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  • 山西省2010-2018年20岁及以上成年居民超重和肥胖的流行趋势研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-12-05 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 超重、肥胖和中心性肥胖现已成为全球范围内影响居民生命健康的严重公共卫生问题。分析山西省居民超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势,可为相关疾病防治提供一定的科学价值。目的 分析 20102018 年山西省 20 岁及以上成年人超重、肥胖及中心性肥胖情况,分析其流行趋势。方法 选取 2010 年 8 月2018 年 11 月(2010、2013、2015 和 2018 年)中国慢病监测项目中山西省部分 20 岁及以上成年人的调查数据,计算不同年份、性别、年龄和地区 20 岁及以上成年人的超重、肥胖和中心性肥胖率,分析不同特征研究对象的超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势。结果 本研究 2010、2013、2015、2018 年分别获得有效人数 3 527、4 066、4 545、4 788 人,年龄 20~108 岁。调查对象以 40~59 岁年龄段人群较多,女性居民较男性居民多,农村居民较城市居民多。山西省 20102018 年 20 岁及以上成年人整体超重粗率和经年龄、性别标化后的标化超重率分别为 37.7%~40.1%、36.1%~39.6%,无明显上升趋势(Z=0.005、2.413,P=0.942、0.120);整体标化肥胖率和整体中心性肥胖粗率、标化中心性肥胖率分别由 2010 年的 17.2%、53.8%、52.4% 增长至 2018 年的 20.0%、61.6%、60.2%(Z=8.100、10.994、12.218,P 0.05)。2013 年男性标化超重率高于女性(2 =4.259,P=0.039)、男性标化肥胖率低于女性(2 =13.724,P 0.05)。20~39 岁年龄组的整体肥胖率、男性肥胖率以及男、女性中心性肥胖率均呈现上升趋势(P 0.05),不同性别和地区之间的变化趋势也无明显差异(P>0.05)。结论 20102018 年山西省 20 岁及以上成年居民超重率趋于稳定,肥胖率和中心性肥胖率整体呈现上升趋势。肥胖、中心性肥胖防治方面应以 20~39 岁青壮年为重点干预人群,减缓增长速度,以 40 岁以上人群为重点防治人群,采取相应预防干预措施,以控制超重、肥胖和中心性肥胖的流行。

  • 肌肉减少性肥胖在癌症中的研究进展

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 随着世界范围内肥胖和老年人口亚组人数的增加,肌肉减少性肥胖正在成为与多种临床环境(包括癌症)中不良事件和结局风险较高的相关因素。但目前对于肌肉减少性肥胖的定义及诊断标准缺乏统一标准,且其与癌症之间的相互作用关系有待进一步阐明。本文系统、全面地总结了肌肉减少性肥胖的相关定义及诊断方法,将其对癌症患者的临床影响展开具体论述,包括对手术及化疗患者的影响,并简要说明主要防治策略。本文总结文献得出,肌肉减少性肥胖在癌症患者中发生率较高,但目前对于其定义及诊断标准仍具有争议。肌肉减少性肥胖是癌症预后的独立预测因素,具有重要临床应用价值。

  • 肥胖影响呼吸系统抗感染的机制

    分类: 生物学 >> 动物学 提交时间: 2017-10-10 合作期刊: 《动物营养学报》

    摘要: 肥胖是由多因素引起的一种慢性代谢性疾病,也是一种系统性的低度炎症,同时影响着机体的能量代谢和免疫状态。大量研究报道,肥胖在一定程度上影响了呼吸系统的功能,增加了呼吸道感染的风险,同时调节了机体清除病原体的能力,使机体预后出现两极化。目前这种机制尚不清楚,明确的是脂肪组织的大量堆积,使炎性细胞浸润增加,炎性介质和脂肪因子的表达水平提高,这可能是肥胖改变肺脏对病原微生物敏感性的主要原因。本文就肥胖影响呼吸道抗感染的可能机制作一简要阐述,为深入探究肥胖与呼吸道感染之间的关系奠定一定的基础。

