分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 现行剖宫产瘢痕妊娠（CSP）分型依据仅参照超声影像特点，目前尚缺乏该分型标准下不同类型 CSP 病例临床特点的分析总结。目的 探讨不同类型 CSP 的病例特点及诊治差异。方法 纳入北京大学第三医院妇产科 2014 年 7 月2022 年 6 月收治的 CSP 患者共 862 例为研究对象，根据超声分型标准分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型组，并对其临床特点及诊治指标进行回顾性分析。结果 本研究 CSP 患者中Ⅰ型组占 36.5%（315/862），Ⅱ型组占 53.1%（458/862），Ⅲ型组占 10.3%（89/862）。CSP 患者中腹痛发生率为 24.2%（209/862），阴道出血发生率为 65.0%（560/862）。三组 CSP 患者腹痛及阴道出血发生率比较，差异均无统计学意义（P=0.261，P=0.062）。Ⅲ型组患者诊断时停经时间为 55（46，64）ｄ，妊娠物平均径线长 29.6（19.1，43.3）mm，术前血人绒毛膜促性腺激素（-HCG）水平 60 673（17 164，122 203） mU/mL，需辅助药物杀胚治疗、腹腔镜监视下手术、子宫动脉阻断率分别为 27%（24/89）、33.7%（30/89）、32.6%（29/89），手术时长 101（67，125）min，住院时间 4（3，7）d，治疗花费 11 933.7（8 760.7，15 250.6）元，术后 24 h 累计出血量、出血 200 mL 发生率及输血率分别为 83（33,178） mL、24.7%（22/89）、7.9%（7/89），均高于其他两组（P 均 <0.001）。所有患者持续性 CSP 发生率为 3.1%（27/862），三组 CSP 发生率比较，差异无统计学意义（2 =3.353，P=0.187）。结论 不同类型 CSP 患者的年龄、孕产史、既往宫腔手术史及腹痛、阴道出血等临床特点无明显差异。Ⅰ型和Ⅱ型患者治疗侵入性较小，Ⅲ型患者的医疗资源消耗较多，对多学科团队及个体化管理有较高要求。不同类型患者经规范管理，其治疗预后均较理想。
分类： 农、林、牧、渔 >> 农业基础学科 提交时间： 2017-11-09 合作期刊: 《中国生态农业学报》
摘要： 本研究以黄淮海平原地区重要的农林复合经营模式泡桐-小麦林网复合生态系统为对象, 通过对2013—2015 年系统内光合有效辐射(PAR)的连续定位观测及小麦产量的调查, 结合对小麦不同生育期内的PAR 与小麦产量、千粒重、粒数的相关性分析, 研究了系统内PAR 的分布状况及小麦产量对其的响应。结果表明:PAR、透光率均随着与林带距离的增加而增加, 且在10 m(约1 倍树高)范围内变化显著, 10 m 之后增加缓慢。在所有生育期、所有测点中, 透光率的最小值出现在灌浆成熟期2 m 处观测点。单位面积小麦产量与小麦全生育期内的PAR、粒数和小麦扬花期内的PAR、千粒重及小麦灌浆成熟期内的PAR 的相关关系均达极显著水平(r=0.918, P=0.000; r=0.926, P=0.000; r=0.922, P=0.000)。扬花期林带对小麦的遮荫直接影响小麦的粒数,灌浆成熟期林带对小麦的遮荫直接影响小麦的千粒重, 系统内小麦产量的空间差异性可以通过小麦粒数和千粒重的差异来解释。小麦产量(y)与全生育期内PAR(x)的线性回归方程为: y=0.121 3x+95.117 (R2=0.842)。经检验, 方程的模拟值和实测值无显著差异(P=0.609), 预测精度达91.8%。可以根据此方程, 结合PAR 观测值对系统内各点的小麦产量进行预测。本研究结果为建立泡桐-小麦林网复合生态系统整体生产力的预测模型奠定了基础, 为优化泡桐林网复合生态系统结构提供理论依据。
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