分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的 比较ICU危重症患者动脉血气血糖和末梢血糖值的可靠性；分析影响动脉血气血糖值和末梢血糖值之间差异的相关因素。方法 选取ICU重症患者40例，晨间同时检测患者动脉血气和快速末梢血糖。结果 动脉血气分析和快速末梢血糖检测的血糖值与静脉血生化中的血糖值均高度相关(r=0.952，P<0.01)。动脉血气血糖和末梢血糖之前存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。动脉血气血糖和末梢之间的差异受末梢循环的影响。结论 危重症患者采用末梢血糖测量结果作为控制血糖策略的可靠性还有待进一步研究，末梢血糖测量结果受末梢循环的影响。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-05-12
摘要： 动态血糖监测系统(CGMS)可对糖尿病患者实行连续的血糖监测,提供动态血糖图谱,为医务人员的诊疗提供可靠的依据。本研究就CGMS的原理、在T2DM患者治疗中的应用优势和现状进行综述,旨在为T2DM患者的治疗和护理提供可靠参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-03-11 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 动态血糖监测（CGM）在门诊患者治疗中应用较少，基于 CGM 进行糖尿病教育，改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的 基于回顾性 CGM 结果，对使用口服降糖药的门诊 2 型糖尿病（T2DM）患者进行饮食、运动等门诊教育，评价其对患者血糖谱的影响。方法 选取 2021—2021 于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的 T2DM 患者 88 例，其中男 60 例、女 28 例，给予 CGM。入组患者给予门诊教育，即第1~3 天维持原降糖治疗方案及生活习惯；第 4 天下载并分析 CGM 数据，结合患者饮食、运动等门诊教育，第 6 天取下 CGM 传感器和记录器，下载数据。比较第 2 天和第 5 天动态血糖数据［24 h 平均血糖（MBG），平均血糖波动幅度（MAGE），葡萄糖目标范围内时间（TIR）］。结果 基于 CGM 结果，给予门诊教育后（第 5 天）T2DM 患者的MBG 由（8.34±1.97）mmol/L 下 降 到（7.85±1.65）mmol/L，TIR 由（78.21±24.64）% 上 升 到（84.28±21.87）%，MAGE 由（4.53±2.25）mmol/L 下降到（3.80±1.80）mmol/L（P<0.05）。按糖尿病病程、年龄进行分层分析：病程<10 年组和病程≥ 10 年组干预后 MBG 均较干预前降低，病程 <10 年组 MAGE 和标准差（SD）较病程≥ 10 年组降低（P<0.05）；按年龄分为 <65 岁和≥ 65 岁两组，干预后两组人群 MBG 较干预前降低，<65 岁人群 MAGE 和 SD 较病程≥ 10 年组降低（P<0.05）。结论 基于 CGM 结果，对使用口服降糖药物的门诊 T2DM 患者进行饮食、运动等门诊教育，可以有效改善患者 MBG、提高 TIR 水平，改善血糖变异度；<65 岁、糖尿病病程 <10 年的患者获益更大。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-11-29 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 2型糖尿病（T2DM）已成为当前全球面临的公共卫生负担，随着互联网和数字技术的迅猛发展，智慧服务模式在T2DM患者管理中发挥重要作用。目的 探讨可穿戴设备联合健康教练技术在T2DM患者中的应用效果。方法 选取2020年6月2021年6月在南昌大学第二附属医院住院的315例T2DM患者为研究对象，依据随机数字表法将患者分为对照组、干预A组和干预B组，对照组实施基于毛细血管血糖监测的常规管理措施；干预A组采用可穿戴设备进行常规管理；干预B组采用可穿戴设备联合健康教练技术进行管理。比较三组干预前及干预后3、6、9、12个月时的血糖、血脂控制状况及自我管理行为上的差异。结果 研究实施期间共失访15例，最终纳入分析的研究对象共300例，三组各100例。三组在餐后2小时血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生次数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、2型糖尿病自我管理行为（2-DSCS）和糖尿病患者自我管理行为（SDSCA）评分上干预方法与时间存在交互作用（P<0.05）。干预方法对低血糖发生例数、总胆固醇（TC）、HDL-C、2-DSCS和SDSCA评分主效应显著（P<0.05）。