顺式阿曲库铵按去脂肪体质量诱导麻醉对病态肥胖患者药代动力学的影响

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》

李佳阳 邹启荣 彭雪梅

摘要： 目的 研究顺式阿曲库铵在肥胖与正常患者中药代动力学差异。方法 拟12例ASAⅠ~Ⅱ级，BMI≥35 kg/m2，择期行腹腔 镜胃旁路手术患者为肥胖组（Ⅰ组）， 12例ASAⅠ~Ⅱ级，BMI 18.5~24 kg/m2，择期行腹腔镜手术患者为正常组（Ⅱ组）。Ⅰ组按 去脂肪体质量、Ⅱ组按总体质量分别给予0.15 mg/kg顺式阿曲库铵，并于诱导前、给顺式阿曲库铵后1、 2、 4、 6、 8、10、12、15、 20 min用高效液相色谱法测定各点血药浓度，计算各项药代学参数。记录诱导前（T0）、给顺式阿曲库铵后1 min（T1）、 2 min （T2）、 4 min（T3）对应的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2及PetCO2。结果 与T0相比，两组组内的SBP、DBP及MAP在T1~3时明显下降 （P0.05）；而与Ⅱ组相比， Ⅰ组的血药浓度在T1、 T2时降低（P<0.05）。结论 病态肥胖患者按去脂肪体质量予顺式阿曲库铵诱 导麻醉在临床上是合理的，由于肌松起效延迟，建议气管插管时机应延后约1~2 min。

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