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  • 慢性阻塞性疾病向“前”发展

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-09-05 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科最常见的一类慢性气道疾病,也是全世界公认的具有高发病率和高死亡率的慢性疾病之一。作为慢性疾病,其发生发展一般都经历一个漫长的过程,及早预防和早期干预能够显著改善COPD患者的预后。随着国际学术界对COPD认识的逐渐深刻,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2022版报告首次提出了慢性阻塞性肺疾病前期(pre-COPD)的概念。本文回顾了pre-COPD发展历程、分析了其定义及诊断标准,并对早期识别pre-COPD患者的意义进行了总结。pre-COPD是对现有COPD防治理念的拓展和延申,充分认识与理解这个概念,不仅有助于指导相关发病机制和基础研究的方向,更有助于在临床工作中提高COPD的一级预防意识,进而降低COPD的患病率和死亡率,减轻家庭和社会的负担。

  • 物联网技术在慢性阻塞性疾病管理中的研究进展与展望

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2023-08-29 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 近年来,物联网技术得到了极为快速地发展,在医学领域也广为应用。慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)是我国最为常见的慢性呼吸疾病,如何利用物联网技术改善慢阻肺病管理的临床实践值得探讨。笔者对国内外物联网技术在慢阻肺病管理中的研究进展进行总结,通过回顾文献发现,目前物联网在慢阻肺病管理中的应用研究仍处于探索阶段,缺乏高质量、大样本研究,后期研究中需对技术成熟的模式或产品进行更为系统的真实世界应用评价,特别是对患者远期临床结局、生活质量的影响,以及卫生经济学评价。产品设计应当符合慢阻肺病疾病特征及使用人群特点,通过定性研究了解用户使用体验、看法或态度也值得关注。

  • 新冠肺炎疫情背景对慢阻肺患者急性加重频率的影响分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 呼吸道病毒感染是慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性加重的重要诱因。2019新型冠状病毒(COVID-19)疫情发生后,我国采取一系列防疫措施,旨在切断COVID-19传播链。已有多项研究表明,在COVID-19流行期间,慢阻肺急性加重住院的频率有所下降,但防疫措施对不同严重程度急性加重频率的影响的研究相对缺乏。目的 探究新冠肺炎疫情背景对慢阻肺不同严重程度急性加重频率的影响。方法 患者来自于广州医科大学附属第一医院,慢阻肺诊断满足慢阻肺全球创议(GOLD)标准。收集患者2016年10月-2017年5月(Ⅰ组)、2017年10月-2018年5月(Ⅱ组)、2018年10月-2019年5月(Ⅲ组)、2019年10月-2020年5月(Ⅳ组)的急性加重频率和其他临床资料。分析慢阻肺患者急性加重频率在COVID-19疫情前后的变化。分别比较Ⅰ组患者与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者同期急性加重频率的差异。结果 慢阻肺患者Ⅰ组共162例、Ⅱ组共157例、Ⅲ组共167例、Ⅳ组共159例。Ⅰ组、Ⅱ组急性加重频率与Ⅳ组COVID-19疫情发生后对应月份(10月-1月)比疫情前对应月份(2月-5月)有小幅增高(p0.05),而Ⅳ组急性加重频率COVID-19疫情发生后比疫情前低(p=0.01)。2020年2-4月急性加重频率均比2019年2-4月、2018年2-4月、2017年2-4月显著降低(p<0.05)。四组慢阻肺患者每月急性加重未就诊的频率之间的差异不明显。结论 COVID-19防控措施对降低慢阻肺急性加重的频率起着积极的作用。提示慢阻肺患者即使疫情过后也应减少聚集活动,保持社交距离,外出带口罩,勤洗手。

  • 刮痧治疗1例风寒袭肺证慢性阻塞性疾病急性加重期发热患者的护理体会

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2023-05-12

    摘要: 本文总结刮痧治疗1例风寒袭肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期发热患者的护理经验。实施刮痧前进行中医辨证、护理评估,确定护理措施,进而达到退热的目的。其操作简便、作用迅速、安全有效,作为中医非药物疗法进行退热治疗具有很好推广使用价值,值得临床参考。

