• 重性抑郁障碍患者躯体症状与脑源性神经营养因子、炎性因子特征及其相关性 研究

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2022-09-30 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 大量证据表明抑郁障碍会增加躯体症状的风险,但躯体易感性的机制尚不明确。对这些分子机制的了解将为抑郁伴躯体症状的治疗提供依据。目的 探讨重性抑郁患者躯体症状、炎性因子的特征,及二者的相关性。方法 纳入59例首发未治疗重性抑郁障碍患者(2019年至2020年就诊山西医科大学第一医院精神卫生科门诊或住院部患者,其中伴躯体症状抑郁患者37例,不伴躯体症状患者22例),同期社区招募正常对照32例,采集一般人口学资料,通过躯体化症状自评量表(somatic self-rating scale,SSS)评估躯体化症状,17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD17)评估抑郁障碍状。对所有被试采集外周血液样本,以 ELISA 测试血浆炎性因子。三组间年龄、受教育年限、HAMD17总分、SSS总分、SSS-S分、ProBDNF、BDNF、各个炎性因子(CRP、IL4、IL10、IL18、IL23a、HMGB1、IL6、TNFα、IFNα)采用Kruskal-Wallis H检验,对SSS量表中9个躯体分(包括头晕头痛、尿频尿急、心血管症状、肌肉酸痛、胃肠道症状、手脚发麻抽搐、憋闷叹气、视物模糊、咽部不适)、SSS-S、 HAMD17 总分与各个炎性因子进行Spearman相关性分析。结果 伴躯体症状抑郁障碍(Somatic depression,SD)组HAMD17总分(21(19,24))比不伴躯体症状抑郁障碍(Non-somatic depression,NSD)(17(17,18))高,差异有统计学意义(P0.05)。ProBDNF与肌肉酸痛呈负相关(r=-0.262,P<0.05),CRP与手脚发麻抽搐呈负相关(r=-0.386,P<0.01),IL4与胃肠道症状呈负相关(r=-0.336,P<0.01),IL10与视物模糊(r=0.286,P<0.05)呈正相关,BDNF与头晕头痛(r=0.339,P<0.01)、心血管症状(r=0.309,P<0.05)、胃肠道症状(r=0.278,P<0.05)、肌肉酸痛(r=0.419,P<0.01)、手脚发麻抽搐(r=0.286,P<0.05)、憋闷叹气(r=0.372,P<0.01)、咽部不适(r=0.392,P<0.01)、SSS-S因子分(r=0.418,P<0.01)呈正相关。IL6与心血管症状(r=0.283,P<0.05)、憋闷叹气(r=0.374,P<0.01)呈正相关。TNFα与肌肉酸痛(r=-0.299,P<0.05)呈负相关。IFNα与视物模糊(r=-0.267,P<0.05)呈负相关。结论 MDD患者外周血IFNα较正常人低,SD抑郁严重程度比NSD高,SD组BDNF比NSD高,多种炎性因子水平与躯体症状呈正相关,或许提示抑郁患者可出现躯体症状及不良转归,需尽早干预。