除低血糖发生次数之外，时间在各项指标上的主效应显著（P<0.05）。各组干预后 3、6、9、12个月时的HbA1c、空腹血糖（FBG）、2 hPG、TC水平低于同组干预前，2-DSCS评分及SDSCA评分高于同组干预前（P<0.05）。干预3个月后：干预B组低血糖发生次数低于干预A组和对照组；干预B组HDL-C水平、SDSCA评分高于对照组（P<0.05）。干预6个月后：干预B组2 hPG、TC水平低于对照组；干预A组和干预B组的HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组；干预B组SDSCA评分高于干预A组（P<0.05）。干预9个月后：干预B组FBG、2 hPG、TC水平低于对照组；干预B组FBG、2 hPG水平低于干预A组；干预B组HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组；干预B组2-DSCS评分、SDSCA评分高于干预A组（P<0.05）。干预12个月后：干预B组FBG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL-C水平低于对照组；干预B组FBG、2 hPG、HbA1c水平低于干预A组；干预B组的HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组和干预A组（P<0.05）。结论 可穿戴设备联合健康教练技术在改善T2DM患者糖脂综合控制状况、提高其自我管理能力具有短期及长期效果。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-03-17 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目标范围内时间（TIR）作为血糖管理的新指标，与短期血糖波动相关，是否与长期血糖变异性相关尚不清楚。目的 探讨老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间糖化血红蛋白（HbA1c）变异系数、HbA1c变异性评分（HVS）的关系。方法 选取2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心住院行动态血糖监测（CGM）的老年男性2型糖尿病患者200例，根据患者基线TIR水平，将其分为TIR85%组（n=141）和TIR结果 TIR结论 老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间HbA1c变异系数、HVS相关。TIR越低的患者，长期血糖变异性越明显。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-05-12
摘要： 目的 探讨多学科PDCA综合血糖管理模式在非内分泌科老年糖尿病患者中应用效果。方法 收集2021年6月12月非直属内分泌医学科室住院糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。在常规护理的基础上,对照组给予外用胰岛素泵及瞬感血糖监测,观察组在对照组的基础上采用多学科PDCA综合血糖管理模式。观察两组患者低血糖发生率,评价患者对护理工作满意度。结果 观察组低血糖发生率低于对照组(P＜0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用糖尿病多学科PDCA综合血糖管理模式能进一步降低非直属内分泌科室糖尿病住院患者低血糖发生率,提升住院患者对护理工作的满意度,促进护理服务质量改善。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 探讨基层社区糖尿病患者自我血糖监测（self-monitoring of blood glucose，SMBG）依从性的现况及其潜在影响因素。方法 采用便利抽样的方式，在我国城市基层社区糖尿病患者中随机抽取符合纳入和排除标准的糖尿病患者1636例，探究影响患者SMBG的因素。结果 达标组的有403例(占24.6%)，不达标组的有1233例(占75.4%)。两组患者的性别、文化程度、职业类型、是否药物控制血糖、月收入高低、是否喝酒、是否有并发症、是否了解糖化血红蛋白、是否拥有血糖仪、是否了解SMBG的频率以及IBM-SMBG量表评分，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic 回归分析结果显示，患者职业类型、是否药物控制、获取血糖试纸是否方便、如果忘记测血糖是否会补测、是否会通过按摩手指促进血液流动为SMBG的潜在独立影响因素(P<0.05)。 结论 社区糖尿病患者血糖自我监测依从性达标率有待提高，相关部门需要为糖尿病患者提供 SMBG 技能教育，从而提高 SMBG 达标率。