完全血运重建治疗急性心肌梗死合并多支病变的系统评价再评价

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》

王哲, 赵海滨, 汪国梁, 马晓娟, 殷惠军

摘要： 目的：虽然许多系统的评价对比了完全血运重建和单纯罪犯血管血运重建的有效性和安全性，但其质量和结果不尽相同，本研究拟通过系统评价再评价的方法对其进行评估。方法： 计算机检索PubMed、The Cochrane library和Embase及PROSPORO数据库，以搜集对比完全血运重建及单纯罪犯血管血运重建的系统评价或 Meta 分析，检索时限从建库至 2022年2月，无语言及发表状态限制。由2名作者使用AMSTAR2量表、GRADE 评分分别评价其方法学质量和证据质量。结果:共纳入25篇符合条件的系统评价/Meta 分析。根据AMSTAR2量表评价结果，纳入研究的方法学质量整体偏低，1篇为高质量，2篇为中质量、22篇为极低质量。Grade结果表明，目前已有充足的证据证明完全血运重建可以减少再次血运重建、心肌梗死和心血管死亡，但尚无充足的证据表明完全血运重建可以减少全因死亡率、主要不良心血管事件的发生，也没有充足的证据表明完全血运重建会增加出血事件、中风和造影剂肾病。结论：较单纯罪犯血管血运重建，完全血运重建可以改善急性心肌梗死多支病变患者的部分临床结局，但其安全性有待大样本、高质量临床研究的进一步评估。

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