膳食炎症指数与上消化道肿瘤风险关系的Meta分析 后印本

摘要: 背景 膳食炎症指数（ dietary inflammatory index，DII）作为描述膳食炎症潜力的新指标，目前已广泛应用于到慢性病相关研究中。目的 本研究评估DII与上消化道肿瘤（upper gastrointestinal cancers, UGIC）发生风险之间的相关性。方法 系统检索英文数据库（PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library）和中文数据库（万方数据库、中国知网、维普数据库），纳入了2015年至2022年间公开发表的探索膳食炎症评分与UGIC风险相关性的观察性研究。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析，汇总比值比（ odds ratio，OR）及95%置信区间（confidence intervals，CI），同时根据研究地域、肿瘤部位、病理分型、性别、幽门螺杆菌感染状态等进行亚组分析。结果 本研究共纳入11 项病例对照研究，包括 9015名研究对象。Meta分析结果显示，在分类DII之中，相比于最低DII类别个体，最高DII类别个体UGIC风险增加（OR= 1. 81，95% CI: 1. 65～1. 97）。在不同肿瘤类型中，食管癌风险增加最高（OR= 2.20，95% CI: 1.69～ 2. 86），交界性癌次之（OR= 2.04，95% CI: 1. 24～3. 36），胃癌风险显著增加（OR= 1. 95，95% CI: 1.42～2.67）。其中，食管鳞癌风险（OR= 2. 68，95% CI: 1. 74～4.13）较食管腺癌（OR=2.59，95% CI: 1. 44～4.69）增加明显。在连续DII中，DII每增加1个单位，UGIC风险增加53%（OR=1.53，95% CI: 1. 25～1.88）。在亚组分析中，女性（OR=2.61，95% CI: 1. 79～3.79）比男性（OR=1.27，95% CI: 0.89～1.83）风险增加更明显。结论 高DII评分膳食可能会增加UGIC的患病风险，尤其在食管癌及女性群体中更明显。