不同性别人群非酒精性脂肪性肝病患病现况及影响因素分析

分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-07-04 合作期刊: 《中国全科医学》

王丽娜 高鹏飞 曹帆 葛莹 颜维 何岱昆

摘要： 背景　脂肪肝（FLD）是生活中的常见病、多发病，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病人数逐年增多，对人们的健康产生了重要影响。不同性别人群在生活方式及基础代谢等方面存在不同，可能导致不同的 NAFLD患病现况，但目前针对不同性别人群 NAFLD 患病情况的相关研究较少。目的　研究不同性别人群 NAFLD 的患病现况及其罹患 NAFLD 的影响因素，为临床防治 NAFLD 提供参考。方法　回顾性选取 2020 年 8 月2021 年 8 月于复旦大学附属金山医院健康体检中心的 29 271 例体检者为研究对象。收集一般资料、体格检查资料、实验室检查指标、合并基础疾病情况、影像学检查。根据 NAFLD 诊断标准，将体检者分为 NAFLD 组（n=10 524）和对照组（n=18 747），分析 NAFLD 在不同性别人群中的患病现况及特点；采用多因素 Logistic 回归分析探讨不同性别罹患 NAFLD 的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对不同性别人群罹患 NAFLD 的预测价值，并计算 ROC 曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度。结果　29 271 例体检者中 NAFLD 患者 10 524 例，总患病率 35.95%；其中男性体检者18 322 例（62.59%），男性 NAFLD 患者 7 854 例，患病率为 42.87%；女性体检者 10 949 例（37.41%），女性 NAFLD患者 2 670 例，患病率为 24.39%。不同性别体检者的 NAFLD 患病率比较，差异有统计学意义（2=1 016.505，P<0.001）。多因素 Logistic 回归分析显示，不同性别人群的腰围、BMI、年龄、谷丙转氨酶、尿酸、三酰甘油、空腹血糖及心电图结果均是体检者罹患 NAFLD 的影响因素（P<0.05），其中胆固醇、收缩压是男性体检者罹患 NAFLD 的独立影响因素（P<0.05）；肌酐是女性体检者罹患 NAFLD 的独立影响因素（P<0.05）。腰围、BMI 及腰围、BMI 联合诊断不同性别人群罹患 NAFLD 的预测价值较高，其中腰围预测男性体检者 NAFLD 患病风险的灵敏度为 0.778，特异度为 0.613，最佳截断值为 85.5 cm，BMI 预测男性体检者 NAFLD 患病风险的灵敏度为 0.720，特异度为 0.711，最佳截断值为 24.6 kg/m2，腰围与 BMI 联合预测时的 AUC 为 0.789，灵敏度为 0.744，特异度为 0.692；腰围预测女性体检者 NAFLD 患病风险的灵敏度为 0.815，特异度为 0.754，最佳截断值为 78.5 cm；BMI 预测女性体检者 NAFLD 患病风险的灵敏度为 0.797，特异度为 0.759，最佳截断值为 23.6 kg/m2；腰围与 BMI 联合时 AUC 为 0.872，灵敏度为 0.853，特异度为 0.734。结论　男性与女性发生 NAFLD 的影响因素略有不同，但年龄、性别、谷丙转氨酶、尿酸、三酰甘油、血脂胆固醇、空腹血糖、心电图结果、腰围及 BMI 等均是不同性别人群罹患 NAFLD 的影响因素。无论男性还是女性，腰围、BMI、腰围联合 BMI 具有较高的 NAFLD 患病风险预测价值，可应用于 NAFLD 筛查。

 点击量 552  下载量 109  评论