痛风患者血清钾浓度与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-13 合作期刊: 《中国全科医学》

王俊伟, 林令君, 宋林淩, 成晓翠, 聂秀玲

摘要： 背景 代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一组代谢应激相关的肝脏疾病，目前尚无特效药，主要以预防为主。有研究表明血钾与MAFLD密切相关，但针对痛风患者二者是否相关尚不清楚。目的 探讨痛风患者血清钾浓度与MAFLD的关系，旨在为痛风患者血钾水平的管理提供理论依据。方法 选取2014.4-2017.3于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的原发性痛风患者347例作为研究对象。根据脂肪肝严重程度分为单纯痛风组96例、轻度脂肪肝组136例及中重度脂肪肝组115例。根据血钾水平四分位数分为Ql组：血K+≤3.99mmol/L（88例）、Q2组：4.0mmol/L≤血K+≤4.19mmol/L（83例）、Q3组：4.0mmol/L≤血K+≤4.19mmol/L（77例）、Q4组：血K+＞4.19mmol/L（99例）。比较三组间一般资料、血清生化指标及超重/肥胖、胰岛素抵抗指标，进行Spearman相关分析、卡方线性趋势检验和多因素logistic回归分析。结果 痛风患者MAFLD患病率为72.3%。组间比较发现年龄、2型糖尿病患病率、超重/肥胖患病率、空腹静脉血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血钾浓度具有统计学差异（P＜0.05）。Spearman相关分析示血清钾水平与脂肪肝严重程度、FBG、TG、BMI、WHR及HOMA-IR均存在负相关关系（r= -0.172，-0.118，-0.182，-0.222，-0.174，-0.197，P＜0.05）。卡方线性趋势检验示随着Q1组～Q4组血钾水平的增加，中重度脂肪肝组所占百分比呈下降趋势，趋势变化具有统计学意义(χ2=8.681，P for trend=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示，在调整混杂因素后，超重/肥胖的痛风患者血清钾浓度增加将减少MAFLD的发生风险，具有统计学意义（OR=0.53，95%CI：0.29～0.97，P=0.039）；而体重正常的痛风患者中血清钾浓度增加却不能减少MAFLD的发生风险，差异无统计学意义（OR=2.37，95%CI：0.37～15.04，P=0.360）。结论 超重/肥胖的痛风患者，维持血清钾在正常范围偏高水平可能有助于预防MAFLD发生风险。

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