令营的肥胖青少年91名，按照《中国儿童代谢健康型肥胖定义与筛查专家共识》标准划分为MUO组35人，MHO组56人。使用气体代谢分析仪与心率表采集受试者静息代谢测试、递增负荷跑台测试的气体代谢数据和心率数据；根据心率-摄氧量关系推算最大摄氧量（VO2max）；通过三阶数多项式拟合曲线求得最大脂肪氧化速率（MFO）或与之对应的最大脂肪氧化强度（FATmax）反映脂代谢灵活性。使用线性回归分析VO2max与MFO和FATmax的关系。结果MUO组的BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油水平高于MHO组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于MHO组（P0.05）；调整前、调整VO2max后，两组肥胖青少年FATmax比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。VO2max与总体（β=0.253，95%CI=0.011~0.144，P=0.023）及MHO组（β=0.371，95%CI=0.027~0.182，P=0.009）的MFO呈正相关；VO2max与MHO组（β=0.275，95%CI=0.003~0.111，P=0.041）的FATmax呈正相关；VO2max与MUO组的MFO和FATmax并无线性关系（P>0.05）。结论MUO青少年的MFO低于MHO青少年；跑步运动时，不同代谢表型肥胖青少年在（4.19±0.87）MET强度即可达到MFO。心肺耐力是影响MHO青少年脂代谢灵活性的关键因素，MUO青少年可能需转变为MHO青少年，促进脂代谢灵活性提升。
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