急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒 miR-126 和线粒体成分及黏附分子表达水平及其临床意义研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》

马艺萍 袁玉娟 尼格热·阿力木 阿卜拉江·艾合麦提 马清玉 帕丽达·玉山江 穆叶赛·尼加提

摘要： 背景　急性心肌梗死（AMI）是全世界心血管疾病发病率和死亡率的主要原因，尽管目前心肌坏死的生物标志物被广泛应用，但 AMI 的发病率和死亡率仍然居高不下。目的　拟研究内皮细胞微粒（EMPs）内含 miR-126、线粒体成分、黏附分子的表达水平及临床意义。方法　纳入 2021 年 9 月—2022 年 9 月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的 AMI 患者 50 例、稳定性冠心病（SCAD）患者 50 例、健康者 50 例，AMI 患者和 SCAD 患者均在本院住院并接受冠状动脉介入治疗（PCI），健康者均经过本院体检中心的评估。收集三组外周血标本及一般资料，利用透射电镜观察微粒的形态，流式细胞术鉴定 EMPs 水平，荧光定量 PCR 检测 EMPs 中 miR-126 的表达，ELISA 检测 EMPs 中线粒体活性氧（ROS）及内含黏附分子［血管细胞黏附分子 1（VCAM-1）、细胞间黏附分子 1（ICAM-1）、E- 选择素、P- 选择素］的水平。结果　通过透射电镜观察到，分离的 MPs 膜结构完整，直径在 100~400 nm。与 Control 组相比，AMI组血浆 EMPs 中 miR-126 表达水平下降（Z=4.979，P<0.001），ROS 表达水平升高（Z=9.651，P<0.001），VCAM-1表达水平升高（Z=2.336，P=0.019），ICAM-1 表达水平升高（Z=5.894，P<0.001），E- 选择素表达水平升高（Z=2.730，P=0.019），P- 选择素表达水平升高（Z=6.470，P<0.001）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，miR-126 表达水平降低（OR=0.026，95%CI=0.003-0.210，P=0.001）是 AMI 的保护因素，ROS（OR=1.009，95%CI=1.005-1.013，P<0.001）、P- 选择素表达水平升高（OR=1.063，95%CI=1.022-1.105，P=0.002）是 AMI 的危险因素。受试者工作特征曲线（ROC）显示，miR-126 诊断 AMI 的曲线下面积为 0.816，ROS 诊断 AMI 的曲线下面积为 0.892，P- 选择素诊断 AMI 的曲线下面积为0.728，miR-126、ROS、P- 选择素联合诊断的曲线下面积为 0.950。结论　EMPs 中 miR-126、ROS、P- 选择素以及三者联合指标均对 AMI 有诊断价值，并且三者联合指标诊断价值最高，这表明其可能为 AMI 患者的潜在诊断指标。

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