分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 基于国际疾病和相关健康问题分类（ICD）编码的疾病负担测算在全球已得到广泛应用，但是目前该类研究多基于西医疾病编码。随着中医药国际化程度的提高，ICD-11中纳入传统医学编码，有利于促进中医疾病诊断的完善，利于计算患病率、生存率、服药情况、救治水平，可进一步评价中医病种的疾病负担情况，促进临床诊疗决策及卫生资源的合理配置，从而进一步促进中医药的国际化。但是，ICD-11中传统医学编码不完善，和西医疾病编码、我国中医国家标准之间的映射不足对中医疾病负担测算带来新的挑战。本文立足于疾病负担测算的编码体系，分析了当前中医疾病负担测算研究中的不足、ICD-11纳入传统医学编码后对中医疾病负担测算的影响，并对ICD-11中传统医学编码和西医疾病编码、我国新国家标准进行了初步比较，为未来中医疾病负担的测算编码的完善提供参考。提出未来可利用大数据技术促进中医标准化术语和ICD-11传统医学编码、ICD-11传统医学编码和西医疾病编码之间的映射，从而促进中医疾病负担的研究。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国食管癌疾病负担较重，越来越多的研究显示，烟草对食管癌的发病有较大的不利影响。目的 了解 19902019 年我国归因于烟草的食管癌死亡情况和疾病负担趋势，为公共卫生政策和干预措施的制订提供数据参考。方法 本研究使用 GBD 2019 数据，提取其中中国 19902019 年由烟草引起的食管癌死亡的分年龄段、性别的数据。采用死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）、早死寿命损失年（YLLs）、伤残寿命损失年（YLDs）指标评估中国归因于烟草的食管癌的疾病负担情况。应用 Joinpoint 回归软件和年龄 - 时期 - 队列模型方法分析疾病负担趋势和死亡率随年龄、时期和队列的时间变化趋势，最后运用贝叶斯 - 时期 - 队列分析（BAPC）对 20202030 年中国归因于烟草的食管癌的死亡率进行预测。结果 19902019 年，中国居民归因于烟草的食管癌所导致的死亡人数由 7.64 万例上升为 12.39 万例，增长了 62.17%，标化死亡率由 9.30/10 万逐年下降至 6.20/10 万，下降了 33.33%；DALYs 由 197.25 万人年上升至 282.26 万人年，增长了 43.10%，DALYs 率由 220.50/10 万下降至 134.47/10 万，下降了39.02%。从性别上看，归因于烟草的食管癌的疾病负担主要由男性造成，2019 年因为烟草所致的食管癌导致男性的死亡人数为 11.77 万人，标化死亡率为 12.82/10 万，女性的死亡人数为 0.62 万人，标化死亡率为 0.63/10 万。2019 年，中国居民归因于烟草的食管癌死亡人数在 >69~74 岁年龄组达到顶峰，而 DALYs 在 >64~69 岁年龄组达到顶峰，分别是 2.30 万例和 51.03 万例。死亡率随着年龄的增加不断增加，尤其是 50 岁以后增长迅速。Joinpoint 回归分析结果显示，19902019 年中国归因于烟草的食管癌死亡率的 AAPC 值为 -1.4〔95%CI（-1.6，-1.2）〕，其中女性为 -3.3〔95%CI（-3.6，-2.9）〕，男性为 -1.3〔95%CI（-1.4，-1.1）〕；DALYs 率的 AAPC 为 -1.7〔95%CI（-1.9，-1.5）〕，其中女性为 -3.7〔95%CI（-4.0，-3.4）〕，男性为 -1.5〔95%CI（-1.7，-1.3）〕。归因于烟草的食管癌的死亡率年龄 - 时期 - 队列模型分析显示净偏移值为负值，为 -1.690%〔95%CI（-2.024%，-1.354%）〕。预计在 20202030 年，中国居民归因于烟草的食管癌的死亡人数和死亡率较稳定，下降幅度不大，其中男性的死亡率从 2020 的 12.64/10 万下降至 2030的 12.63/10 万，女性的死亡率从 2020 年的 0.6/10 万下降至 2030 的 0.46/10 万。结论 19902019 年中国居民归因于烟草的食管癌所导致的死亡率、DALYs 先增长后下降，从性别上看归因于烟草的食管癌的疾病负担主要由男性造成，从年龄上看主要是中老年人造成，应对该人群给予足够的重视。预计20202030年归因于烟草的食管癌的死亡人数和死亡率较稳定，轻微下降。
点击量
点击量
下载量
评论