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 住院患者血糖控制的临床需求增加催生临床新技术与医疗模式转变，为医疗管理带来了挑战。目的 利用PDCA（Plan-Do-Check-Action）循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式。方法 从人、机、料、法、环五个维度抽象化实际管理问题，运用PDCA循环质量管理工具，通过计划-执行-检查-处理循环，推进运营管理模式构建。结果 建立多部门联动机制；形成分级管理制度与流程；开发和应用血糖管理信息化系统；形成质量控制体系和绩效运营保障；管理工作顺利推广，取得一定成效，血糖管理后患者72小时血糖达标率逐月上升。结论 我院基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式为其他医疗机构开展血糖管理工作提供借鉴参考，对提高住院患者血糖管理水平有重要意义。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 住院患者高血糖在临床中广泛存在。它与多种住院不良结局相关，增加重症患者的死亡率，延长非重症患者的住院时间。目前国内外不同的指南均建议将住院患者高血糖进行系统化管理，同时强调个体化原则，推荐根据不同患者的情况设立个体化的血糖控制目标。本文对国内外住院患者高血糖管理现状及管理目标进行综述，探讨住院患者高血糖管理研究进展。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 胰岛素在糖尿病患者的治疗中起着重要作用，胰岛素可以进行每日多次注射（MDI），也可以通过胰岛素泵实现持续皮下胰岛素注射（CSII）,目前对两种注射方法在老年2型糖尿病（T2DM）人群中的效果仍存在争议。目的 应用Meta分析方法评价CSII对老年T2DM患者的治疗效果，并用试验序贯分析（TSA）检验Meta分析结果的有效性。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Scoups、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库从建库至2021年12月31日公开发表的关于CSII治疗老年T2DM的随机对照研究（RCTs）。两名研究者独立筛选文献、评价文献质量并提取资料。采用Review Manager 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析，使用哥本哈根临床试验中心研发的TSA v0.9完成试验序贯分析。结果 共纳入16篇RCTs。Meta分析结果显示，试验组在改善老年T2DM患者的空腹血糖（FPG）[MD=-0.82，95%CI（-1.09，-0.54），P＜0.05]、餐后2h血糖（2hPG）[MD=-0.76，95%CI（-1.39，-0.14），P＜0.05]、糖化血红蛋白（HbA1c）[SMD=-1.23，95%CI（-2.23，-0.23）,P＜0.05]、严重低血糖发生率[RD=-0.10，95%CI（-0.17,-0.03），P＜0.05]、胰岛素日用量[MD=-9.63，95%CI（-12.35，-6.92），P＜0.05]、平均血糖波动幅度（MAGE）[MD=-1.19，95%CI(-1.40,-0.97)，P＜0.05] 的效果优于对照组。对主要结局指标进行试验序贯分析，同样得到肯定的结论，即CSII治疗能明显降低老年T2DM患者的FPG、2hPG、HbA1水平和严重低血糖发生率。结论 相对于MDI, CSII能进一步改善老年T2DM患者的血糖控制水平、降低低血糖发生率和血糖波动幅度，同时也有一定的经济效益。本研究已在PROSPERO平台注册，注册号为CRD42021283729。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-01-16
摘要： 目的探究腰椎间盘突出症腰痛患者治疗前发现血糖升高，椎旁神经单次阻滞镇痛术后患者护理干预后的效果。方法选取一例腰椎间盘突出症腰痛患者合并血糖升高，对其进行治疗前、后的血糖监测对比以及生活、饮食、运动上的健康宣教，经过7次治疗前、后血糖对比，疼痛评分，生活量表对比。 结果腰椎间盘突出症腰痛患者合并血糖升高经过护理干预后，患者疼痛减轻，血糖降低，可维持在稳定的水平，提升了患者满意度，也提升了患者的生活质量！
