分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-15 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的:探讨喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的可行性及安全性。方法52例妊娠合并心脏病的孕妇，ASA Ⅱ~Ⅲ级、心功能Ⅱ~Ⅲ级、择期行剖宫产，随机分为两组：喉罩组和气管插管组。喉罩组以6% 七氟醚加6 L/min氧气吸入诱导，七氟醚吸入维持，插管组按异丙酚1.5 mg/kg，瑞芬太尼1 μg/kg推注，Narcotrend脑电监测达到D0水平（常规麻醉状态）注射罗库溴铵0.9 mg/kg，1 min后进行气管插管，七氟醚吸入维持。记录两组产妇麻醉诱导前（T0）、插管（放置喉罩）时（T1）、切皮时（T2）、拔管（喉罩）（T3）各时点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脑电的变化，手术开始至胎儿娩出时间、切开子宫至胎儿娩出时间、停药至患者清醒时间，新生儿1、5和10 min的Apgar评分，两组产妇七氟醚用量，并对产妇住院期间的舒适度进行统计分析。结果喉罩组插喉罩和拔喉罩时的心率分别为82.17±2.35次/min和82.56±5.83次/min，均明显低于插管组（P0.05）。喉罩组产妇停药至拔管时间和苏醒时间分别为5.59±3.15分和7.26±3.21分，明显低于插管组（P0.05）。新生儿1、5 和10 min 的Apgar 评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。术中维持相同镇静深度，喉罩组产妇七氟醚用量较插管组少，但差异无统计学意义（P>0.05）。喉罩组产妇在生理舒适和心理舒适方面给出的评分分别为74.2±12.4分和69.2±10.1分，均显著高于插管组（P0.05）。结论喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇的剖宫产手术中麻醉效果显著，患者术后舒适度评价较插管的吸入性全麻效果好。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的研究白黎芦醇(Resveratrol, RES)对离体人肺内小动脉血管张力的影响及其机制。方法显微镜下分离直径为1-1.5 mm的人肺内小动脉，制备成1.8-2.0 mm的血管条，使用微血管张力测定技术，分别给予血管收缩剂血栓素A2受体激动剂( U46619 )、内皮素一1( ET-1) ,60 mmol/L高钾溶液使血管产生持续性收缩，张力平稳后，采用累计加药法加人白黎芦醇，观察不同浓度白黎芦醇对预收缩的人肺内小动脉张力的影响;同时观察去内皮，以及加人L-NAME ,叫噪美辛预孵育血管后，白黎芦醇能否使预收缩的血管舒张。白黎芦醇舒张实验同时用等体积的药物容积二甲亚矾(DMSO)作为对照。结果RES能呈浓度依赖性舒张U46619(100 nmol/L) ,ET-1( 30 nmol/L) ,60 mmol几高钾预收缩内皮完整的人肺内小动脉，pD2分别为3.82±0.20, 3.84±0.57, 3.68±0.27，其最大舒张率(Emax)分别为(99.58±0.83)%,100%, (99.65±098)%;用L-NAME预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉血管环，在浓度100 pmol/L时，同未加L-NAME孵育的血管环比较，两者之间具有统计学差异(P<0.05 );而用叫噪美辛预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉环不影响白黎芦醇的舒张作用，去除血管环的内皮亦同样不影响白黎芦醇的舒张作用。结论白黎芦醇具有浓度依赖性的舒张离体人肺内小动脉的作用，且无明显的内皮依赖性，其作用机制可能与促进NO的释放有关。
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