分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景胃食管反流病（GERD）近年来发病率较高，疾病负担较重，但目前缺乏了解中国胃食管反流病负担的数据，为了进一步更好地了解胃食管反流病的流行情况，本研究描述和分析了中国胃食管反流病的疾病负担状况。目的 分析19902019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势，为我国GERD的防治提供参考依据。方法 从2019年GBD数据库（简称GBD2019）中获取19902019年中国GERD的发病率、患病率、伤残调整寿命年（DALY）DALY率的粗率和标化率；计算变化率，并采用Joinpoint回归模型分析GERD标化发病率、患病率、DALY率。结果 2019年中国GERD发病率的粗率和标化率分别为2299.80/10万和1841.66/10万，相较1990年的1761.59/10万和1849.31/10万，粗率增长30.55%，标化率降低0.41%。2019年中国GERD患病率的粗率和标化率分别为5739.55/10万和4509.32/10万，相较1990年的4252.72/10万和4532.19/10万，粗率增长34.96%，标化率降低0.51%。2019年中国GERDDALY率的粗率和标化率分别为44.37/10万和34.94/10万，相较1990年的33.10/10万、35.04/10万，粗率上升34.05%，标化率下降0.29%。1996之后年龄标化发病率、患病率和DALY率均低于粗率。19902019年中国女性标化发病率、患病率、DALY率均高于男性。Joinpoint回归分析结果显示，19901994年中国GERD标化发病率呈降低趋势（APC=-1.0%），20052010年呈降低趋势（APC=-1.4%），20142017年均呈上升趋势（APC=3.2%）。19901994年、20052009年中国GERD标化患病率均呈降低趋势（APC分别为-1.2%、-1.7%），20142017年呈上升趋势（APC=3.7%）。19901994年、20052009年中国GERD标化DALY率均呈降低趋势（APC分别为-1.1%、-1.7%），20142017年呈上升趋势（APC=3.6%）。2019年中国GERD标化发病率、患病率、DALY率随着年龄的增加不断上升，在70~84岁达到峰值。2019年GERD新发病例数和患病例数分别约为3271.13万和8163.65万人，人群主要集中在45~59岁和30~34岁。结论 19902019年中国GERD疾病负担从粗率看呈上升趋势，从标化率看略有下降，说明老龄化对我国胃食管反流病的发病率、患病率和DALY率影响很大。此外要关注青中年人群，在已患胃食管反流病人群中占比较重，可能与超重或肥胖、饮酒及饮食习惯等的密切相关。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-01-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 胆囊癌早期发现难度大，治疗效果不佳，病死率很高，对于胆囊癌流行病学的进一步研究，可为胆囊癌的防治策略制订提供一定价值数据依据。目的 分析 19902019 年中国胆囊癌疾病负担流行趋势，估计其年龄、时期和队列效应和未来变化趋势。方法 于 2023 年 36 月检索 2019 年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，提取 19902019 年中国胆囊癌的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）率以及对应的标化率等疾病负担相关数据，通过 Joinpoint 软件计算其年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）分析 19902019 年中国胆囊癌的疾病负担变化趋势情况。构建贝叶斯年龄 - 时期 - 队列（BAPC）模型预测 20202030 年中国胆囊癌的发病情况。结果 19902019 年中国胆囊癌标化发病率由 1990 年 1.58/10 万上升至 2019 年的 2.01/10 万，AAPC 为 0.82%（95%CI=0.65%~1.00%）；标化患病率由 1990 年的 1.64/10 万上升至 2019 年的 2.40/10 万，AAPC 为1.34%（95%CI=1.14%~1.54%）； 标 化 死 亡 率 由 1990 年 的 1.61/10 万 上 升 至 2019 年 的 1.82/10 万，AAPC 为 0.40%（95%CI=0.24%~0.56%）； 标 化 DALYs 率 由 1990 年 的 35.18/10 万 上 升 至 2019 年 的 37.71/10 万，AAPC 为 0.25%（95%CI=0.12%~0.38%）；趋势变化均具有统计学意义（P<0.001）。