  • 慢性阻塞性疾病患者疲劳研究的范围综述

    提交时间: 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 慢性阻塞性肺疾病是全球性的公共卫生问题,其发生率和死亡率逐年升高。疲劳是COPD患者常见主诉之一,对COPD患者生存质量产生严重的负面影响。目的对COPD患者疲劳现状及影响因素进行范围综述,为制定个性化的干预方法提供思路。方法采用Arksey和O'Malley 提出的范围综述研究框架,确立研究问题,对各数据库建库至2022年7月的中英文文献进行检索并筛选,确定相关文献,并对纳入文献进行数据提取、收集、总结并报告研究结果。结果共纳入51篇文献,研究结果显示COPD患者疲劳的评估工具种类繁多,但总体上缺乏多维性和特异性,研究中最常用工具为慢性病治疗疲劳功能评估量表和疲劳程度量表;患者疲劳发生率、持续时间和严重程度在不同研究结果之间存在一定差异;疲劳的主要影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、躯体因素以及心理因素。结论疲劳是COPD患者的重要症状而严重影响生存质量,临床医护人员需采用特异性的研究工具予以准确评估并根据影响因素制定个性化的干预措施改善疲劳症状。

  • 从脂肪组织的内分泌功能角度探讨其在慢性阻塞性疾病中的作用机制研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-07-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 脂肪组织除了通过其力学特征或机械功能对周边组织器官产生影响以外,还可以凭借非物理性的内分泌功能通过脂肪因子输出信号方式有效地建立起其与呼吸系统等远程器官的互作信息网络,进而参与多种肥胖相关疾病的发生与发展。作为内分泌领域的突破性进展之一,脂肪组织的内分泌功能愈来受到生命科学领域的关注。近年来,多项流行病调查研究揭示了肥胖是造成慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)等呼吸系统疾病肺功能损害重要危险因素。基于此,本文将分别梳理脂联素、瘦素、内脂素等脂肪因子在COPD中的作用机制,从脂肪组织内分泌功能角度为COPD的防治研究提供新思路。

  • COPD多维特征提取与集成诊断方法

    分类: 计算机科学 >> 计算机科学的集成理论 提交时间: 2018-06-19 合作期刊: 《计算机应用研究》

    摘要: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病,需要借助于大数据分析及算法帮助医生对疾病更加准确地进行诊断。目前对COPD的研究存在局限性,一方面,研究成果只利用数据分析单一特征对疾病的影响,另一方面研究成果仅通过简单算法模型对病例数据验证,因此提出了COPD多维特征提取与集成诊断方法。首先,提出最大依赖度MDF-RS算法,提取多维特征的最优组合;其次,提出DSA-SVM集成模型,构建分类器进行诊断及预测;最后,利用交叉验证方法验证准确率等各项性能指标。通过实验对比验证了该算法的有效性。

  • 中药火疗在慢性阻塞性疾病稳定期肺脾气虚型患者的应用研究

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2024-01-08

    摘要: 目的 本研究旨在评估中药火疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者中的疗效。方法 选择60名符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,采用随机对照研究方法分为对照组(30名)和中药火疗组(30名)。对照组接受常规治疗及护理,中药火疗组在对照组治疗的基础上加用中药火疗,每2天进行一次,连续5次为一个疗程。两组的治疗时间为14天,在治疗开始之前和治疗结束后,对患者的中医症状积分和肺功能进行评估。结果 中药火疗组的中医症状积分显著低于对照组(P0.05)。结论 中药火疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者中具有显著的临床疗效,可以有效改善患者的中医症状和肺功能指标。中药火疗在临床上具有一定的应用价值,并可作为COPD治疗的一种辅助疗法。

