分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 全科与专科协作的全专协作模式目前主要基于疾病诊治技术支持、分级诊疗落实等内容被运用于对社区各类慢病的诊治和管理。同济大学附属杨浦医院全科医学团队基于全科医学思维以患者为中心系统观和整体观的特点，围绕六个一进行多维度建设，探索和实践更为全面、深入及有效的全专协作模式。六个一的建设基于综合性医院与社区卫生服务中心的全专协作，以对社区常见慢病骨关节炎（OA）为例，其内容和特点包括：（1）成立一个多学科团队：所成立诊疗团队能依托综合性医院层面三维协同医联体基础，发挥综合性医院的全科联络协调作用，细化协调多学科分工；（2）完善一套诊治流程：遵循科学循证完善一套疾病的分级诊治流程，并对诊治流程进行成效评估，使其更有助于改善疾病症状，提高患者生活质量等；（3）开发一个APP：所开发APP能涵盖对OA患者的分层诊疗和管理、医患沟通、科普推送、预约挂号等多种功能，并可将完整诊疗数据收录于专属信息平台；（4）设计一套宣传推广方案：通过文字、图片和视频等多种形式，在综合性医院及社区的疾病诊疗、健康体检和咨询等多场景下进行宣传；（5）建立一个案例库：建立 OA 患者专病案例库，持续随访患者并将收集到的数据实行分层管理，以便于提供更多全科特色案例；（6）建设一套课程：围绕 OA 专病建设的课程内容包含全科骨痛未分化疾病骨关节炎慢病管理，开展形式包括以问题为导向的学习、门诊接诊和教学查房示范等，用于全科本科、研究生和继续教育的多层次教学培训。以社区骨关节炎管理的六个一建设为例，基于全科医学思维的全专协作慢病管理实践提示全科与专科有在医、教、研多维度全面深入合作和相互促进的潜力，且优化整合疾病分级管理相关的团队、技术、信息支持等对于促进患者身心健康水平提升效果良好。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 为解决全科医师实际工作问题，提升其岗位胜任力，探索对全科临床诊疗思维的培养。方法 在文献阅读和前期全科医师执业能力工作坊继续教育班课程的评估反馈下，对其管理进行课程优化设计和评估的改革，通过问卷星发放对第八期来自上海市不同社区机构的200名全科医师学员进行培训后评估，评估其全科诊疗思维和岗位胜任力总体和各层面提升情况。结果 问卷调查回收率86%，受调查全科医师中本科学历占88.95%，中级职称占61.05%，正在接受住培的占23.26%。全科医师经培训后临床诊疗思维能力总体提升情况方面，有较大提升和很大提升者分别占52.33%和21.51%，其岗位胜任力总体能力方面，有较大提升和很大提升者分别占56.00%和22.09%。其中全科诊疗思维教学对全科医师的岗位胜任力总体能力有较大以上提升者占77.91%，而其提升岗位胜任情况在涉及的11种基本特征层面之间都无统计学差异（P>0.05）。与全科诊疗思维相比，科研培训版块对岗位胜任力有较大以上提升的占66.28%，有统计学差异（PPP结论 优化的全科继续教育培训对于全科医师的临床诊疗思维和岗位胜任力都有明显提升作用。在提升全科医师临床诊疗思维和岗位胜任力培训设计方面，还需注意培训中各类知识技能的整合、受培训对象的实践经验基础和积累。
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