BAPC 模型分析结果显示，19902019 年中国胆囊癌发病率和死亡率净漂移值分别为 0.99（95%CI=0.81~1.18）和 0.42（95%CI=0.21~0.63），胆囊癌发病率和死亡率随年龄增长均呈上升趋势，80 岁及以上年龄组人群胆囊癌发病率均达到最高，发病和死亡风险随时期推移均呈现先下降后上升再下降趋势，均在 20052009 年达峰值，随出生队列推移均呈现先上升后下降趋势。BAPC 模型预测结果显示，20202030 年中国胆囊癌造成的标化发病率、患病率、死亡率和 DALYs 率均呈略微上升趋势。结论 19902019 年中国胆囊癌标化发病率、患病率、死亡率和 DALYs 率均呈上升趋势，疾病负担仍较为严重，应加强男性人群和老年人群胆囊癌防治，大力开展防癌知识宣传、控制胆道疾病和推广健康生活方式，以降低胆囊癌疾病负担。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-21 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 炎症性肠病近年来发病率高，具有病程迁延、疾病负担重等特点，但目前缺乏了解中国炎症性肠病疾病负担的数据，这可能会阻碍此疾病的医疗保健规划和资源分配。目的 调查 19902019 年我国炎症性肠病疾病负担及变化趋势，分析年龄、性别和时期对炎症性肠病的影响。方法 利用 2019 年全球疾病负担数据库，收集 19902019 年中国炎症性肠病发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率数据；采用 Joinpoint 软件分析炎症性肠病的标化发病率、标化死亡率、标化 DALY 率变化趋势及特征，利用 Excel 2019 软件进行数据整理。结果 19902019 年我国炎症性肠病标化发病率从 1.47/10 万上升到 3.01/10 万，平均年度变化百分比（AAPC）为 2.5%〔95%CI（2.4，2.6）〕，标化死亡率从 0.86/10 万下降到 0.35/10 万，AAPC 为 -1.6%〔95%CI（-3.8，-3.4）〕，标化 DALY率从 24.47/10 万下降到 16.31/10 万，AAPC 为 -2.2%〔95%CI（-2.3，-2.0）〕，趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。各年度男性标化发病率、死亡率高于女性，而标化 DALY 率在 1995 年之前女性高于男性，19952001 年男性与女性基本一致，2001 年之后男性高于女性。各年度各年龄段 IBD 标化发病率 AAPC 呈整体平稳上升趋势（P<0.05）；各年龄段标化死亡率 AAPC 呈整体下降趋势，但是随着年龄的增大下降趋势变缓（P<0.05）。结论 19902019 年，我国炎症性肠病标化死亡率和标化 DALY 率呈下降趋势，标化发病率呈上升趋势。各年度男性标化发病率、死亡率均高于女性。高龄人群炎症性肠病疾病负担问题值得重点关注，鉴于中国庞大的人口基数和人口老龄化，炎症性肠病在中国的负担将是一个重大的公共卫生挑战。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-10 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 胃癌（GC）是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一，传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2（HER2）靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此，研发更为有效的抗GC药物势在必行。目前针对HER2的新型靶向药层出不穷，但在某些情况下无效或产生耐药，这与HER2在某些GC细胞中低表达有关，HER2低表达（HER2IHC1+或IHC2+/ISH-）约占全部类型的40%~60%，但在临床实践中，这类患者仍被报告为HER2阴性GC。因此准确检测HER2表达状态对于确定可能受益于曲妥珠单抗治疗的患者至关重要。抗体药物偶联物（ADC）的出现为HER2阳性GC提供了新的治疗选择，凭借其精准高效的抗肿瘤作用，有望在未来替代传统GC化学疗法。近期有研究发现ADC可能在HER2低表达GC中具有潜在抗肿瘤活性，相关临床研究正在评估其在HER2低表达GC治疗中的有效性和安全性。本文就靶向治疗时代ADC在HER2低表达GC患者中的应用和最新研究进展作一综述，并讨论HER2靶向ADC在应用和研发过程中面临的挑战。
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