  • 肥胖与偏头痛发病相关性的meta分析

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》

    摘要: 目的 探究肥胖是否与偏头痛发病存在相关性。方法 按照Cochrane系统评价的方法,通过计算机检索PubMed,EMBASE英文数据库以及万方、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库,收集所有研究肥胖与偏头痛发病相关性的文献。使用Stata12.0软件进行Meta分析,采用比值比(OR)和95%可信限(CI)评估肥胖和偏头痛发病的相关性。结果 共纳入14个研究,包含193274个研究对象。Meta分析结果显示,肥胖人群对比体质量正常人群,偏头痛发生风险增加19%(OR,1.19;95% CI,1.02~1.38;P=0.029),肥胖人群对比非肥胖人群,偏头痛发生风险增加19%(OR, 1.19;95% CI,1.02~1.38;P=0.024)。结论 肥胖与偏头痛发病存在相关性,肥胖人群偏头痛发病风险升高。

  • 膳食炎症指数与超重和肥胖及腹型肥胖关系的 Meta 分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 膳食炎症指数(DII)作为定量评价膳食炎症潜力的新指标,已广泛应用于各种慢性病研究中,但 DII 与不同类型肥胖之间的相关性尚无统一定论。目的 系统评价 DII 与超重、肥胖及腹型肥胖的相关性,为不同类型肥胖的预防提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science 数据库中 DII 与超重、肥胖及腹型肥胖相关性的横断面研究,检索时限均从建库至 2023-01-10;运用美国卫生保健质量及研究机构(AHRQ)的偏倚风险评价表对纳入研究进行评价;运用 RevMan 5.4.1 进行 Meta 分析,计算汇总数据的 OR 及 95%CI 评估 DII 与超重、肥胖及腹型肥胖的相关性;根据性别、研究地域、调查方式、DII 成分数量、样本人群是否健康、诊断标准、DII 分组类型的差异进行亚组分析。结果 本研究共纳入 9 个国家的 20 项研究,研究对象 214808 例。Meta 分析结果显示,高水平的 DII 可能是超重〔OR=1.12,95%CI(1.03,1.22),P=0.005〕、 肥 胖〔OR=1.56,95%CI(1.34,1.82),P0.05);DII 与肥胖相关性的各亚组中,北美洲人群〔OR=1.57,95%CI(1.27,1.83)〕相较于其他地域的人群肥胖所占比例更高,24 h 回忆的结果〔OR=1.83,95%CI(1.39,2.42)〕相较于其他调查方式的研究结果中肥胖所占比例更高,其他组间未发现明显异质性存在;DII 与腹型肥胖相关性的各亚组中,北美洲人群〔OR=1.87,95%CI(1.44,2.44)〕相较于其他地域的人群腹型肥胖所占比例更高,其他组间未发现明显异质性存在。本研究漏斗图分布具有良好的对称性,提示无明显发表偏倚。结论 高 DII 膳食可能为超重、肥胖及腹型肥胖的危险因素,该影响在北美洲人群及男性中更显著,增加抗炎膳食成分摄入对于超重、肥胖及腹型肥胖的防治具有重要意义。

  • “ESPEN/EASO肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识”的解读

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2022-09-05 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 近年来,临床营养与代谢学会(ESPEN)和欧洲肥胖研究学会(EASO)的专家组成的国际专家库,对肌肉减少性肥胖进行了系统的评价。2022年2月ESPEN和EASO共同发布了《肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识》,对肌肉减少性肥胖的定义和诊断进行了详细的阐述,旨在就肌肉减少性肥胖的定义和诊断达成共识,为研究人员和临床工作者提供参考依据,以推进肌肉减少性肥胖的预防和治疗的发展,并且提供适合临床实践的实施标准。笔者主要对该共识的内容进行解读,为我国诊断肌肉减少性肥胖提供参考。

  • 脂肪和肥胖相关基因与肥胖关系的研究进展

    分类: 生物学 >> 动物学 提交时间: 2017-10-11 合作期刊: 《动物营养学报》

    摘要: 脂肪和肥胖相关(FTO)基因是最近发现的一个与肥胖相关的基因。全基因组关联分析发现:FTO基因内有许多单核苷酸多态性位点(SNP),这些SNP位点与肥胖的发生密切相关。本文综述了FTO基因的发现、结构和组织表达特征,FTO基因SNP位点与肥胖之间关系,以及FTO基因通过调节摄食来影响肥胖的发生,以期为研究动物的肥胖机制提供一定的参考依据。

