新发 HIV/AIDS 患者抑郁心理干预效果及其与 CD4+ T细胞计数的关系研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-05-14 合作期刊: 《中国全科医学》

刘云 卢和丽 邹卿 袁也丰

摘要： 背景　HIV/AIDS 与抑郁症相关，抑郁症加大 HIV 相关认知紊乱（HAND）风险，并降低患者抗逆转录病毒治疗（ART）依从性，加剧 HIV 传播风险。国内研究较少报道新发 HIV/AIDS 患者（PLWHA）抑郁心理干预效果及与 CD4 + T 相关性。目的　探究新发 PLWHA 抑郁心理干预效果及与 CD4 + T 细胞计数相关性，为 HIV 临床诊疗提供参考。方法　2020 年 4 月—2022 年 6 月采用方便取样方法在江西省 ART 定点医院抽取新发 PLWHA 抑郁患者，患者确诊后立即启动 ART 及心理干预，干预总周期为 12 周。在干预前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，并检测 CD4 + T 细胞计数进行分析。结果　共纳入新发 PLWHA 抑郁患者 200 例，有效随访178 例，有效率为 89.0%。178 例 PLWHA 抑郁患者中轻中度 88 例（49.4%）、重度 90 例（50.6%），伴焦虑者 173 例（97.19%）。患者 CD4 + T 细胞计数均值在干预前为（346.39±156.87）个 /μL，干预后为（421.93±149.61）个 /μL。干预后，新发 PLWHA 抑郁患者 CD4 + T 细胞计数高于干预前（t=10.971，P<0.05），HAMD、HAMA 总分及各因子评分均低于干预前（P<0.05）。干预前，HAMD 总分与 CD4 + T 细胞计数分级（以 500 个 /μL 为分界值）呈负相关（rs=-0.157，P=0.036）、与 HAMA 总分呈正相关（rs=0.764，P ≤ 0.001）。干预后，HAMD 总分与干预后 CD4 + T 细胞计数呈负相关（rs=-0.150，P=0.046）、与 HAMA 总分呈强正相关（rs=0.939，P ≤ 0.001）。新发 PLWHA 抑郁患者 CD4 + T 细胞计数<500 个 /μL 者 HAMD、HAMA 总分高于 CD4 + T 细胞计数≥ 500 个 /μL 者（P<0.05）。结论　新发 PLWHA 抑郁严重程度与 CD4 + T 细胞计数相关，经专业心理干预能显著改善。

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