家庭医生高签约率背景下的预约诊疗服务对签约服务结果质量的影响研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》

周其如, 李举双, 郝春, 汪永刚, 沈睿, 朱敏贤, 程新

摘要： 背景 家庭医生是社区居民健康的“守门人”，而我国现阶段家庭医生签约存在服务质量不高、服务利用率低等问题。目的 全面了解广东省梅州河源两市的家庭医生服务签约、履约、续约现状，并探索预约诊疗服务对签约服务结果质量的影响。方法 采用多阶段抽样的方法，对乡镇卫生院的分管院长进行深度访谈和问卷调查。运用Wilcoxon秩检验和χ2检验比较是否提供预约诊疗服务的不同组别的家庭医生签约服务现状等。Logistic回归用于分析预约诊疗服务对签约服务结果质量的影响。结果 100家乡镇卫生院重点和一般人群签约率分别为69.0%(60.0%,85.0%)和31.8%(29.1%,54.5%)。其中，有78.00%面临着履约落实困难，50.00%有续约率不高的情况。相对于未提供预约诊疗服务的机构，提供该服务的机构发生履约落实困难的概率降低了72%[OR：0.28，95%CI（0.08,0.98）；P=0.047]。结论 广东省家庭医生履约率与预约诊疗服务的提供密切相关。建议通过丰富预约形式和内容，增强居民的信任和主动利用服务的动力，并通过互联网＋平台“提效增质”，同时从医患双方注入服务提供和利用的动力，以便持续、有效的综合医疗卫生服务以及健康管理的提供。

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