中国老年人体重指数和死亡的相关性：一项队列研究 后印本

摘要: 背景  肥胖是重要的公共卫生问题，肥胖和超重是多种慢性疾病的危险因素，然而，近年来提出的“肥胖悖论”引起广泛关注，BMI 和老年人死亡的关系尚不清楚。目的  分析中国老年人 BMI 对死亡风险的影响。方法  收集 2015 年 4—12 月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检≥ 60 岁老年人的一般资料、实验室检查、随访资料等，2024 年 3—4 月完成随访，采用终点事件随访，随访截止时间为 2024 年 4 月 30 日。随访主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为心血管事件相关死亡。采用多因素 Cox 比例风险回归模型分析老年人 BMI与死亡风险的关联。结果  共纳入 599 例老年人，男 477 例（79.6%），平均年龄（77±8）岁；根据 BMI 分为低体重组 18 例（3.0%），正常组 221 例（36.9%），超重组 273 例（45.6%），肥胖组 87 例（14.5%），中位随访时间为8.81 年，截止至随访结束，共有 158 例（26.4%）死亡。限制性立方样条图显示，BMI 和死亡风险呈 U 型曲线。多因素 Cox 比例风险回归分析结果显示，调整年龄、性别、基础疾病等变量后，与体重正常相比，体重过低老年人的全因死亡风险升高（HR=2.76，95%CI=1.37~5.55），此外，低 BMI 是老年人心血管事件死亡的独立危险因素（HR=5.55，95%CI=1.83~16.78），未观察到超重及肥胖对死亡的影响（P>0.05）。结论  BMI 和死亡的关系呈 U 型曲线，低体重是老年人全因死亡及心血管事件死亡的独立危险因素，未发现超重 / 肥胖增加老年人的死亡风险，应该重视老年人的体重管理。