分类： 图书馆学、情报学 >> 情报资料的处理 提交时间： 2023-01-12
摘要： 目的/意义 当前国内外医疗健康数据资产化进展缓慢，严重影响了国家医疗健康大数据战略的落地和产业发展，找到影响医疗健康大数据资产化的关键影响因素并针对性提出对策，对挖掘医疗健康大数据的潜在价值具有重要意义。 方法/过程 本文首先基于文献分析法与专家访谈法联合识别出医疗健康大数据资产化的影响因素，然后基于Fuzzy-DEMATEL-ISM方法识别因素排序和因素间的关联关系，最后基于影响因素的分析结果提出医疗健康大数据资产化的促进策略。 结果/结论 研究发现，医疗健康大数据资产化受数据采集、数据存储、数据处理、数据管理、数据应用、相关环境共6个维度23个因素的影响，其中数据共享、数据交易等4个因素是医疗健康大数据资产化最直接的影响因素，标准管理、隐私保护等11个因素是连接底层与顶层的关键因素，技术支持、数据集成等8个因素是医疗健康大数据资产化的根源性影响因素。基于研究结论，围绕相关环境从医疗健康大数据生命周期的五个维度提出促进医疗健康大数据资产化的建议。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 本研究旨在探讨IgG4合并其他不同IgG亚型沉积的特发性膜性肾病（IMN）患者的临床病理特征及短期预后。方法 收集2015年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院肾内科诊断为IMN的1099例患者资料，其中单纯IgG4沉积组259例，IgG4合并IgG1沉积组259例，IgG4合并IgG2沉积组29例，IgG4合并IgG3沉积组57例。分析单纯IgG4沉积组和IgG4合并其他不同IgG亚型沉积组临床表现、肾脏病理特征及短期预后。结果 1.与单纯IgG4沉积组比较，临床上合并IgG1沉积组中24h尿蛋白定量更高，病理上组织C3、C4、阳性沉积率更高（P均＜0.05）。2.与单纯IgG4沉积组比较，合并IgG2沉积组C3沉积率更高（P＜0.05）。3.与单纯IgG4沉积组比较，合并IgG3沉积组白细胞、中性粒细胞、单核细胞、24h尿蛋白定量更高，肾组织C3、C4、C1q沉积率更高，肾小管萎缩及肾间质纤维化更严重（P均＜0.05）。4.与单纯IgG4沉积组比较，各组治疗6个月时缓解率均无显著差异。结论 合并其他不同IgG亚型沉积组患者较单纯IgG4沉积组肾脏临床及病理改变更重，半年缓解率无明显差异。可能与不同IgG亚型固定补体能力的不同，进而引起后续炎症反应强度不同有关。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2022-09-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前国内外有一些关于过敏性紫癜患儿较健康儿童肠道菌群变化的研究，但研究数量不多，且尚未见关于紫癜性肾炎患儿疾病早期的肠道菌群的相关报道。目的 研究儿童过敏性紫癜肠道菌群的变化，探讨过敏性紫癜肠道菌群的变化及其在疾病发生发展中的作用。方法 选择郑州大学第一附属医院儿科自2019年07月至2019年09月收治的37例过敏性紫癜初治患儿作为研究组（A组），另外选择12例健康儿童作为对照组（B组）；并对过敏性紫癜患儿随访6个月，根据有无肾损伤进行分组，无肾损伤患儿为A1组，有肾损伤患儿为A2组，也就是紫癜性肾炎组。应用高通量测序技术对所有入组对象的肠道菌群进行测序及分析，利用LEfSe分析找到组间差异显著的物种。结果 ①PCoA分析显示A组肠道菌群群落结构与B组有差异，Adonis分析表明，A组与B组两组之间菌群群落结构差异有统计学意义（R2=0.044，P=0.005）。PCoA分析显示A1组、A2组和B组三组之间肠道菌群群落结构均有差异，Adonis分析表明，A1组与B组两组之间菌群群落结构差异有统计学意义（R2=0.086，P=0.006），A2组与B组两组之间菌群群落结构差异有统计学意义（R2=0.061，P=0.006），A1组与A2组两组之间菌群群落结构差异有统计学意义（R2=0.043，P=0.045）。②LEfSe分析显示，A组和B组进行比较，A组中布劳特氏菌属（Blautia）、金黄杆菌属（Chryseobacterium）、Agathobacter和罗斯伯里氏菌属（Roseburia）的微生物显著降低，巨单胞菌属（Megamonas）和肠球菌属（Enterococcus）的微生物显著增加（LDA＞4.0）；A1组和A2组进行比较，A1组中纺锤状细菌属（Christensenella）和拟杆菌属（Bacteroides）的微生物显著增加，A2组中乳杆菌属（Lactobacillus）和罗斯氏菌属（Rothia）的微生物显著增加（LDA＞4.0）。结论 ①过敏性紫癜患儿存在肠道菌群紊乱，表现为肠道菌群中产生丁酸的有益菌减少，而机会病原体增多，肠道菌群紊乱可能与过敏性紫癜的发病有关。②在疾病早期紫癜性肾炎患儿的肠道菌群已经与过敏性紫癜无肾损伤患儿出现差异，疾病早期时的肠道菌群紊乱可能与紫癜性肾炎的发生有关。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景脑卒中患者常发生营养不良，既往研究大多关注其入院时营养状况，对住院及出院时营养状况研究较少，若能动态观察并分析其影响因素，则能改善卒中患者营养状况及预后。目的分析脑卒中患者不同时间点（入院、7d、出院）营养状况的影响因素。方法本次研究共纳入177例患者，进行一般资料、营养状况、吞咽状况及神经功能缺损程度收集，分析各因素与脑卒中患者营养状况的关系。结果单因素分析结果显示：两组患者入院时营养状况在年龄、吸烟饮酒史、营养支持方式、WST评分方面差异具有统计学意义（P＜0.05）；7d时在年龄、卒中后肺炎、营养支持方式、洼田饮水试验（WaterSwallowTest，WST）评分、NIHSS评分方面差异具有统计学意义（P＜0.05～0.001）；出院时在营养支持方式、WST评分、NIHSS评分方面差异具有统计学意义（P＜0.05～0.001）；多因素Logistic回归分析显示，WST评分(OR=2.041,95%CI：1.354-3.076）为患者入院时营养不良预测因素；年龄（OR=1.029,95%CI：0.994-1.065）、营养支持方式及NIHSS评分(OR=1.108,95%CI：1.029-1.194）为7d时营养不良预测因素；营养支持方式为出院时营养不良独立预测因素。结论WST评分是患者入院时营养不良的影响因素，年龄、营养支持方式及NIHSS评分为7d时营养不良影响因素；营养支持方式为出院时营养不良影响因素；
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