我国中老年慢性病患者抑郁现状及其影响因素分析：基于 CHARLS 数据实证分析

摘要: 背景 中老年慢性病患者数量庞大，然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。目的 探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素，为改善其心理健康状况提供参考依据。方法 利用中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS）在 2020 年开展的第五轮全国调查数据，共筛选出 12551 名中老年慢性病患者作为研究对象，通过抑郁量表（CES-D）测定研究对象的抑郁状况，并用 χ2 检验和多因素 Logistic 回归分析影响中老年慢性病患者抑郁状况的主要因素。结果 中老年慢性病患者中，有抑郁症状 的 占（5 111/12 551）。 多 因 素 Logistic 回 归 分 析 结 果 显 示： 性 别（ 男：OR=0.613，95%CI=0.553~0.680）、 年龄（65~<75 岁：OR=0.862，95%CI=0.769~0.965； ≥ 75 岁：OR=0.604，95%CI=0.510~0.716）、 是 否 有 配 偶 / 伴侣 共 同 生 活（ 有：OR=0.730，95%CI=0.648~0.822）、 居 住 地（ 农 村：OR=1.515，95%CI=1.387~1.654）、 文 化 程度（ 初 中：OR=0.727，95%CI=0.657~0.805； 高 中 及 以 上：OR=0.561，95%CI=0.488~0.646）、 社 交 情 况（1 项：OR=0.870，95%CI=0.793~0.956； ≥ 2 项：OR=0.866，95%CI=0.779~0.963）、 子 女 关 系 满 意 度（ 满 意：OR=0.266，95%CI=0.218~0.324）、 吸 烟（OR=1.131，95%CI=1.014~1.263）、 饮 酒（OR=0.873，95%CI=0.795~0.959）、 夜 间睡 眠 时 长（6~<8 h：OR=0.539，95%CI=0.493~0.590； ≥ 8 h：OR=0.443，95%CI=0.396~0.495）、BADL（ 受 损：OR=1.875，95%CI=1.692~2.077）、IADL（ 受 损：OR=2.251，95%CI=2.030~2.496）、 慢 性 病 患 病 数 量（2 种：OR=1.202，95%CI=1.076~1.342；3 种：OR=1.452，95%CI=1.289~1.636； ≥ 4 项：OR=1.954，95%CI=1.749~2.183） 是中老年慢性病患者抑郁症状的影响因素（P<0.05）。结论 中老年慢性病患者抑郁症状发生率为 40.7%，情况不容乐观，其抑郁状况受多种因素影响，医疗卫生机构及政策制定者等应关注其心理健康，从个人、家庭、社区等方面采取有针对性的举措进行改善。