分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-12-07 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景中国居民高血压患病率高而控制率低，大量流行病学研究表明减少膳食盐的摄入有助于降低血压水平，因此探索居民减盐行为的影响因素对于居民自身的健康管理及减轻社会负担意义重大。目的 基于PRECEDE模式，探索山东居民减盐行为的倾向因素、强化因素和促成因素，为后续减盐工作提供科学建议。方法 运用混合研究方法，采用目的抽样法，先后于2016年和2018年采访居民共计114人，访谈提纲主要包含对控盐的态度、在控盐过程中遇到的困难以及获得的帮助等。定量数据来源于2016年山东省减盐防控高血压项目终末调查鲁东、鲁中南地区的问卷数据，从数据库中选取与高血压相关调查内容，共纳入研究样本6697份。结果 多分类Logistic回归结果显示，在控制其他变量影响下，性别、职业、文化程度对减盐行为依从性有影响（P<0.05）。在控制个人一般情况的影响下，个人口味、减盐知识及对低盐饮食的态度对减盐行为依从性有影响（P<0.05）。医生的干预能强化居民减盐行为。通过医务人员的健康教育，不仅能增强高血压患者的减盐行为与意识，还能加强家人的督促，提升家人的减盐行为与意识，进而达到促进居民减盐的目的。家人在日常生活中的督促能强化居民控盐行为。山东省减盐行动制定了项目推进政策、餐饮业政策、食品业政策以及减盐健康教育政策，打造了浓厚的减盐大环境。低盐产品中对居民影响较大的是限盐勺，低盐食品及低钠盐的可及性相对较低影响了其控盐作用。大众媒体宣传是居民获得减盐信息的主要途径，目前作用较为明显的大众传播方式包括电视和在公共场所的宣传。结论 对低盐饮食的态度及知识水平因素是影响居民减盐行为的倾向因素；医生的劝诫和家人的提醒能帮助居民开始减盐，也能强化居民减盐行为，属于强化因素；减盐相关政策、大众传播为居民减盐创造了社会氛围，减盐相关产品则提供了现实条件，属于促成因素。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-08-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景健康素养与健康状况密切相关，目前国内研究多倾向于运用多维度、多条目的健康素养测评工具，尚缺少简便且有效的健康素养测评工具。目的简化健康素养量表并在中国人群中进行心理测量学检验。方法从中国家庭健康指数调查（2021年）数据中选择18岁及以上人群作为本研究的调查对象，依据纳入与排除标准，最终纳入7449份数据，并随机分为2个样本集，其中样本集1共3680份，样本集2共3769份。对调查对象进行一般资料问卷、12条目健康素养量表（HLS-SF12）、领悟社会支持量表（PSSS）、家庭健康量表（FHS-SF）调查。应用经典测量理论以及项目反应理论中的Mokken模型对HLS-SF12原条目进行筛选，并对精简后的量表进行信效度等验证性分析。结果使用经典测量理论和Mokken模型分别简化出1个9条目版本的量表（HLS-SF9）和1个4条目版本的量表（HLS-SF4）。HLS-SF9与HLS-SF4均无天花板效应、地板效应，二者的Cronbach's系数分别为0.913和0.842，折半信度分别为0.871和0.815。HLS-SF4经探索性因子分析提取出1个公因子，累积方差贡献率为67.813%，各条目的因子载荷量均>0.81。HLS-SF9经验证性因子分析结果显示2/df=10.844、拟合优度指数（GFI）=0.985、调整拟合优度指数（AGFI）=0.971、规范拟合指数（NFI）=0.986、比较拟合指数（CFI）=0.987和近似误差均方根（RMSEA）=0.051。相关性分析结果显示，HLS-SF9、HLS-SF4与PSSS呈正相关（r=0.367、0.292，P<0.001），与FHS-SF呈正相关（r=0.340、0.237，P<0.001）。HLS-SF9对HLS-SF12的效标效度的一致性水平（ICC）（95%CI）为0.989（0.988，0.999），HLS-SF4效标效度的ICC（95%CI）为0.892（0.886，0.899）。结论简化后的健康素养量表具有良好的信效度，是能够快速测评中国人群健康素养的有效工具，研究者可根据研究精度（HLS-SF9）或测评时间（HLS-SF4）的需求采取针对性选择。
分类： 心理学 >> 心理测量 分类： 心理学 >> 应用心理学 分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2022-12-06
摘要： 目的 简化健康素养量表并在中国人群中进行心理测量学检验。 方法 纳入居民7449人进行量表的测评，并将数据随机生成2个数据集，分别进行描述性分析、验证性因子分析，应用经典测量理论（CTT）以及项目反应理论（IRT）中的Mokken模型进行条目筛选，并对精简后的量表进行信效度等的验证性分析。 结果 使用经典测量理论和Mokken模型分别简化出一个9条目版本的量表（HLS-SF9）和一个4条目版本的量表（HLS-SF4）。简化后的健康素养量表HLS-SF9与HLS-SF4均无天花板效应、地板效应，二者的Cronbachs 系数为0.913和0.842，HLS-SF4经探索性因素分析(EFA)检验出一个公因子，HLS-SF9经验证性因素分析(CFA)结果显示其三维模型的各适配指标均优秀，以领悟社会支持量表与家庭健康量表为校标量表，HLS-SF9与HLS-SF4均有显著的正相关（r=0.367， pr=0.292， pr=0.340， pr=0.266， p 结论 简化后的健康素养量表具有良好的信效度，是快速测评中国人群健康素养的可靠且有效工具。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-11-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 本研究概述了在初级卫生保健领域内设计和开发有效可靠问卷的统计方法和实用步骤。回顾了一系列关于问卷编制和量表设计的研究，并制定了一套在初级保健领域内量表设计的标准流程。该流程涉及量表设计过程中关键的实用步骤以及统计学方法，并通过以往该领域内的相关研究案例加以说明。我们建议初级卫生保健问卷的七步编制方法如下：（1）定义测量的构想；（2）生成条目池；（3）选择评分系统和回答格式；（4）预测试（评估内容效度和表面效度等）;（5）通过项目分析剔除条目；（6）量表的初次评价，包括量表的信效度评价，以及因素分析或Rasch分析；（7）量表的再次评价，重新检验量表的性质，包括重测信度和结构效度。总的来说，量表设计类研究应严格按照量表编制的标准步骤，综合使用Rasch模型和因素分析的方法，将会使测量的结果更加客观。
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