• 原发性高血压合并肌少症的临床特点分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-07-20 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 随着全球人口老龄化日益加剧,肌少症的发病率将持续上升,预计到本世纪中叶全球将有2亿左右的肌少症病人[1] 。原发性高血压与肌少症均是老年人的常见疾病。过去,人们认为上述疾病是独立的疾病,彼此之间没有相关性。事实上,上述疾病大多同时存在于老年人群中,原发性高血压患者大多伴有肌肉减少症,而目前国内关于原发性高血压与肌少症相关性的研究相对较少。目的 了解中老年原发性高血压患者肌少症的患病率,明确原发性高血压患者发生肌少症的危险因素,为中老年高血压患者肌少症的二级预防和早期干预提供参考依据。方法 收集2020年12月-2021年12月在云南省第一人民医院老年科住院的107例50岁的原发性高血压患者。收集患者的一般资料、营养状况、肌少症诊断指标、实验室指标,将受试者分为肌少症组和非肌少症组。数据收集录入后用SPSS 25.0进行统计学分析。定量资料组间比较采用两独立样本t检验或秩和检验,计数资料组间比较采用c2检验,应用二元logistic回归探讨原发性高血压患者发生肌少症的危险因素。用ROC曲线探讨BMI对原发性高血压患者肌少症的预测价值。结果 107 名原发性高血压患者中,肌少症患病率为49.5%,男性患病率为59.7%,女性为35.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示:女性(OR=0.175, 95%CI 0.059-0.518,P<0.05)、超重(OR=0.039, 95%CI 0.003-0.513, P<0.05)、肥胖(OR=0.019, 95%CI 0.001-0.459, P<0.05)、高水平的25-羟基维生素D(OR=0.914,95%CI 0.843-0.991,P<0.05)、较高的营养评分(OR=0.832, 95%CI 0.697-0.992, P<0.05)是肌少症的保护因素。高龄(OR=1.139,95%CI 1.073-1.209,P<0.001)、较高的收缩压(OR=1.038,95%CI 1.001-1.076,P<0.05)、较高的舒张压(OR=1.095,95%CI 1.035-1.159,P<0.05)是肌少症的危险因素。结论 中老年原发性高血压患者中肌少症的患病率高。男性、高龄、较高的收缩压及舒张压是肌少症的危险因素,超重、肥胖、较高的维生素D、营养良好是肌少症的保护因素。

  • 老年人声音诱发闪光错觉的大脑静息态低频振幅

    分类: 心理学 >> 社会心理学 提交时间: 2023-03-27 合作期刊: 《心理学报》

    摘要: 声音诱发闪光错觉(sound-induced flash illusion, SiFI)是一种听觉占主导性的多感觉整合现象, 即当视觉闪光伴随不相等数量的听觉声音在100 ms内相继或同时呈现时, 个体会错觉性地知觉到视觉闪光的个数与听觉声音的数量相等。本研究分别将老年人群体和年轻人群体的声音诱发闪光错觉量(裂变错觉和融合错觉)与全脑的静息态低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF)进行相关分析, 考察老年人群体声音诱发闪光错觉效应与大脑静息状态自发活动区域的关系。结果发现, 无论是裂变错觉还是融合错觉, 老年人声音诱发闪光错觉均增大。对于裂变错觉, 老年人的错觉量与内侧前额叶皮层的自发活动呈显著正相关; 对于融合错觉, 老年人的错觉量与额下回、额中回和颞下回的自发活动呈显著正相关, 与枕上回和舌回的自发活动呈现显著的负相关。结果表明, 老年人声音诱发闪光错觉量增大的原因与大脑中多个脑区的静息态自发活动存在关系。

