泛免疫炎症值、全身免疫炎症指数与急性冠脉综合征患者易损斑块的相关性分析

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-05-14 合作期刊: 《中国全科医学》

和军辉 万大国 董静 张娟

摘要： 背景 泛免疫炎症值（PIV）、全身免疫炎症指数（SII）被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的新型炎症指标，然而较少有研究探讨PIV、SII对动脉粥样硬化斑块的影响。 目的 通过光学相干断层成像技术（OCT）探讨急性冠脉综合征（ACS）患者PIV、SII与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。 方法 回顾性纳入2020年12月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心内科的ACS患者525例为研究对象，患者均接受冠状动脉造影及OCT检查，根据薄纤维帽粥样硬化斑块（TFCA）诊断标准分为非TCFA组（112例）和TCFA组（106例）。收集资料并进行分析。采用多因素有序Logistic回归分析探究TCFA的影响因素。绘制PIV、SII诊断TCFA的受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC）。基于PIV的最佳截断值将患者分为低PIV组（PIV<337.86，79例）和高PIV组（PIV≥337.86，139例），同时基于SII的最佳截断值将患者分为低SII组（SII<775.63，74例）和高SII组（SII≥775.63，144例）。 结果 TCFA组高血压、糖尿病比例、泛PIV、SII、C反应蛋白（CRP）、有吸烟史比例、术前收缩压高于非TCFA组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示PIV（OR=1.015，95%CI=1.010~1.020，P<0.001）、SII（OR=1.005，95%CI=1.003~1.007，P<0.001）为发生TCFA的危险因素。ROC曲线结果显示PIV、SII诊断TCFA的AUC分别为0.785（95%CI=0.725~0.845，P<0.001）、0.707（95%CI=0.639~0.776，P<0.001）。高PIV组巨噬细胞浸润、点状钙化、易损斑块比例高于低PIV组（P<0.05）；高SII组巨噬细胞浸润、微通道、易损斑块比例高于低SII组（P<0.05）。高PIV组纤维帽厚度低于低PIV组，最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低PIV组（P<0.05），高SII组纤维帽厚度低于低SII组，最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低SII组（P<0.05）。 结论 高水平PIV、SII可能与ACS患者易损斑块的发生率相关。PIV、SII水平在评估ACS患者冠状动脉粥样硬化易损斑块特征及易损性方面具有一定价值。

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