  • 远程医疗管理在老年中重度慢性阻塞性疾病患者稳定期呼吸康复中的效果:一项随机对照研究

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-09-08 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者数量巨大,呼吸康复训练作为COPD患者稳定期管理的重要部分,可有效提高患者肺功能及生活质量,减少家庭及社会负担,国外有研究数据显示远程医疗管理下实施呼吸康复可提高患者的肺功能和生活质量(QOL)评分,但是国内,尤其是西部尚缺乏相关实践。目的 评估通过远程医疗管理进行呼吸康复训练与传统治疗相结合对老年中重度COPD患者通气能力及肺功能的影响。方法 本研究为前瞻性随机对照研究,连续性纳入2021年6月2022年6月就诊于四川省第四医院及5个联合社区的COPD患者,采用随机数字表进行简单随机分组,将患者分为试验组和对照组。对照组接受传统的长期规律吸入支气管扩张剂及口服药物治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上采用远程医疗管理。对两组患者进行为期半年的研究,分别在基线时及干预后1、3、6个月记录患者的肺功能、博格评分(Borg评分)、6min步行试验(6MWT)、QOL评分。结果 研究对象分为对照组(72例)和实验组(73例),两组患者的性别、年龄及基线时肺功能[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气末容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。时间和组间对FEV1%pred、FEV1/FVC、6MWT水平、QOL评分中呼吸困难、情绪存在交互作用(P<0.05)。干预后1、3、6个月时,实验组FEV1%pred、FEV1/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3、6个月时,实验组FEV1%pred、FEV1/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于干预后1个月时(P<0.05)。结论 采用远程医疗管理对老年中重度COPD稳定期患者进行呼吸康复,能有效改善该类患者肺功能,提高生活质量及生存质量。

  • 一种新型吸入用药定量评估仪器的 质量控制检测方法探讨

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 吸入给药是慢性气道疾病治疗的常用给药途径。患者使用吸入给药装置的能力是影响治疗效果 的关键因素。最近国内研发了一种新型吸入用药定量评估仪器,可测量在附加多种不同吸入器内置阻力条件下的吸气 峰流量(PIF)和吸气容积(VI),精准评估患者使用吸入器的能力。然而目前国内外尚无关于此类吸入评估仪器的质 量检测方法和通过标准。目的 对吸入用药定量评估仪器进行质量检测,评估其技术性能,探讨该方法的应用价值。 方法 通过新型吸入用药定量评估仪器 PF810 模拟不同干粉吸入器内置阻力,共分为 5 个不同档位(R1~R5),并采 用标准流量 / 容积模拟器对 PF810 的流量、容积和阻抗性能进行测试。吸气流量测试取固定容积(3.000 L)、在不同 流量(在 0~2.000 L/s 范围内,以 0.250 L/s 为间隔步进取值)状态下进行。吸气容积测试取低(0.500 L/s)、中(1.000 L/s)、高(1.500 L/s)3 种流量,并在不同容积(在 1.000~4.000 L 范围内以 1.000L 为间隔步进取值)状态下进行。采 用 GraphPad prism 9.0 软件的 Bland-Altman 图法评价不同阻力档位下吸入用药定量评估仪器的 PIF、VI 测量值与模拟 器输出的实际值之间的一致性。结果 流量检测质量控制评估结果显示,流量检测重复度、准确度和线性度达到性能 要求的百分率为 100.00%(40/40)、95.00%(38/40)、94.29%(33/35)。R5 档位 1.500 L/s 及以上流量下 PF810 准 确度和线性度不符合性能检测要求,其余档位和流量下全部达标。Bland-Altman 一致性检验可见,95% 一致性界限(LOA) 为(-0.271,0.107)L/s,96.00%(192/200)数据点在 95%LOA 范围内。容积检测质量控制评估结果显示,容积测试 重复度、准确度和线性度的性能检测通过率均为 100.00%(60/60、60/60、45/45)。Bland-Altman 一致性检验可见, 95%LOA 为(-0.058,0.017)L,100.00%(180/180)数据点在 95%LOA 范围内。阻抗检测质量控制评估结果显示吸 入用药定量评估仪器 PF810 阻抗值与相应吸入器内置阻力之间的相对误差绝对值均 <5%。结论 本研究采用标准流量 / 容积模拟器对吸入用药定量评估仪器在附加不同档位吸入器内置阻力条件下的吸气流量与容积进行质量检测,方法 简便可行,并可客观、科学地对该类型仪器进行性能评价与定期检测维护,值得应用与推广。

