分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 社区未分化疾病的诊疗与基层医疗机构整体服务能力密切相关，但目前的研究表明全科医生缺乏与该 类疾病相匹配的诊疗能力。本文通过梳理临床路径模式引入我国全科领域的历史沿革，表明国内临床路径模式的应用 正处在由简单病种向复杂性疾病、综合性医院专科向基层医疗机构全科过渡的关键时期，证实了临床路径模式在未分 化疾病诊疗中存在广阔的应用前景，随后总结了我国社区全科临床路径正面临的关键瓶颈问题主要为医务人员对临床 路径重视认可度较低、未分化疾病病种选择困难以及纸质表单或简单电子化式临床路径与高速发展的医疗信息化不符， 在此基础上进一步提出了构建社区全科未分化疾病应以全科思维为构建核心，通过突破专科思维、聚焦优势病种、规 范社区诊断编码等方式，并以区域医疗协同的临床决策信息平台作为临床路径的新模式开展进一步探索。本文为今后 构建社区全科未分化疾病临床诊疗路径提供了一定的理论依据与策略思路。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-01-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 随着基层医药卫生体制改革的不断深化，基层卫生信息标准化建设愈发被重视。基层医疗诊断编码作为基层卫生信息化建设的重要环节，在提高基层医疗管理效率、促进基层医疗质量控制、有效收集基层医疗数据等方面都起着至关重要的作用。但我国长期以来沿用综合性医院使用的疾病分类作为基层医疗诊断编码使用，不仅导致基层医疗诊断不规范、无法统计的混乱状态，更可能造成基层医疗收集、记录、分析的数据出现缺失和误差。本文通过梳理国内外基层医疗诊断编码发展的历史沿革，指出当前我国基层医疗诊断编码所面临的5个主要问题：各方对基层医疗诊断编码的重视程度不足、缺乏统一的基层医疗诊断编码导致我国基层医疗功能与质量发展受限、我国基层医疗诊断编码与何种国际基层分类匹配存在分歧、基层医疗诊断编码本土化面临的诸多挑战以及我国缺乏评价与优化基层医疗诊断编码的人才与工具。并在此基础上，结合国外基层医疗诊断编码的发展过程，提出我国各方应重视基层医疗诊断编码的发展，在进一步推动基层医疗信息建设与国际接轨的同时，基于目前试行的ICD-11与ICPC-3分类尽快制定全国统一的基层医疗诊断编码标准，并通过建立健全的基层医疗诊断编码人才培养体系，为我国基层医疗诊断编码的进一步实施和优化提供保障。
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