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 探讨OTO模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法 便利选取从沈阳市某医院转介至本市5家社区的老年2型糖尿病患者110例，采用随机数字表法分为对照组(n=55)和干预组(n=55)。对照组给予常规健康管理，干预组给予OTO模式健康管理。比较干预前及干预后6、12个月的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）；比较干预前及干预后12个月的自我管理行为量表（SDSCA）评分。结果 干预方法和时间在FBG、2hPBG、HbA1c上存在交互作用(P＜0.05)，干预方法和时间在FBG、2hPBG、HbA1c上主效应显著(P＜0.05)；干预后6、12个月干预组患者FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P＜0.05)。干预组干预后6、12个月患者FBG、2hPBG、HbA1c均低于本组干预前(P＜0.05)。干预后12个月，干预组SDSCA总分及各维度得分均高于对照组(P＜0.05)。结论 经OTO模式健康管理12个月后，糖尿病患者FBG、2hPBG、HbA1c较对照组均有改善，SDSCA总分及各维度得分均优于对照组。OTO模式健康管理能有效控制血糖水平，提高糖尿病患者自我管理行为能力，有利于糖尿病长期有效管理。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-10-10
摘要： 【摘要】目的：评估发生黎明现象（DP）的老年2型糖尿病患者的血糖波动情况及认知功能，探讨黎明现象与认知功能障碍的相关性及危险因素。方法：回顾性分析老年T2DM患者的扫描式葡萄糖监测FGM数据，将患者分为DP组（18例），并按年龄、性别、HbA1c和受教育程度配对NDP组（18例），采用配对t检验比较两组血糖控制水平、血糖波动及认知功能；Person相关性分析和多元逐步回归法分析认知障碍与其他指标的相关性及寻找危险因素。结果：两组间葡萄糖目标范围内时间（TIR）、高于目标范围时间（TAR）、血糖标准差（SD）、平均血糖（MBG）、颈动脉中层厚度（CIMT）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分存在统计学差异（p
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-08-31
摘要： 目的 探讨抗阻运动对老年 2 型糖尿病合并肌少症患者血糖控制及活动能力的影响。方法选择我院 2021 年 1 月～2022 年 2 月间收治的 100 例老年 2 型糖尿病合并肌少症患者为对象。采用随机数字法将100 例患者分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患者进行常规运动指导，此基础上，观察组实施弹力带抗阻运动干预。比较两组干预前及干预 3 个月、6 个月后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、 Berg 平衡量表（BBS）及计时起立行走测试（TUG）结果。结果干预前，两组患者FPG、PBG、HbAlc、BBS、TUG 指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预3 个月、6 个月后，两组患者 FPG、PBG、HbAlc、TUG 指标水平均下降并低于干预前，BBS 指标水平升高且均高于干预前（P<0.05）；观察组患者干预 3 个月、6 个月后 FPG、PBG、HbAlc、TUG 指标水平均低于对照组，BBS 指标水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 抗阻运动有助于对老年 2 型糖尿病合并肌少症患者血糖控制，提高患者日常活动能力，临床干预效果满意，值得进一步推广与应用。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-08-11 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 冠心病（CHD）是全世界的主要公共卫生负担之一。虽然已经制定了相应治疗策略，但 CHD 仍然是全球发病和死亡的主要原因。CHD 诊断主要依靠冠脉造影或冠脉增强 CT，然而基层医院设备不足，早期诊断及对预后的判断相对困难，故寻找相对简便、易获得的实验室指标，有利于为基层医生诊治 CHD 提供依据。目的 探讨血清白介素 6（IL-6）、空腹血糖（FPG）水平与 CHD 患者冠脉狭窄程度、临床分型、病变支数及不良心血管事件的关系。方法 纳入 2020 年 911 月就诊于新疆医科大学第五附属医院的 CHD 患者为研究对象，收集受试者的一般资料与实验室检查结果。依据 Gensini 积分评分标准，将患者得分结果按中位数分为轻度狭窄组（A 组，Gensini 积分 33.25 分，n=40）和中重度狭窄组（B 组，Gensini 积分 >33.25 分，n=40）。根据冠脉造影结果，将患者按照病变支数分为单支病变组（n=28）、双支病变组（n=21）及多支病变组（病变支数 3，n=31）。根据患者临床分型，将患者分为稳定型心绞痛组（n=34）和急性冠脉综合征组（n=46）。采用 Spearman 秩相关分析探索血清 IL-6、FPG 与患者相关资料的关系。采用 Kaplan-Meier 法绘制患者的生存曲线，生存曲线的比较采用 Log-rank 检验。