  • 背腧穴拔罐应用于1例慢性阻塞性疾病稳定期患者咳嗽咳痰的护理体会

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2022-10-21

    摘要: 本文总结1例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在住院期间行背部腧穴拔罐治疗咳嗽咳痰的护理经验,包括护理评估、背部腧穴拔罐操作方法、注意事项,并辅以饮食护理、情志护理、康复护理等常规中医护理,有效改善了症状,护理效果较好,加以总结以期为临床中医护理提供参考。

  • 口服中药治疗慢性阻塞性疾病急性加重随机对照试验的文献特征及结局指标研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 口服中药在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的治疗中应用广泛,但相关临床试验的结局指标尚未得到统一和规范。目的 通过筛选已发表的以口服中药为 AECOPD 治疗措施的随机对照试验(RCT),总结其文献特征和选用的结局指标情况,为中医药治疗 AECOPD 临床试验设计和结局指标选择提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心,获取口服中药治疗 AECOPD 的 RCT 和临床试验注册方案,检索时限为 2018 年 1 月至 2022 年 10 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用定性分析的方法,对纳入研究的结局指标选择情况进行描述。结果 纳入 578 篇文献,包含 574 篇已报告试验结果的 RCT 及 4 个临床试验注册方案。574 篇 RCT 共纳入 51 508 例患者。88 篇文献在纳入标准中限定了患者的疾病分级,361 篇文献在纳入标准中限定了中医证型,6 篇文献报告了盲法,6 篇文献提及了随访。纳入文献共涉及 4 030 个结局指标,单篇文献结局指标数量范围为 1~24 个。按照结局指标的功能属性,将其归为 8 个指标域:中医症状 / 证候、症状 / 体征、理化检测、生活质量、远期预后、经济学评估、安全性评价、其他,报告率最高的指标域是理化检测,报告频次排名前 5 位的结局指标项目是:有效率(11.5%)、第 1 秒用力呼气容积(7.5%)、中医症状 / 证候评分(7.1%)、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量(6.8%)、用力肺活量(4.6%)。445 篇文献报告了有效率的组成,报告率排名前 5 位的研究指标依次为症状(423 篇)、体征(281篇)、中医证候评分(203 篇)、实验室检查(89 篇)、肺功能(71 篇)。结论 口服中药治疗 AECOPD 的 RCT 涉及的结局指标数量多、范围广,纳入的文献在不同程度上关注了口服中药对 AECOPD 患者的症状体征、理化检测指标、生活质量、远期预后、经济学评价和安全性结局等方面的影响。但结局的指标选择仍存在多方面的问题:结局指标主次不清;主要关注替代终点,对临床终点的关注不足;对卫生经济学指标关注不足;有效性参考来源不一、判断标准不一。研究者可参考已发表的核心指标集,合理设计结局指标,以提高中医药临床研究的质量。

  • 肺肠菌群及其互作与慢性阻塞性疾病发生发展的相关性研究进展

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,对人类健康造成极大威胁。研究发现,COPD患者与健康人群相比,肺部及肠道菌群组成结构发生及显著改变,即菌群发生失调。随着肺-肠轴概念的提出,肺部及肠道菌群在人体内的紧密联系愈发受到科研人员的重视,因此关于肺部、肠道菌群及其相互作用的研究对于阐明COPD的发生发展机制有重要的指导作用。文章就健康人群以及COPD患者肺部、肠道菌群的组成特点及可能的互作机制,以及现阶段基于肺部、肠道菌群及其互作防治COPD研究的最新成果进行综述,以期为COPD的发病机制研究及肺部、肠道菌群作为COPD早期诊断、预防与治疗提供新思路。