  • 肥胖人群与正常人群尿液蛋白质组的比较

    分类: 生物学 >> 生物化学 分类: 生物学 >> 分子生物学 提交时间: 2024-01-02

    摘要: 目的:对肥胖人群与正常人群尿液蛋白质组的比较。方法:收集肥胖人群和正常人群的尿液样品,通过高效液相色谱串联质谱联用(LC-MS/MS)的非标记定量蛋白质组学技术进行鉴定。筛选肥胖人群与正常人群尿液蛋白质组的差异蛋白进行蛋白质功能和生物学通路分析;将肥胖个人与正常人群尿液蛋白质组进行比较,统计共有差异蛋白进行蛋白质功能和生物学通路分析;在肥胖个人尿液蛋白质组中检索已被报道的肥胖生物标志物。结果:肥胖人群相对于正常人群尿液蛋白质组可鉴定到38个差异蛋白,其中有些蛋白已经被报道与代谢、肥胖相关,差异蛋白富集到的生物学过程也与代谢等过程相关;肥胖个人与正常人群尿液蛋白质组比较富集到8个共有差异蛋白,其中有蛋白已经被报道与代谢、肥胖相关,差异蛋白富集到的生物学过程也与代谢等过程相关;在肥胖个人相对于正常人群尿液蛋白质组的差异蛋白中,能匹配到已被报道的肥胖生物标志物。结论:尿液蛋白质组能进行正常人与肥胖者的区分,尿液蛋白质组差异蛋白中具有已知和肥胖、代谢相关的关键蛋白,且差异蛋白能富集到营养、代谢等相关生物学过程。尿液蛋白质组具有探究肥胖发生机制、提供个性化治疗的潜力。

  • 芦丁对肥胖 芦丁对肥胖诱发的雄性小鼠生殖损伤的保护作用

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》

    摘要: 目的 探讨芦丁在肥胖雄性小鼠体质量抑制以及对肥胖诱发的生殖损伤的保护效果及其机制。方法 将24只雄性ICR小 鼠随机分成3组,每组8只正常对照组(ND组,正常饮食),高脂饮食组(HFD组,高脂饮食),芦丁保护组(HRU组,高脂饮食+芦 丁)。28 d后,按后续实验需要进行取材处理。试剂盒检测生化指标;睾丸与附睾进行石蜡切片,HE染色进行形态学观察;统计 精子数、活动度和畸形率。荧光定量PCR检测相关基因的表达水平;Western blot检测Ucp1蛋白表达水平。结果 HRU组比HFD 组的平均体质量轻。HFD组睾丸和附睾组织中的甘油三酯的含量以及附睾组织中的甘油三酯的含量,明显高于ND组和HRU 组。相较于HFD组的睾丸和附睾均出现结构松散,细胞结构异常,管腔内成熟的精子数量较少的现象,精子数量下降, 活动度差等 问题,HRU组均有明显改善。解偶联蛋白Ucp1基因和蛋白的表达量在芦丁处理后显著上升(P<0.05),Mcp1和Tnfα的表达则显著 下降(P<0.05)。结论 芦丁可以有效抑制高脂诱导的肥胖小鼠体质量的快速增长,对肥胖诱发的生殖损伤有一定的保护效果。

  • 抵抗素诱导肥胖机体胰岛素抵抗的炎症机制

    分类: 生物学 >> 动物学 提交时间: 2017-10-23 合作期刊: 《动物营养学报》

    摘要: 抵抗素是一种脂肪因子,被证明与胰岛素抵抗密切相关,但其作用机制尚不明确。近年研究表明抵抗素参与了肥胖有关的炎症进程,对胰岛素敏感组织(脂肪、肝脏)炎症状态起到重要调控作用。肥胖诱导的慢性低度炎症是导致机体胰岛素抵抗的重要因素,抵抗素通过对炎症的调控参与肥胖机体胰岛素抵抗的发生。本文主要从组织及分子层面探讨抵抗素诱导胰岛素抵抗的炎症机制,为进一步了解抵抗素在肥胖相关疾病病理机制中的作用提供一些思路。