采用单因素及多因素 COX 比例风险回归分析探究 CHD 患者不良心血管事件发生风险的影响因素。绘制 IL-6 预测不良事件发生的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）。结果 A 组 IL-6、FPG 低于 B 组，多支病变组 IL-6 高于单支病变组，FPG 高于双支病变组，急性冠脉综合征组 IL-6、FPG 高于稳定型心绞痛组，差异有统计学意义（P45.8 ng/L 组（n=39）和 IL-6 45.8 ng/L 组（n=41），FPG 以正常值上限（6.1 mmol/L）作为分组标准，将患者分为FPG>6.1 mmol/L 组（n=36）和 FPG 6.1 mmol/L 组（n=44）。Log-rank 检验结果显示，IL-6>45.8 ng/L 组不良心血管事件发生率高于 IL-6 45.8 ng/L 组（76.9% 对 36.6%；c2=16.075，P6.1 mmol/L 组不良心血管事件发生率高于 FPG 6.1 mmol/L 组（69.4% 对 45.5%；c2=4.292，P=0.038）。多因素 Cox 比例风险回归分析结果显示 IL-6是患者发生不良心血管事件的影响因素〔HR=2.396，95%CI=（1.203~6.054）P<0.05〕。IL-6 预测患者发生不良心血管事件的 ROC 曲线下面积为 0.769〔95%CI（0.658~0.880）〕，最佳截断值为 40.97 ng/L，灵敏度为 0.867，特异度 0.683。结论 血清 IL-6、FPG 水平与 CHD 及其不良预后相关，血清 IL-6 是 CHD 患者不良心血管事件的发生风险的独立危险因素。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 分析老年冠心病合并糖尿病患者的静息心率(RHR)控制水平与血糖水平的相关性，为老年冠心病患者二级预防的有效实施提供参考。 方法 入选在 2011年 4~7月全国 21个省市 165家医院门诊就诊的老年冠心病合并糖尿病患者（≥60岁）1336例，收集入选患者的一般临床资料及实验室检查指标，按照患者RHR控制水平将患者分为3组：Ⅰ组（RHR<70次/min，n=372）、Ⅱ组（RHR：70~79次/min，n=533）、Ⅲ组（RHR≥80次/min，n=431）；记录各组相关临床资料及血糖控制情况，比较各组血糖控制目标或达标情况的差异，分析 RHR与血糖指标的相关性，并利用二分类非条件 Logistic回归方程探讨不同 RHR控制水平与血糖控制或达标情况的关系。结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者在总体人群、男性、女性患者中 HbA1c水平均存在统计学差异（F=15.436，24.270，12.340，P<0.05），从Ⅰ组到Ⅲ组 HbA1c水平依次增升高；3组患者亦在总体人群、男性、女性患者中的血糖达标率存在统计学差异（χ2=13.471，6.752，6.522，P<0.05），Ⅲ组的血糖达标率均低于Ⅰ组；Pearson相关分析分析显示，RHR分别与空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）呈正相关（r=0.058，0.085，0.084，P<0.05），多元线性回归分析提示RHR分别与FPG、2hPG、HbA1C呈独立正相关（β=0.075，0.018，0.099，P<0.05）；多因素Logistic回归方程显示，与 RHR<70次/min比较，RHR≥80次/min在总体人群、男性、女性患者中血糖未达标的风险值（OR）分别为 1.99（95%CI∶1.23~2.37，P<0.05）、1.81（(95%CI∶1.17~2.77，P<0.05）、2.18（95%CI∶1.12~3.74，P<0.05）。结论 RHR增高可能与老年冠心病合并糖尿病患者血糖增高呈正相关，可能增加了患者血糖不达标的发生风险，临床应当积极控制此类高危患者的RHR水平，以利于患者血糖控制及促进冠心病二级预防的有效实施。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-06-12
摘要： 本文总结1例糖尿病右足溃疡患者伤口的护理经验。根据辩证,在不同时期给予中药外治法祛腐排脓、推陈出新、生肌收口,同时基于循证护理,加强健康教育,制定个体化护理方案,加快患者伤口愈合。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-04-24
摘要： 糖尿病足(DF)是糖尿病患者严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。本研究通过查阅文献,归纳概括目前DF的高危因素、预防要点及护理干预现状,旨在为预防DF、提高糖尿病患者生活的质量提供参考。
