分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 研究顺式阿曲库铵在肥胖与正常患者中药代动力学差异。方法 拟12例ASAⅠ~Ⅱ级，BMI≥35 kg/m2，择期行腹腔 镜胃旁路手术患者为肥胖组（Ⅰ组）， 12例ASAⅠ~Ⅱ级，BMI 18.5~24 kg/m2，择期行腹腔镜手术患者为正常组（Ⅱ组）。Ⅰ组按 去脂肪体质量、Ⅱ组按总体质量分别给予0.15 mg/kg顺式阿曲库铵，并于诱导前、给顺式阿曲库铵后1、 2、 4、 6、 8、10、12、15、 20 min用高效液相色谱法测定各点血药浓度，计算各项药代学参数。记录诱导前（T0）、给顺式阿曲库铵后1 min（T1）、 2 min （T2）、 4 min（T3）对应的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2及PetCO2。结果 与T0相比，两组组内的SBP、DBP及MAP在T1~3时明显下降 （P0.05）；而与Ⅱ组相比， Ⅰ组的血药浓度在T1、 T2时降低（P<0.05）。结论 病态肥胖患者按去脂肪体质量予顺式阿曲库铵诱 导麻醉在临床上是合理的，由于肌松起效延迟，建议气管插管时机应延后约1~2 min。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 观察超声引导行双侧锁骨上臂丛神经阻滞观察肩周关节松解术的麻醉效果及安全性。方法 27名拟行双侧肩周关节松解术的患者，美国麻醉医师协会分级标准（ASA）Ⅰ~Ⅱ级，0.4%罗哌卡因与0.8%利多卡因24 mL混合液在超声引导下行双侧锁骨上臂丛神经阻滞，观察患者麻醉前后肩周关节松解运动时疼痛视觉模拟评分（VAS），腋神经、肩胛背神经和肩胛上神经阻滞完善率；评定手术全程的麻醉效果（优、良、差），记录并发症；观察麻醉前后患者平静呼吸和深呼吸时左右侧膈肌运动幅度。结果 麻醉前后患者MAP、HR、SpO2 差异无统计学意义；麻醉后双侧肩关节前屈、外展、后伸、环转摇肩、后伸内旋时低于麻醉前肩关节各项运动时的VAS评分，差异有统计学意义（P0.05）。1例发生部分膈神经阻滞，1例发生轻微局麻药中毒。结论 超声引导双侧锁骨上臂丛神经阻滞用于肩周关节松解术镇痛完善，安全可行。
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