  • 呼吸肌肉锻炼加序贯无创正压通气在稳定期重度慢阻肺患者中的应用:临床随机对照试验

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》

    摘要: 目的探讨呼吸肌肉锻练序贯无创通气的肺康复策略的临床应用价值。方法88例患者随机分为序贯组、呼吸肌肉锻炼组、无创组及对照组并干预8周。评价生活质量((SRI、呼吸肌力(MIP , MEP )、呼吸困难(MRC )、运动耐量(6MWD)及肺功能.结果序贯组、锻炼组及无创组SRI总分、6MWD,MRC均显著改变((P均0.05 )。结论呼吸肌肉锻练序贯无创通气康复策略对于稳定期重度慢阻肺患者而言临床效果最优,与单用呼吸肌肉锻炼、单用无创正压通气或长期氧疗相比更能改善生活质量、呼吸肌力、缓解呼吸困难及提高运动耐量.

  • S期H1299细胞热损伤后的延迟性DNA双链断裂

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》

    摘要: 目的 研究S期细胞热损伤后DNA双链断裂形成规律,以阐明S期细胞热敏感原因,并分析DNA双链断裂延迟性形成的可能机制。方法 流式细胞术分析热损伤后细胞周期阻滞;EdU掺入实验检测DNA复制能力;血清饥饿法同步H1299细胞周期;中性彗星实验动态观察热损伤后DNA双链断裂形成;台盼蓝拒染实验研究热损伤后细胞存活率;蛋白免疫印记实验检测ATM磷酸化及DNA结合RAD18情况。结果 流式结果显示H1299细胞经45 ℃热损伤1 h后S期细胞较未加热组明显增多(P<0.01);热损伤后EdU阳性率随时间变化趋势同S期比例变化;S期细胞热损伤后需经37 ℃正常孵育一定时间方可观察到“彗星拖尾”现象,且随着正常孵育时间延长,反映DNA双链断裂的尾力矩值越大;台盼蓝拒染实验显示S期细胞受热后7.5 h内死亡率保持较低水平,之后细胞死亡加速;热损伤后ATM磷酸化先增多后减少,热损伤导致DNA结合RAD18明显减少。结论 细胞热损伤后可发生S期阻滞,阻滞期间因复制继续、DNA损伤修复抑制而延迟形成的致死性DNA双链断裂是S期细胞热敏感的可能原因。

  • 心理督导联合郑氏康复操在慢性阻塞性疾病急性加重期患者康复中的应用

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》

    摘要: 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间通过积极心理督导强化床上康复运动(郑氏康复操)后康复情况。方法 将65例AECOPD患者随机分为对照组(n=30)与观察组(n=31),入院时均进行CAT、m MRC评分,采用SAS、SDS评价心理健康状况,评估康复运动量及6 min步行距离,对血气分析及肺功能进行评价;入院当天起两组患者每日均予郑氏康复操的指导,对照组指导完后离开床边不再干预,观察组指导完成后继续在床边督促患者完成整个康复过程;7 d后再次对上述指标进行评价,对结果进行统计分析。结果 AECOPD患者观察组康复运动量及6 min步行距离大于对照组,心理健康状况改善程度、CAT评估也稍优于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者床边督导每日进行郑氏康复操有利于促进患者心理健康状况的改善;有利于运动耐力的提高,改善呼吸道症状,进而进一步提高患者康复依从性,患者康复积极性提高,从而能积极主动参与康复。

  • 保留比值受损肺功能人群胸部CT特征的研究进展

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-08-17 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 保留比值受损肺功能(preserved ratio impaired spirometry,PRISm)是一种常见的肺功能障碍,它被认为是慢性阻塞性肺疾病前期阶段,近年来颇受学术界的关注。尽管目前已有研究者对PRISm群体病因、流行病学、危险因素等方面进行了综述,但是有关胸部CT影像学的检查尚缺乏较为全面的综述。为了更加深入且全面地了解这一人群,本文对PRISm人群胸部CT影像学特征进行总结,评估方法包括视觉评估及定量评估,评估内容包括气道、肺实质及血管的特征变化。本文表明PRISm人群单纯根据胸部CT视觉评估得到的 CT 影像学特征的参考价值有限,胸部CT的定量评估及其联合肺功能检查指标有利于深入了解PRISm人群的肺部结构特征,并建议在未来开展更多的系统性研究,如前瞻性、大样本、多中心队列研究,以阐述PRISm人群的胸部影像学特征。

