帕金森病患者疼痛影响因素的系统评价

分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》

章雨桐 王秋琴 徐语晨 翁恒 梁咏琪 汪露露 王庆 徐桂华

摘要： 背景 疼痛是帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者常见的非运动症状之一，且对患者生活质量造成严重影响，目前学者对PD患者发生疼痛的影响因素进行了探讨，但研究结果存在一定差异性。目的 对PD患者疼痛影响因素进行系统评价。方法 计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统（CBM）、Web Of Science、PubMed、MEDLINE、EmBase、The Cochrane Library数据库有关PD患者疼痛影响因素的研究，检索时间为建库至2022年4月。由2名研究者独立筛选文献，并提取相关资料。采用美国卫生保健质量研究机构（AHRQ）编制量表和纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）分别对横断面研究和病例对照研究进行偏倚风险评价。对所有涉及的影响因素进行描述性分析，并采用RevMan5.3软件对共同的影响因素进行Meta分析。结果 共纳入16项研究，总样本量为2855例，共涉及24种影响因素。描述性分析结果可知有2项保护因素和22项危险因素，Meta分析结果可知：性别[OR=3.73，95%（1.75,7.96），P=0.0007]、病程[OR=1.35，95%（1.15,1.60），P=0.0003]、抑郁情绪[OR=1.14，95%（1.07,1.22），P＜0.0001]、UPDRSⅢ评分[OR=1.07，95%（1.03,1.11），P=0.0002]、Hoehn⁃Yahr分级[OR=2.28，95%（1.28,4.04），P=0.005]、NMSS评分[OR=1.68，95%（1.46,1.93），P＜0.00001]是PD疼痛的影响因素。GRADE分析结果显示性别、NMSS评分是中等质量证据，病程、抑郁情绪、UPDRSⅢ评分是低质量证据，Hoehn⁃Yahr分级是极低质量证据。结论 认知功能正常及精神状态好是PD疼痛的保护因素，女性、病程长、抑郁情绪、运动障碍、H-Y分级高以及其他非运动症状（睡眠障碍、疲劳）程度重是PD疼痛的危险因素，未来需要更大样本、高质量研究进一步验证。

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