  • 肠道菌群:儿童肥胖的重要参与者

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 儿童肥胖发病率逐年升高,已成为全球公共卫生领域面临的新挑战。研究表明,生命早期肠道菌群的改变可通过影响机体营养吸收与代谢、诱发炎症反应及肠-脑轴的调控等机制促进儿童肥胖的发展。目前,双歧杆菌和嗜黏蛋白阿克曼菌被发现能够降低体内脂肪含量、发挥抗炎特性及增强肠道屏障功能,而普雷沃氏菌则与膳食纤维诱导的个体糖代谢改善密切相关。针对具有改善机体糖脂代谢作用的部分肠道菌群进行转化应用,将有助于儿童肥胖的早期防治。本文主要介绍了生命早期肠道菌群的组成变化对儿童肥胖的影响以及肠道菌群参与肥胖发病的机制,重点阐述了短链脂肪酸在调节肠道菌群和改善肥胖中的最新研究进展,旨在为从肠道菌群视角干预儿童肥胖的发展提供理论依据。

  • 腹型肥胖的中医外治法研究进展

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2022-09-06

    摘要: 本文介绍了腹型肥胖的相关概念,梳理了腹型肥胖中医外治技术以及中医外治技术的联合应用并进行综述。从中医视角看,对腹型肥胖施以刮痧、耳穴贴压、针灸、穴位埋线等中医外治法,有助于预防和治疗腹型肥胖,减缓因腹型肥胖引起的脂代谢紊乱体能下降,内分泌失调等问题。

  • 水罐疗法联合中药膏摩治疗1例肥胖患者腰椎间盘突出症的个案报告

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2024-04-19

    摘要: 本文总结腰部水罐疗法联合腹部中药膏摩对1例肥胖患者腰椎间盘突出症疼痛程度及功能的影响,总结护理体会。运用水罐疗法的物理治疗效果和药物渗透治疗的生化效果,达到温通经络、活血化瘀的作用 1 ,缓解患者腰部疼痛症状。同时联合腹部中药膏摩以调节气血、疏通经络,加快胃肠蠕动 2 ,改善便秘症状。促进体重降低,减少肥胖加速腰椎退变的风险,减少腰部机械负荷过重造成的疼痛 3 。治疗期间,给予饮食护理、心理护理、功能锻炼等相关指导,帮助患者控制疼痛、停用止痛药,恢复行走功能,回归正常生活。

  • 体重污名:对肥胖的歧视与偏见 *

    分类: 心理学 >> 发展心理学 提交时间: 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》

    摘要: 体重污名指个体因超重或肥胖受到的社会污名, 主要表现为公众对这一群体的歧视、偏见、消极态度, 其测量主要从公众和被污名群体自身展开。它会对被污名个体的心理、行为、身体产生消极影响, 且这些影响之间存在递进关系。现有体重污名干预研究主要聚焦于减少公众污名、降低体重以及缓解体重污名消极心理影响三个方向。未来研究可以在体重污名影响机制、测量工具和行之有效的干预策略方面进一步扩展。

  • 减重代谢术后患者食物偏好改变特征及预测因素分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-11-14 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 减重术后患者食物偏好的改变是影响术后体重减轻的重要原因,客观评估术后患者食物偏好改变的具体特征,并分析其预测因素尤为重要。但现有研究结果之间差异性较大。目的 对减重代谢术后患者的食物偏好改变特征及其对减重结局的影响进行调查,分析减重术后食物偏好改变的预测因素。方法 采用便利取样法,选择2022年2月—2022年8月在南京医科大学第一附属医院减重随访门诊收治的245例减重术后患者,使用一般资料调查表、减重术后患者食物偏好改变特征调查问卷进行调查,采用独立样本t检验比较减重术后食物偏好改变对减重结局的影响,单因素分析及无序多分类Logistic回归分析探究术后食物偏好改变的预测因素。结果 回收有效问卷237例,约97%的减重术后患者食物偏好与术前相比发生改变。独立样本t检验结果显示:减重术后食物偏好改变组患者的总体体重丢失率 (total weight loss percentage, TWL%)、术后体重及体质指数(body mass index, BMI)下降值与食物偏好不变组患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。无序多分类Logistic回归分析结果显示:术前合并症、术后时间是对蔬菜水果偏好改变的预测因素(P<0.05);术前合并症是对优质蛋白食物偏好改变的预测因素(P<0.05);长期居住地是对辛辣食物偏好改变的预测因素(P<0.05);性别是对零食、高脂肪肉类、不含酒精的甜味饮料偏好改变的预测因素(P<0.05);手术方式是对精细碳水偏好改变的预测因素(P<0.05);性别、术后时间是对甜食偏好改变的预测因素(P<0.05)。结论 减重代谢术后患者食物偏好改变的发生率高,表现为对高热量食物偏好降低,对健康食物偏好增加的特点。不同手术方式、性别、术后时间、长期居住地以及是否存在术前合并症是减重术后不同食物偏好改变特征的预测因素,减重专科医护人员需早期识别目标人群,加强术后饮食教育和指导,改善术后饮食体验,切实保障减重手术效果。

