分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-08 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 随着医学技术的提升，脊柱内镜技术的适应症越来越广泛，经皮内镜后路经椎间孔椎间融合术（Endo-P/TLIF）快速而广泛的运用于腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中，在临床观察中取得了一定的疗效。高度可调节钛质融合器较传统融合器而言，其撑开效果更好，能够良好的恢复椎间隙高度，用于 Endo-P/TLIF 术式中，疗效明显。该思路值得探讨，为微创技术在脊椎疾患中得到更深一步的升华。目的 探讨 Endo-P/TLIF 联合高度可调钛质融合器在腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症治疗中的应用及临床疗效。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 6 月在广西中医药大学第一附属医院治疗的 171 例腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的临床资料，按照手术方式分为 Endo-P/TLIF+ 可调节融合器组 35 例、Endo-P/TLIF+ 普通融合器组 57 例、经皮内镜经椎间孔椎间融合术（Endo-TLIF）+ 普通融合器组 47 例、单侧入路双通道内镜（UBE）+ 普通融合器组 32 例，比较四组患者的性别，年龄，手术时间，术中出血，住院时间，术前、术后即刻、术后 6 个月、术后 12 个月的腰椎 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、腰椎滑脱程度、腰椎前凸角、硬膜横断面积。结果 四组患者性别、年龄、手术时间、术中出血、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。组别和时间对 ODI 评分、VAS 评分、JOA 评分、腰椎前凸角、硬膜横断面积不存在交互作用（P>0.05）；组别和时间对腰椎滑脱程度存在交互作用（P<0.05）。组别在 ODI 评分、JOA 评分、腰椎前凸角、硬膜横断面积上主效应显著（P<0.05）；时间在 ODI 评分、VAS 评分、JOA 评分、腰椎滑脱程度、腰椎前凸角、硬膜横断面积上主效应显著（P<0.05）。术后即刻，Endo-P/TLIF+ 可调节融合器组与 Endo-P/TLIF+ 普通融合器组硬膜横断面积分别高于 Endo-TLIF+ 普通融合器组和 UBE+ 普通融合器组（P<0.05）；术后 6 个月，Endo-P/TLIF+ 可调节融合器组与 Endo-P/TLIF+ 普通融合器组 ODI 评分分别低于 Endo-TLIF+ 普通融合器组和 UBE+ 普通融合器组，硬膜横断面积分别高于 Endo-TLIF+ 普通融合器组和 UBE+ 普通融合器组（P<0.05）；术后 12 个月，Endo-P/TLIF+ 可调节融合器组 ODI 评分、VAS 评分低于其他三组，而 JOA 评分、腰椎滑脱程度、硬膜横断面积高于 Endo-TLIF+ 普通融合器组和 UBE+ 普通融合器组（P<0.05）。结论 Endo-P/TLIF 是改良的脊柱内镜椎间融合术，具有创伤小、术中出血少、住院时间段短、减压彻底等优势，联合高度可调钛质融合器能够良好的恢复椎间隙高度，具有良好的近期疗效，值得临床广泛推广应用。
分类： 生物学 >> 动物学 提交时间： 2018-12-24 合作期刊: 《动物营养学报》
摘要： 本试验旨在评定不同葡萄籽酿酒残渣水平全混合日粮（TMR）在育肥羊瘤胃内的有效降解率。选取3只安装永久性瘤胃瘘管、平均体重为（35.0±3.7） kg的哈萨克去势公羊作为试验动物，共进行5期试验，各期分别以5种不同葡萄籽酿酒残渣水平[0(TMR1)、4.17%(TMR2)、8.33%(TMR3)、12.50%(TMR4)、16.67%(TMR5)]的TMR进行瘤胃灌注试验，按葡萄籽酿酒残渣水平由低到高依次进行。每期15 d，其中第1~7天为预试期，第8~12天为连续灌注期，第13~15天为采样期。同时在每期的第13~15天进行尼龙袋试验。采用醋酸镱（Yb-ac）作为食糜标记物，绘制浓度衰减曲线并利用非线性回归法来拟合外流速度；评定干物质（DM）、有机物（OM）及粗蛋白质（CP）的降解动力学参数，计算瘤胃有效降解率。结果表明，葡萄籽酿酒残渣水平与瘤胃食糜外流速度之间呈显著正相关的直线关系（r=0.607 0,P<0.05）；DM、OM和CP的有效降解率均随着TMR葡萄籽酿酒残渣水平的增加而先下降后趋于稳定或略有上升，TMR4组和TMR5组均显著低于TMR1组（P<0.05）;5种TMR均为瘤胃能氮负平衡型，瘤胃能氮平衡(RENB)值均随葡萄籽酿酒残渣水平的增加呈线性下降趋势（P=0.005 5）。总之，育肥羊TMR中葡萄籽酿酒残渣的适宜水平为8.33%~12.5
分类： 生物学 >> 动物学 提交时间： 2018-12-24 合作期刊: 《动物营养学报》
摘要： 本试验旨在评定不同葡萄籽酿酒残渣水平全混合日粮（TMR）在育肥羊瘤胃内的有效降解率。选取3只安装永久性瘤胃瘘管、平均体重为（35.0±3.7） kg的哈萨克去势公羊作为试验动物，共进行5期试验，各期分别以5种不同葡萄籽酿酒残渣水平[0(TMR1)、4.17%(TMR2)、8.33%(TMR3)、12.50%(TMR4)、16.67%(TMR5)]的TMR进行瘤胃灌注试验，按葡萄籽酿酒残渣水平由低到高依次进行。每期15 d，其中第1~7天为预试期，第8~12天为连续灌注期，第13~15天为采样期。同时在每期的第13~15天进行尼龙袋试验。采用醋酸镱（Yb-ac）作为食糜标记物，绘制浓度衰减曲线并利用非线性回归法来拟合外流速度；评定干物质（DM）、有机物（OM）及粗蛋白质（CP）的降解动力学参数，计算瘤胃有效降解率。结果表明，葡萄籽酿酒残渣水平与瘤胃食糜外流速度之间呈显著正相关的直线关系（r=0.607 0,P<0.05）；DM、OM和CP的有效降解率均随着TMR葡萄籽酿酒残渣水平的增加而先下降后趋于稳定或略有上升，TMR4组和TMR5组均显著低于TMR1组（P<0.05）;5种TMR均为瘤胃能氮负平衡型，瘤胃能氮平衡(RENB)值均随葡萄籽酿酒残渣水平的增加呈线性下降趋势（P=0.005 5）。总之，育肥羊TMR中葡萄籽酿酒残渣的适宜水平为8.33%~12.5
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