分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国老龄化日益加剧，老年人多病共存及多重用药现象增多，故其发生药物相互作用及药物不良反应的风险较高。目前我国对老年人潜在不适当用药（PIM）的研究较少，临床上老年人的PIM问题尚未得到充分重视。目的 依据2019年版Beers标准回顾性分析某院门诊老年患者PIM发生情况及影响因素，为临床老年患者合理用药提供更精准的用药指导。方法 2022年1月10日，利用湖南师范大学附属长沙医院的智慧药学平台调取2021年112月门诊老年患者处方，采用2019年版Beers标准对每张处方进行独立评价，分析PIM发生情况。采用多因素Logistic回归方法分析PIM的影响因素。结果本研究共收集39275例处方，患者平均年龄（74.046.83）岁，平均疾病诊断种数（1.490.81）种，平均用药种数（2.701.75）种。PIM发生率为31.72%（12458/39275），与药物相关的PIM 11134例，与疾病或症状相关的PIM 23例，老年患者应避免的药物-药物间相互作用的PIM 99例，肾功能不全老年患者须避免使用的PIM 2例，须减少用药剂量的PIM 8例。处方PIM发生率较高的科室为神经内科1908例（61.17%）、老年病科972例（49.49%）、全科医学科1495例（42.21%），主要涉及的药物为苯二氮卓类药物、质子泵抑制剂、口服非甾体抗炎药和格列美脲等。多因素Logistic回归分析显示，老年患者发生PIM的独立危险影响因素为年龄、疾病诊断种数和用药种数（P<0.05）。结论 患者年龄增大、疾病诊断种数和用药种数增加是PIM发生的主要危险因素，临床医师和药师应对此予以重视，做好潜在用药风险筛查，促进合理用药。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-04-15 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 老年人潜在不适当处方筛查工具（STOPP）/处方遗漏筛查工具（START）由2008年爱尔兰Cork大学附属医院专家组首次发表并予2015年进行第二次更新。自发表以来，该标准在发现老年人潜在不适当用药、加强对老年人滥用药物的监管、减少老年人药品不良事件等方面发挥了积极作用。2023年第3版STOPP/START标准发布，在第2版基础上增加、修订和删减了一些标准，最终形成190条潜在不适当用药标准。新标准根据最新的老年人合理用药研究结果和临床证据，提供了更新、更实用的循证医学依据。本文对STOPP/START标准（第3版）进行了详细的解读，为我国潜在不适当用药标准更新和完善提供参考，并对未来该领域的研究方向提出思考和建议。
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