  • 2 型糖尿病合并肥胖超重患者血清Irisin水平变化的研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-07-20 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 肥胖会导致胰岛素抵抗(IR)的发生进而引发2型糖尿病(T2DM),严重影响人类健康。鸢尾素(Irisin)是一种新发现的肌肉和脂肪因子,在代谢调控中具有重要作用, T2DM合并肥胖超重患者的血清Irisin水平会出现何种变化值得研究。 目的 研究T2DM肥胖超重患者血清Irisin水平,并探讨其与体重指数(BMI)、血糖、血脂、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等因素的相关性。 方法 选取2019年 12 月2021 年 6 月安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的 T2DM患者119例, 根据 BMI 分为 糖尿病肥胖超重组(n=78) 和 糖尿病体重正常组(n=41) ,另选取同期本院体检体重正常健康者为对照组(n=52) 。 记录受试者血压、 BMI 、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c )、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、 HOMA-IR 及 Irisin 水平。 结果 三组血压、 BMI 、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、HbA1c 、FBG、 FINS、HOMA-IR 相比较, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。 糖尿病体重正常组 Irisin 水平低于对照组, 糖尿病肥胖超重组 Irisin 水平低于对照组、 糖尿病体重正常组(P<0.05)。Spearman 相关分析显示, 血清Irisin 水平与HDL-C 呈正相关,与收缩压、舒张压、BMI 、TG、HbA1c 、FBG、FINS 、HOMA-IR 呈负相关。多元线性回归分析显示,DBP、HbA1c、FINS是血清Irisin水平的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM合并肥胖超重患者血清Irisin水平降低, 且与 BMI 、血压、血脂及IR等因素有关。

  • 移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病及代谢减重手术患教信息质量的调查

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》

    摘要: 目的 调查中国移动医疗APP中关于肥胖和代谢减重手术患教信息的质量,总结现阶段移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病患教信息质量是否满足患者的需求。方法 在“Apple Store”和“应用宝”应用搜索栏输入关键字“医”,下载相关App共63个,筛选后共28个App用“Silberg scale”和“Abott scale”评测相关患教信息,再与国外移动医疗APP相关患教消息质量的调查结果做对比分析,初步评测现阶段国内APP在相关患教信息的质量。结果 在最终评测的28个APP的患教信息得分中,“Silberg scale”量表平均得分为2.96±1.27分,“Abott scale”量表平均得分为1.61±1.08分。内容质量评分为3.85±1.76分。结论 目前中国移动医疗App中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病代谢减重手术患教信息在作者认证、信息来源、信息更新方面较国外APP差距较大,肥胖和Ⅱ型糖尿病外科治疗的患教信息质量较差,患教信息缺乏足够的准确性和权威性,信息内容不够全面,且缺乏及时的更新与修改。患教信息内容单一,对外科治疗的描述不够准确,缺乏在手术风险、并发症以及术后生活方式的介绍。

