分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 非稳态负荷是衡量机体慢性应激的多系统生理指标，反映了慢性应激暴露对身体的累积生理负担，对慢性疾病的防治具有重要意义。近年来非稳态负荷相关研究正逐渐增多，但国内相关研究发展较慢。回顾非稳 态负荷相关研究文献，全面了解该领域发展趋势及热点，有助于促进我国非稳态负荷研究领域的创新发展。目的 通过分析近年来发表的非稳态负荷的相关文献，了解该领域的研究热点和前沿，为以后研究提供参考。方法 在 Web of Science 核心合集的 Science Citation Index Expanded（SCIE）数据库中检索从建库至 2022-12-01 以非稳态负荷为主题的文献，应用 Microsoft Excel 2019 和 CiteSpace 软件对文献进行发文量、国家、作者、机构和关键词的可视化分析。结果 共纳入 509 篇文献，年发文量呈缓慢增长趋势，美国是发文量（315 篇）和中介中心性（0.65）均位居第一的国家。发文量排名前 3 位的作者是加拿大的 JUSTER（23 篇）、美国的 SEEMAN（16 篇）和美国的 KARLAMANGLA（12 篇）。发文量排名前 3 位的机构分别是位于美国的加利福尼亚大学洛杉矶分校（39 篇）、加拿大的蒙特利尔大学（21 篇）和美国的密歇根大学（20 篇）。高频关键词包括非稳态负荷、应激、健康、社会经济地位、累积生物风险，关键词突现分析中突现程度最高的关键词是血压（突现强度为 5.8）。结论 非稳态负荷的研究正逐渐成为新的学术热点，研究热点主要聚焦于非稳态负荷的影响因素及其与健康结局的关联，干预研究极少。我国在该领域的发展仍需进一步探索，未来研究可考虑扩大研究对象的范围，制定针对不同人群的非稳态负荷测量方法并形成规范以及开展相关干预性研究，促进人类健康。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 应激被认为是导致疾病的一个重要因素，持续的应激会使机体生理系统出现严重紊乱。非稳态负荷作为评估慢性应激下机体多个系统生理失调的综合指标，在健康的发生、发展中起着重要的作用。本文系统、全面地综述了非稳态负荷的相关概念、评估方法以及非稳态负荷对健康的影响，揭示非稳态负荷与健康之间存在着明显相关性。然而，国内外研究中关于非稳态负荷生物标志物的选择和算法尚无统一标准，这仍是未来的研究方向。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 非稳态负荷（AL）作为评价慢性压力的客观指标，与不良妊娠结局有关。目前，纵向研究分析妊娠期女性 AL 影响因素的研究较少。目的 探讨妊娠女性不同时期 AL 状况及其影响因素。方法 本研究为前瞻性研究设计。采用方便抽样法，于 2021 年 11 月2022 年 11 月对 152 例妊娠早期（ 14 周）、中期（23~27 周）和晚期（30~34周）女性进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估孕期抑郁情绪。参考既往研究，采用代谢系统、心血管系统、免疫系统的相关评估指标计算 AL 总分，并将 AL 3 分作为妊娠不同时期高 AL 的判定标准。采用多因素 Logistic 回归分析探究孕早期、中期和晚期 AL 的影响因素。结果 在 152 例孕妇中，孕早期、中期和晚期孕妇平均 AL 总分分别为（2.061.68）、（2.071.84）、（2.071.68）分。在孕早期、中期和晚期分别有 52例（34.0%）、54 例（35.3%）和 50 例（32.7%）处于高 AL 状态（AL 总分 3 分）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，职业｛商业服务业员工〔OR=0.229，95%CI（0.062，0.845），P=0.027〕、办事人员〔OR=0.164，95%CI（0.051，0.528），P=0.002〕、专业技术人员〔OR=0.278，95%CI（0.099，0.784），P=0.015〕｝、失业〔OR=5.516，95%CI（1.044，29.144），P=0.044〕、抑郁情绪〔OR=6.241，95%CI（1.403，27.757），P=0.016〕是孕早期女性 AL 的影响因素。