分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 比较 99 Tc m -MIBI SPECT/CT及 18 F-FDG 符合线路SPECT/CT两种显像方法对孤立性肺结节的诊断效能，为中低收入患者寻找更为经济有效的检查方式。方法 回顾性分析经 18 F-FDG 符合线路SPECT/CT显像36例和经 99 Tc m -MIBI SPECT/CT显像52例，共88例孤立性肺结节患者。根据病理或随访（>2年）结果将其分为恶性组和良性组。比较良恶性病灶组间差异、并采用ROC曲线评价不同本底鉴别诊断良恶性病灶效能。病灶大小和病理学分级与L/N比值关系采用Spearman进行相关性分析。结果18 F-FDG 符合线路SPECT/CT显像及 99 Tc m -MIBI SPECT/CT显像的良恶性组L/N比值ROC曲线下面积分别为0.92、0.88，差异无统计学意义（P=0.565）。所对应的灵敏度及特异度分别为76.92%（20/26）、100%（10/10）和80.77%（21/26），88.46%（23/26）。病灶直径≤2 cm的孤立性肺结节经 18 F-FDG 符合线路SPECT/CT显像及 99 Tc m -MIBI SPECT/CT显像的L/N比值曲线下面积分别为1.00及0.90（P=0.746），2 cm<病灶直径≤3 cm的孤立性肺结节经 18 F-FDG 符合线路SPECT/CT显像及 99 Tc m -MIBISPECT/CT显像的L/N比值曲线下面积分别为0.79及0.89（P<0.001）。相关性检验结果显示两种检查方式恶性病灶病理分级与 病灶L/N比值无相关性（P为0.771及0.077），99 Tc m -MIBI SPECT/CT显像病灶大小与病灶L/N比值亦无相关性（P=0.516），18 F-FDG 符合线路SPECT/CT显像病灶大小与L/N比值有相关性（P=0.016）。 结论 对于2 cm以上的孤立性肺结节 99 Tc m -MIBISPECT/CT显像的诊断效能显著高于 18 F-FDG 符合线路SPECT/CT显像，可作为中低收入患者临床鉴别良恶性的首选。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景术后咽喉痛（POST）是全身麻醉后术后常见的轻微但令人不快的术后并发症之一。研究发现甘草能有效降低术后咽喉痛的发生率，但其有效部位尚不清楚。目的筛选甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效部位。方法2021年4月2022年7月将60只SPF级Wistar大鼠依据随机数字表法分为空白组、气管插管组、利多卡因组、总多糖组、总皂苷组、总黄酮组，每组10只。除对照组外，其余组制备气管插管模型，插管前各治疗组按1mL/100g（按体质量计）分别经口喷入1%利多卡因、总多糖、总皂苷、总黄酮，浸润悬雍垂及软腭周围组织，对照组和气管插管组经口喷入等体积0.9%氯化钠溶液。机械通气2h后拔除气管导管，深麻醉下收集大鼠咽部黏膜组织和血液标本，分别取大鼠咽部黏膜组织，通过苏木精-伊红染色法（HE染色）和免疫组化（IHC）观察大鼠咽部黏膜病理变化和Toll样受体2（TLR2）、Toll样受体4（TLR4）表达水平；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清血清炎性因子〔血清肿瘤坏死因子-（TNF-）、白介素（TL）-2、IL-4、IL-10〕、氧化应激〔超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T-AOC）〕及应激激素〔皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）〕表达水平。结果HE染色显示气管插管组组可见黏膜脱落，黏膜下结构严重破坏并伴有大量炎性细胞浸润，总皂苷组大鼠咽部黏膜组织破坏较轻，炎性细胞明显减少。ELISA结果显示：与对照组相比，气管插管组大鼠血清中的TNF-、IL-2水平增加，IL-4、IL-10水平降低（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组大鼠血清中TNF-和IL-2水平降低，IL-4和IL-10水平增加（P<0.05）。与对照组相比，气管插管组大鼠血清中MDA水平增加，SOD和T-AOC水平下降（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组和总黄酮组大鼠血清中MDA水平降低，SOD和T-AOC水平升高（P<0.05）。与对照组相比，气管插管组大鼠血清Cor、E和NE水平升高（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组大鼠血清Cor、E和NE水平降低（P<0.05）。IHC结果显示：气管插管组大鼠咽部黏膜组织TLR2和TLR4表达的平均光密度（AOD）高于C组（P<0.05）。与气管插管组相比，总皂苷组大鼠咽部黏膜组织TLR4表达的AOD降低（P<0.05）。结论甘草预防全身麻醉气管插管致呼吸道损伤的主要有效部位为总皂苷。
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