中医药外治化疗诱导的周围神经毒性及手足综合征的用药规律及共性策略研究
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External Traditional Chinese Medicine for Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy and Hand-Foot Syndrome: Patterns of Use and Shared Therapeutic Strategies
摘要: 背景 化疗诱导的周围神经毒性（CIPN）和手足综合征（HFS）是影响肿瘤患者治疗耐受性和生活质量的重要因素，二者常合并发生，中药外治疗效良好。目的 本研究旨在系统分析CIPN和HFS的用药规律，明确核心药物组合、性味归经特点及证候分布，为采取联合化疗方案患者产生的常见手足并发症提供中药防治策略。方法 检索中国知网（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）和Pubmed建库至2025年10月的相关文献。采用双人背靠背独立录入方法提取中药名称、性味等关键信息构建数据库。应用COOC 14.9软件进行邻接表统计，计算中药及相关特性出现及共现的频次和频率。应用SPSS 27.0软件进行聚类分析，以质心聚类法的杰卡德（Jaccard）相似系数为度量标准。应用Origin 2025软件进行性味与归经相关性分析，相关性强度以Pearson相关系数（r）表示，并绘制径向条形图、功效雷达图、热图进行结果可视化。结果 共纳入198篇文献，经频次统计可知，治疗CIPN的药物主要为桂枝、红花等，治疗HFS的药物主要为桂枝、当归等，二者使用的外治中药中有90味相同，其中药性以温、寒、平为主，药味以辛、苦、甘居多，归经集中于肝、脾、肾经，二病均以血瘀证、气虚证为核心证候。性味归经的相关性分析结果显示，归肝经的苦味药（r=0.8）和归胃经的寒性药（r=0.67）在合病时使用频率最高。二者用药也有不同之处，CIPN更常见寒证与血虚证，HFS则多兼热毒证；治疗CIPN中药以祛风湿药为主，治疗HFS中药以清热药为主。结论 中医药外治法防治CIPN与HFS以“化瘀伐毒、寒温并用、兼补脏腑”为共性策略，推荐黄芪桂枝五物汤与芍药甘草汤作为核心方剂，但临床需根据病变特点进行差异化用药。
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2026-05-13 10:16:07 |
ChinaXiv:202605.00090V1
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