年龄〔OR=1.098，95%CI（1.002，1.202），P=0.045〕和孕早期 AL〔OR=9.965，95%CI（4.402，22.561），P=0.000〕是孕中期女性 AL 的影响因素。孕晚期睡眠时长〔 9 h/d：OR=0.176，95%CI（0.044，0.703），P=0.014〕、孕早期 AL〔OR=4.697，95%CI（1.852，11.908），P<0.001〕和孕中期 AL〔OR=9.426，95%CI（3.728，23.834），P<0.001〕是孕晚期女性 AL 的影响因素。结论 超过 30% 的女性在妊娠不同阶段处于高 AL 水平，且其影响因素也不尽相同，职业、失业情况、抑郁情绪是孕早期女性 AL 的影响因素，年龄和孕早期 AL 状况是孕中期女性 AL 的影响因素；孕晚期睡眠时长、孕早 / 中期 AL 状况是孕晚期女性 AL 的影响因素。更早的关注和及时干预孕期 AL，将有利于降低孕妇随着妊娠进展发生高 AL 风险。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-18 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 近年来不良妊娠结局的发生率居高不下，对孕产妇和新生儿的生命健康构成了严重威胁。已知慢性压力是不良妊娠结局的危险因素之一，而非稳态负荷（AL）作为衡量慢性应激的综合生理指标，与不良妊娠结局的关系尚未明确。目的 探讨妊娠晚期女性非稳态负荷对不良妊娠结局的影响。方法 采用便利抽样法于 2021 年 11月2022 年 11 月在中国人民解放军联勤保障部队第 901 医院、六安市金安区妇幼保健院产科门诊招募符合研究要求的妊娠晚期女性作为研究对象。通过问卷调查收集其一般资料和产科资料等基本资料；通过体格检查和实验室检查收集生物学指标，并参考 AL 相关文献计算研究对象的 AL 得分；通过查阅医院电子病历系统获得妊娠结局资料。采用多因素 Logistic 回归分析探究 AL 对妊娠晚期女性不良妊娠结局的影响。结果 本研究共纳入妊娠晚期女性 354 例，平均年龄（29.34.1）岁，AL 总分的上四分位数为 3 分。本研究以研究对象 AL 总分的上四分位数为高风险临界值，将其按照 AL 得分分为低水平 AL（AL<3 分）和高水平 AL（AL 3 分）。高水平 AL 孕妇占 32.8%（116/354），低水平 AL 孕妇占 67.2%（238/354）。不良妊娠结局发生率为 15.5%（55/354），其中巨大儿发生率为 9.9%（35/354），其次为早产〔5.4%（19/354）〕、低出生体质量〔2.3%（8/354）〕。高水平 AL 妊娠晚期女性不良妊娠结局发生率（56.4%，31/116）高于低水平 AL 妊娠晚期女性（43.6%，24/238）（P<0.05）；高水平 AL 妊娠晚期女性早产发生率（63.2%，12/116）、娩出巨大儿率（51.4%，18/116）高于低水平 AL 妊娠晚期女性（36.8%，7/238；48.6%，17/238）（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析，结果显示，高水平 AL 妊娠晚期女性发生不良妊娠结局的风险比低水平 AL 妊娠晚期女性增加 2.465 倍〔95%CI（1.315，4.622），P<0.05〕。与低水平 AL 相比，高水平 AL 是妊娠晚期女性早产〔OR=4.832，95%CI（1.545，15.114）〕、娩出巨大儿〔OR=2.868，95%CI（1.392，5.909）〕的危险因素（P<0.05）。结论 妊娠晚期女性高水平AL 会增加不良妊娠结局的发生风险，尤其易发生早产和娩出巨大儿，应加强对孕期女性 AL 的关注，为预防不良妊娠结局、促进母婴健康提供理论依据。
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