远程医疗管理在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复中的效果：一项随机对照研究

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-09-08 合作期刊: 《中国全科医学》

袁泉 陆海英 王怡 刘韵霄 余家琴 田丰兆 李瑶

摘要： 背景　我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者数量巨大，呼吸康复训练作为COPD患者稳定期管理的重要部分，可有效提高患者肺功能及生活质量，减少家庭及社会负担，国外有研究数据显示远程医疗管理下实施呼吸康复可提高患者的肺功能和生活质量（QOL）评分，但是国内，尤其是西部尚缺乏相关实践。目的　评估通过远程医疗管理进行呼吸康复训练与传统治疗相结合对老年中重度COPD患者通气能力及肺功能的影响。方法　本研究为前瞻性随机对照研究，连续性纳入2021年6月2022年6月就诊于四川省第四医院及５个联合社区的COPD患者，采用随机数字表进行简单随机分组，将患者分为试验组和对照组。对照组接受传统的长期规律吸入支气管扩张剂及口服药物治疗，试验组在对照组治疗方案的基础上采用远程医疗管理。对两组患者进行为期半年的研究，分别在基线时及干预后1、3、6个月记录患者的肺功能、博格评分（Borg评分）、6min步行试验（6MWT）、QOL评分。结果　研究对象分为对照组（72例）和实验组（73例），两组患者的性别、年龄及基线时肺功能［第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred）及第1秒用力呼气末容积与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）］比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。时间和组间对FEV1%pred、FEV1/FVC、6MWT水平、QOL评分中呼吸困难、情绪存在交互作用（P<0.05）。干预后1、3、6个月时，实验组FEV1%pred、FEV1/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后3、6个月时，实验组FEV1%pred、FEV1/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于干预后1个月时（P<0.05）。结论　采用远程医疗管理对老年中重度COPD稳定期患者进行呼吸康复，能有效改善该类患者肺功能，提高生活质量及生存质量。

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