TNMⅠ~Ⅲ期结直肠癌病人治疗前血清癌胚抗原水平与预后的关系

摘要: 目的 评价治疗前癌胚抗原水平与Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌病人预后的关系。方法 回顾性分析广州市第一人民医院2003年1月 ~2013年12月收治的393例结直肠癌病人的临床病例资料，以5 ng/mL为标准分为未升高组（CEA<5 ng/mL）257例，升高组 （CEA≥5 ng /mL）136例，比较两组病人临床、病理数据及预后。结果 两组病人的肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移的差异有统 计学意义（P<0.05）。Cox比例风险模型提示，术前高CEA水平是影响病人术后生存及复发的危险因素，升高组病人死亡及复发 风险分别提高1.59及1.89倍。在随访期内，升高组的死亡率为28.7%、复发率为32.4%，均高于未升高组的19.8%和19.1%，差异 有统计学意义（P<0.05），升高组病人的累积总生存率及累积无瘤生存率明显低于未升高组病人，差异有统计学意义（P<0.05）， 在TNMⅢ期病人中，升高组病人的累积总生存率及累积无瘤生存率明显低于未升高组病人，差异有统计学意义（P<0.05）。结 论 在TNM分期系统中加入治疗前癌胚抗原水平后可产生新的生存及复发数据，指导临床医生更准确的判断病人的预后。