山西省2010-2018年20岁及以上成年居民超重和肥胖的流行趋势研究

摘要: 背景　超重、肥胖和中心性肥胖现已成为全球范围内影响居民生命健康的严重公共卫生问题。分析山西省居民超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势，可为相关疾病防治提供一定的科学价值。目的　分析 2010—2018 年山西省 20 岁及以上成年人超重、肥胖及中心性肥胖情况，分析其流行趋势。方法　选取 2010 年 8 月—2018 年 11 月（2010、2013、2015 和 2018 年）“中国慢病监测”项目中山西省部分 20 岁及以上成年人的调查数据，计算不同年份、性别、年龄和地区 20 岁及以上成年人的超重、肥胖和中心性肥胖率，分析不同特征研究对象的超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势。结果　本研究 2010、2013、2015、2018 年分别获得有效人数 3 527、4 066、4 545、4 788 人，年龄 20~108 岁。调查对象以 40~59 岁年龄段人群较多，女性居民较男性居民多，农村居民较城市居民多。山西省 2010—2018 年 20 岁及以上成年人整体超重粗率和经年龄、性别标化后的标化超重率分别为 37.7%~40.1%、36.1%~39.6%，无明显上升趋势（Z=0.005、2.413，P=0.942、0.120）；整体标化肥胖率和整体中心性肥胖粗率、标化中心性肥胖率分别由 2010 年的 17.2%、53.8%、52.4% 增长至 2018 年的 20.0%、61.6%、60.2%（Z=8.100、10.994、12.218，P <0.05）。2010—2018年，不同年龄、性别、地区 20 岁及以上成年人整体超重粗率和标化超重率比较，无明显上升或下降趋势（P>0.05）。2013 年男性标化超重率高于女性（χ2 =4.259，P=0.039）、男性标化肥胖率低于女性（χ2 =13.724，P <0.001），其余时间点男女之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。20~39 岁年龄组的整体肥胖率、男性肥胖率以及男、女性中心性肥胖率均呈现上升趋势（P <0.05）。2010—2018 年城市居民的标化超重率、肥胖、中心性肥胖率均高于农村居民（P <0.05），其中，城市和农村居民，2013 和 2015 年的标化超重率，2010 和 2015 年的标化肥胖率以及 2015 和 2018 年的标化中心性肥胖率差异有统计学意义（P <0.05）。Joinpoint 回归分析结果显示，2010—2018 年山西省女性标化超重率呈下降趋势（APC=-0.57，P <0.05），男性标化肥胖率呈上升趋势（APC=2.72，P <0.05），城市和农村居民的标化超重、肥胖和中心性肥胖率明显上升趋势（P>0.05），不同性别和地区之间的变化趋势也无明显差异（P>0.05）。结论　2010—2018 年山西省 20 岁及以上成年居民超重率趋于稳定，肥胖率和中心性肥胖率整体呈现上升趋势。肥胖、中心性肥胖防治方面应以 20~39 岁青壮年为重点干预人群，减缓增长速度，以 40 岁以上人群为重点防治人群，采取相应预防干预措施，以控制超重、肥胖和中心性肥胖的流行。