胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术后病理升级的相关因素分析

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-28 合作期刊: 《中国全科医学》

高荣建 吴海丽 毕鑑红 康凯 郭星 刘娟 李晓丽 孟存英

摘要： 目的 统计陕北地区五所医院因胃黏膜病变经内镜黏膜下剥离术后的病理升级率，并分析病理升级的相关因素。方法 回顾性分析2016 年 1 月1日至 2021年12月30日因胃黏膜病变于五所医院行 ESD 治疗的患者的资料，计算病理升级率，并运用统计学方法分析病理升级的相关因素。结果 本次收集的241例病例，ESD术后病理升级率为31.54%，CIC组的病理升级率为32.14%，内镜下分型（OR:0.134，CI：0.029-0.617）和表面溃疡（0R：3.596，CI：1.226-10.536）与病理升级有关；LGIN组的病理升级率为32%，年龄（OR:3.961，CI：1.071-14.650）、内镜下分型（OR:0.331，CI：0.127-0.765）、表面发红（OR:5.830，CI：1.591-21.355）及取材数目（OR:234，CI：0.063-0.872）与其病理升级有关；HGIN组病理升级率为38.46%，病灶大小（OR:3.143，CI：1.003-9.852）为其病理升级的独立相关因素。结论 若术前活检提示为CIC，但内镜下分型为平坦型或凹陷型，病灶有表面溃疡，应警惕病理被低估的可能；术前活检提示为LGIN，但患者年龄＞60岁、病灶为平坦型、病灶表面发红且取活检数目只有1块时，不排除术前病理被低估，必要时可行ESD；病灶大小＞2cm时，术前活检诊断HGIN的病灶很可能为EGC，建议行ESD。

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