分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景局部进展期胃癌主要包括Ⅲ期胃癌，以综合治疗为主，患者术后复发是影响患者预后的关键因素。目的 探究Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素。方法 选取2009年1月—2014年12月在复旦大学附属中山医院放疗科行D2根治术后辅助放化疗的胃癌患者为研究对象，病理结果根据国际癌症联合会（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）第八版胃癌TNM分期系统进行分期，明确诊断Ⅲ期胃癌。术后所有患者在第1年每3个月随访1次，之后2年内每6个月随访1次，而后每年随访1次。随访截止日期为2021-12-15。采用Log-rank检验比较生存率的差异，采用Cox比例风险回归分析探究患者总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）的影响因素，列线图预测临床病理特征对预后的影响，Kaplan-Meier法比较不同pTNM分期、年龄、转移淋巴结率（LNR）、胃切除方式患者生存差异。结果 共纳入行术后辅助放疗的Ⅲ期胃癌患者135例，中位随访时间10.48年。5年内复发70例，死亡62例，5年无病生存率、总生存率分别为48.1%（65/135）、54.1%（73/135）；10年内复发74例，死亡74例，10年无病生存率、总生存率均为45.2%。Log-rank检验结果显示，不同pTNM分期、pT分期、LNR、癌结节、肿瘤位置、胃切除方式患者5年生存率比较，差异有统计学意义（P50%，OS：HR=1.74，95%CI=1.03~2.94；DFS：HR=1.87，95%CI=1.73~1.02）、胃切除术方式（全胃切除术，OS：HR=2.07，95%CI=1.22~3.50；DFS：HR=2.02，95%CI=1.20~3.41）是Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者OS和DFS的独立影响因素（P<0.05），年龄（≤40岁，HR=2.19，95%CI=1.06~4.53）是Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者OS的独立影响因素（P<0.05）。另外，列线图表明年龄、pTNM分期、LNR、胃切除术方式对Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者预后有预测作用。胃癌术后患者复发情况：10例（7.4%）局部复发（放射野内吻合口和淋巴结的复发），35例（25.9%）患者出现腹、盆腔播散种植，37例（27.4%）患者出现了远处转移（包括肺、肝、骨、脑等脏器）；部分患者发现了2种类型以上的复发。不同pTNM分期、年龄、LNR、胃切除方式的Ⅲ期胃癌患者术后生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 大部分Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者复发或死亡主要在5年内。pTNM分期、LNR和胃切除方式是这类患者预后的主要影响因素。
分类： 生物学 >> 植物学 提交时间： 2018-06-12 合作期刊: 《广西植物》
摘要： 无菌的猕猴桃种子是猕猴桃胚乳培养、实生苗微嫁接等技术的基础材料，利用消毒剂灭菌是常用的无菌种子采集手段，应用最广泛的消毒剂为升汞（Mercuric chloride）和次氯酸钠（NaClO）。该文提出了一种新的无菌猕猴桃种子采集方法无菌搅拌法，为了探索其准确性和应用性，该研究比较了0.2 %升汞灭菌20min、10%次氯酸钠灭菌20min、无菌搅拌法3种方式采集无菌猕猴桃种子的效果，及对种子萌发和幼苗形成的影响。结果表明：无菌搅拌法、0.2 %升汞灭菌20 min是稳定有效的无菌猕猴桃采集方式，10 %次氯酸钠灭菌20 min的采集效果不稳定；在相同的时间内，无菌搅拌法的种子发芽率最高，为89.90%，但发芽势较低，均可正常成苗；10%次氯酸钠灭菌20min的发芽率次之，与无菌搅拌法的种子无显著差异，发芽势和成苗率最高，分别为47.47%和67.86%，且有打破猕猴桃种子休眠的作用，整体作用类似于赤霉素（GA3）浸种的效果；0.2%升汞灭菌20min对猕猴桃种子的萌发有抑制作用，各项指标均显著低于无菌搅拌法种子，且生长缓慢。此外，无菌搅拌法是物理处理，对种子、操作人员、环境均无害。该研究证实了无菌搅拌法的实用性和优势，发现了次氯酸钠在打破猕猴桃种子休眠方面的作用，为其它同类型果实的无菌种子采集提供了参考。
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