  • 血清糖类抗原125在慢性阻塞性疾病急性加重期中的临床意义

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》

    摘要: 目的 探讨糖类抗原125(CA125)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中的表达水平及其与肺动脉高压 的关系。方法 根据肺功能和心脏彩超结果将研究对象分为3组:AECOPD合并肺动脉高压组(46例)、单纯AECOPD组(46例) 和健康对照组(38例)。收集所有研究对象的临床资料、肺功能和心脏彩超,并测定肺肿瘤标志物全套和脑钠肽(BNP)的血清学 水平。结果 与健康对照组相比,AECOPD合并肺动脉高压组、单纯AECOPD组的肺功能显著下降, 且AECOPD合并肺动脉高 压组的肺功能最差(P0.05)。AECOPD合并肺动脉高压组患者的血清BNP水平亦显著高于单纯AECOPD组(P<0.05)。Pearson 直线相关性分析显示,AECOPD合并肺动脉高压组患者的血清CA125与肺动脉收缩压及BNP均呈正相关(P<0.01)。结论 血 清CA125可能被用于判断AECOPD是否合并肺动脉高压的一个血清学指标。

  • 2024年GOLD慢性阻塞性疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-01-16 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2024 年修订版于 2023-11-13 发布,总体来说其对于慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的定义、诊断、评估和治疗与 2023 年 GOLD 相同,但在 10 个方面进行了修订 / 扩充,包括扩充保留比值肺功能受损(PRISm)的概念、增加肺过度充气的部分、增加吸入支气管舒张剂前进行肺功能检查的说明、增加慢阻肺目标人群筛查的部分、更新血嗜酸性粒细胞计数的说明、更新间质性肺异常部分、修订戒烟部分、对慢阻肺患者的推荐疫苗进行更新、扩充吸入性治疗的管理部分以及新增戒烟的药物治疗。本文对更新内容进行简介和解读。

  • 2010—2021 年国内外老年多重慢病研究热点分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 随着人口老龄化进程的加快,同时患有多种慢性病已成为老年人的常态,老年多重慢病相关研究也不断丰富,但鲜有对其研究进展及热点进行分析。 目的 分析国内外老年多重慢病的研究热点,揭示近十年来(20102021 年)老年多重慢病领域研究前沿的热点主题,为相关研究者追踪前沿信息提供参考。 方法 基于文本挖掘技术和文献计量学等方法,检索 Web of Science 核心合集、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、中华医学会期刊全文数据库、APA-PsycINFO 美国心理学会数据库中老年多重慢病领域的相关文献,检索时间 20102021 年。使用 CiteSpace 6.1.3、PASW 18、BICOMB 2.04 等软件对文献的发文量趋势、来源、作者、机构、关键词等方面进行分析及可视化,并绘制战略坐标图对领域研究热点进行分析。 结果 最终纳入老年多重慢病相关文献 9 392 篇,其中外文文献 5 776 篇,中文文献 3 616 篇。近十年来老年多重慢病领域中外文献发文量均呈指数型增长,中文文献年增长率为 13.27%,外文文献年增长率为 15.84%,该领域正处于发展阶段。中外文献均挖掘出 5 个主流研究热点,国内研究慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、肺部疾病等慢性病共病的相关文献较多,国外则研究精神疾病共病情况的较多,其次是糖尿病、高血压、心力衰竭等躯体疾病共病状况。 结论 国内外老年多重慢病领域的研究正处于快速发展阶段。分析国外文献显示精神疾病共病虽为相对研究热点但不够成熟,老年多重慢病相关研究成果丰富且多元,但研究深度有所不足。分析国内文献显示老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸系统疾病处于研究领域的核心,糖尿病、高血压等慢性病共病相关研究还不够成熟,对抑郁症等精神疾病相关共病以及慢性病共病患者的健康状况、护理、保健等相关研究有所欠缺,可能成为未来研究发展的主要方向。