  • 华法林抗凝治疗稳定性评价新探索:基于改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-04-29 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究尚较少见,现有主要评估方法为 SAMe-TT2R2 积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白人种群,前期研究显示血小板分布宽度以及左房内径与 TTR 的达标具有密切关系,是否可将二者纳入现有的积分体系并加以改良运用值得临床深思。目的 探索改良 SAMe-T-PDW2-LAD2积分对华法林抗凝治疗稳定性常用国际标准化比值(INR)在治疗目标范围内的时间百分比(TTR)达标的预测价值,以期为改进现有华法林抗凝治疗稳定性的评价方案提供方法学参考。方法 选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月就诊于九江市第一人民医院的 164 例使用华法林抗凝治疗的持续性非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象。根据 TTR 评价界值(65%)将 TTR ≥ 65% 定义为达标,即华法林抗凝治疗稳定性为高质量抗凝;将 TTR<65% 定义为未达标,即华法林抗凝治疗稳定性为非高质量抗凝。同时根据上述标准将患者分为两组:TTR 达标组(TTR ≥ 65%,46 例)和 TTR 未达标组(TTR<65%,118 例)。改良 SAMe-T-PDW2-LAD2 积分保留了既往 SAMe-TT2R2 积分中性别、年龄、合并疾病、合并用药这 4 项参数,并尝试将的种族、吸烟这 2 项参数删除,代替以“血小板分布宽度(PDW)升高”和“左心房内径(LAD)增大”并分别积分为 2 分;收集并比较两组患者的上述参数。采用二元 Logistic 回归分析探讨华法林抗凝治疗稳定性 TTR 达标的影响因素;分别绘制 SAMe-TT2R2 积分、改良 SAMe-T-PDW2-LAD2 积分评价华法林抗凝治疗稳定性 TTR 达标的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 单因素分析结果显示,两组患者年龄、合并心力衰竭、合并高脂血症、吸烟、PDW 升高、LAD 增大比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元 Logistic 回归分析结果显示,年 龄(OR=0.882,95%CI=0.812~0.958,P=0.003)、PDW 升 高(OR=0.443,95%CI=0.282~0.697,P<0.001)、LAD 增大(OR=0.031,95%CI=0.001~0.853,P=0.040)是华法林抗凝治疗稳定性 TTR 达标的影响因素。SAMe-TT2R2 积分不同分值组 TTR、TTR 达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分 6、7 分组 TTR 高于积分 2、3、4、5 分组(P<0.05);积分 7 分组 TTR 达标率高于积分 2、3、4、5、6 分组(P<0.05)。改良 SAMe-T-PDW2-LAD2 积分不同分值组 TTR、TTR 达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分 3、4、5、6、7 分组 TTR 低于积分 0、1、2 分组(P<0.05);积分 2 分组 TTR 达标率高于积分 0、1、3、4、5、6、7 分组(P<0.05)。ROC 曲线结果显示,SAMe-TT2R2 积分评价华法林抗凝治疗稳定性 TTR 达标的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.803(95%CI=0.737~0.868),最佳截断值为 5.5 分,灵敏度为 1,特异度为 0.508;改良 SAMe-T-PDW2-LAD2 积分评价华法林抗凝治疗稳定性 TTR 达标的 AUC 为 0.814(95%CI=0.751~0.877),最佳截断值为 2.5 分,灵敏度为 1,特异度为 0.576。结论 年龄、PDW 升高、LAD 增大是华法林抗凝治疗稳定性 TTR 达标的影响因素。SAMe-TT2R2 积分评价华法林抗凝治疗稳定性存在较多的局限性,改良SAMe-T-PDW2-LAD2 积分评价华法林抗凝治疗稳定性具有较好的临床应用价值。

  • 利用静电纺丝技术制备聚己内酯-胶原复合包载碱性成纤维细胞生长因子手术缝纫线及其缓释性能的研究

    分类: 生物学 >> 生物工程 提交时间: 2018-10-15 合作期刊: 《中国生物工程杂志》

    摘要: 目的:制备具有碱性成纤维细胞生长因子缓释性能手术缝纫线的复合材料,并探究其机械性能和体外释药情况。方法:利用静电纺丝技术,通过研究复合材料中物质成分的配比,优化包载效率。并研究聚己内酯-胶原复合结构 (PCL–Col) 对可控释放 bFGF 的影响,来制备具有生物活性与药物缓释性能的手术缝纫线。并观察缝纫线微观结构,检测缝纫线机械性能和载药量。结果:通过扫描电镜结果证明载药的手术缝纫线具有完整的线状结构。进一步通过拉伸与拉伸循环实验证明缝纫线具有良好的机械性能,最后通过酶联免疫吸附实验 (enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 证明所制备的手术缝纫线具备一定的药物缓释性能。结论:通过静电纺丝装置,优化纺丝参数,成功制备了PCL–Col–bFGF的手术缝线复合材料。该缝纫线满足缝合所需要的机械性能同时具备一定的bFGF缓释性能。