提交时间： 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目标范围内时间（TIR）作为血糖管理的新指标，与短期血糖波动相关，是否与长期血糖变异性相关尚不清楚。目的 探讨老年男性2型糖尿病TIR与长期随访期间HbA1c变异系数、HbA1c变异性评分的相关性。方法 研究对象为2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心住院行动态血糖监测的老年男性2型糖尿病患者200例，根据TIR水平分为两组，对受试者随访观察12.5年，比较两组长期随访期间HbA1c变异系数、HbA1c变异性评分的差异，采用多因素直线回归分析TIR与HbA1c变异系数、HbA1c变异性评分的相关性。结果 TIR<85%组HbA1c变异系数（9.70±3.82% vs. 8.24±4.45%，P=0.028）、HbA1c变异性评分（48.7±20.4 vs. 32.5±20.9，P<0.001）均显著高于TIR≥85%组。单因素Pearson相关分析显示TIR与HbA1c变异系数（r=-0.239，P<0.001）、HbA1c变异性评分（r=-0.400，P<0.001）显著相关。多因素直线回归分析显示，在调整潜在混淆因素后，TIR仍然与长期随访期间HbA1c变异系数（β=-0.07, 95%CI -0.12~-0.03，P=0.003, R2=0.100）、HbA1c变异性评分（β -0.44，95%CI -0.67~-0.21，P<0.001，R2=0.234）独立相关。结论 老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间HbA1c变异系数、HbA1c变异性评分独立相关。TIR越低的患者长期血糖变异性越明显。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 非肥胖MAFLD患者的体脂成分及代谢指标特点如何，以及各指标对该病的预测价值，不同的研究结论尚不一致。 目的 分析非肥胖人群代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的体脂成分及血脂、血糖、尿酸变化特点，明确非肥胖MAFLD的独立危险因素，探讨以上指标与非肥胖MAFLD相关性及对该病的预测价值。方法 收集2018年1月到2019年1月在南京鼓楼医院健康管理中心体检人员，根据肝脏B超结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组，分别在两组当中根据BMI<25Kg/m2分为肥胖组和非肥胖组。最终纳入非肥胖MAFLD 129例、非肥胖健康组129例、肥胖MAFLD129例 、肥胖非MAFLD 129例。比较非肥胖MAFLD与其它3组间体脂成分及血脂、血糖、尿酸和肝功能指标，分析各指标与非肥胖MAFLD的相关性，明确非肥胖MAFLD的独立危险因素及以上指标对非肥胖MAFLD的预测价值。结果 1、非肥胖MAFLD体质指数(body mass index,BMI)、体脂肪（Body fat,BF）、体脂肪百分比（Percentage of body fat,BFR）、内脏脂肪面积（Visceral fat area,VFA）、腰围（waist circumference,WC）、腰臀比（Waist hip ratio ,WHR）较非肥胖健康组升高而低于肥胖MAFLD；总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转移酶(alanine aminotransferase，ALT)谷酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、尿酸（uric acid,UA）高于非肥胖健康组且与肥胖MAFLD无明显差异。空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin ，HbA1C）与非肥胖健康组无明显差异。2、Kendall's相关分析显示 TC 、LDL、TG 、ALT 、GGT、UA、BFR、VFA和WHR与MAFLD呈正相关。HDL与MAFLD呈负相关。3、分组多因素Logistic回归分析：TG、ALT、UA、BFR和VFA为非肥胖MAFLD独立危险因素。4、受试者工作特征（ROC）曲线分析结果TG、ALT、UA、BFR和VFA对非肥胖MAFLD有较好的预测能力，其中以VFA对非肥胖MAFLD预测价值最大。最佳临界值男性为59.75cm2，女性为79.15cm2。 结论 非肥胖MAFLD与非肥胖健康人群相比，体脂肪及内脏脂肪增多，脂质代谢异常，尿酸水平升高，转氨酶上升。TG、ALT、UA、BFR和VFA为非肥胖MAFLD独立危险因素， ROC曲线分析显示以上指标对非肥胖MAFLD有预测能力，其中以VFA对非肥胖MAFLD预测价值最大。HDL为非肥胖MAFLD保护因素。
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