  • 体型指数与动脉硬化关系的研究进展

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 体型指数(ABSI)是基于身高、体重、腰围等测量指标通过特定算法衍生的新型人体测量学指标。随着超重和肥胖人群的日益增多,腹型肥胖对于心血管事件发生和死亡的预测作用更强。肥胖通过产生炎症因子,诱发慢性炎症反应、胰岛素抵抗、代谢紊乱和氧化应激途径等导致动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发病甚至死亡。ABSI与腹型肥胖相关性较好,在部分人群中可以预测动脉硬化,但同时也受到人群特征的影响。例如,不同地区、性别和年龄的人群中,ABSI与动脉硬化之间的相关性存在差异。明确ABSI与动脉硬化的关系,对早期发现动脉硬化的高危人群和合理防治心血管疾病有重要意义。

  • 超重/肥胖个体工作记忆的神经机制及干预

    分类: 其他 >> 综合 提交时间: 2023-10-09 合作期刊: 《心理科学进展》

    摘要: 全球超重/肥胖人群增长迅猛, 1997年世界卫生组织将肥胖认定为全球性流行病。目前, 中国成年人的超重/肥胖发生率已超过50%, 不健康的饮食行为占肥胖成因的70%。本项目拟从食物特异工作记忆切入, 探明超重/肥胖个体食物特异工作记忆的神经机制, 以及与一般工作记忆神经机制的差异。再采用前瞻性的研究设计, 考察食物特异工作记忆与超重/肥胖发展的渐变关系, 探索食物特异工作记忆及其神经活动对个体饮食管理和体质变化的预测作用。最后, 采用食物特异抑制控制训练, 提升超重/肥胖个体的食物特异工作记忆能力, 塑造健康饮食行为。本项目旨在探索塑造健康饮食行为的安全及有效的方法, 为超重/肥胖的预防和干预提供理论和实践建议, 具有现实性、前沿性和前瞻性。

  • 不同代谢肥胖表型与女性乳腺癌发病风险关联:一项前瞻性队列研究

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-09-07 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 早期研究发现超重/肥胖与女性乳腺癌发病风险增加有关。然而,有研究发现单纯分析超重/肥胖与女性乳腺癌的关联可能并不科学,因为超重/肥胖可分为不同代谢表型。目前关于不同代谢肥胖表型与乳腺癌关联的结论并不一致。目的 通过队列研究分析不同代谢肥胖表型与女性乳腺癌发病风险的关联。方法 本研究为前瞻性队列研究。选取2006年度和2008年度在开滦总医院及其附属共11家医院首次参与健康体检的女性开滦职工为研究对象(n=23406),对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。根据代谢综合征和BMI的类型将研究对象分为代谢正常体质量正常(MHNW)组(n=12739)、代谢异常体质量正常(MUNW)组(n=1060)、代谢正常超重/肥胖(MHO)组(n=6394)和代谢异常超重/肥胖(MUO)组(n=3213)。对研究对象进行随访,以首次参加体检为随访起点,以新发乳腺癌、死亡或随访时间结束(2020-12-31)为随访终点。采用多因素Cox风险回归模型分析四组与乳腺癌发生风险的关联。结果 研究对象平均随访(13.261.85)年,乳腺癌新发病例为353例,总人群发病密度为11.38例/万人年。MHNW组、MUNW组、MHO组、MUO组发病例数分别为154、21、113、65例,发病密度依次为9.08、15.37、13.27、15.49例/万人年,乳腺癌累积发病率分别为:1.22%、2.01%、1.67%、1.93%。多因素Cox风险回归模型分析结果显示,校正混杂因素后,与MHNW组相比,MHO组、MUO组乳腺癌患病风险分别增加42%(HR=1.42,95%CI:1.11~1.82)、59%(HR=1.59,95%CI:1.17~2.17)。按照绝经状态进行分层分析,结果显示:绝经前,与MHNW组相比,MUO组发病风险增加69%(HR=1.69,95%CI:1.01~2.83);绝经后,与MHNW组相比,MUNW组、MHO组和MUO组乳腺癌发病风险分别增加85%(HR=1.85,95%CI:1.09~3.14)、50%(HR=1.50,95%CI:1.06~2.13)、55%(HR=1.55,95%CI:1.05~2.28)。结论 超重/肥胖是女性发生乳腺癌的危险因素,超重/肥胖合并代谢异常者乳腺癌发病风险进一步增加;绝经后,体质量正常但代谢异常者乳腺癌发病风险也增加。